El estreptococo del grupo B (GBS), también conocido como estreptococo beta o estreptococo del grupo B, es un tipo de bacteria que vive en el cuerpo humano. El GBS suele ser inofensivo. De hecho, puede tener GBS y no saberlo porque no se siente enfermo ni tiene síntomas de una infección.
Sin embargo, si planea quedar embarazada, debe saber si es portadora de GBS. Si le transmite el GBS a su bebé durante el parto, podría enfermarlo gravemente.
Esto es lo que necesita saber sobre cómo se diagnostica y trata el GBS durante el embarazo y el parto, y cómo puede proteger a su bebé después del nacimiento.
Conceptos erróneos sobre el estreptococo del grupo B
Existen algunos malentendidos comunes sobre el estreptococo del grupo B, incluida la forma en que se transmite y el tipo de enfermedad que causa.
- El estreptococo del grupo B se encuentra en el cuerpo humano, especialmente en los tractos intestinal y genital. Por lo general, no causa enfermedad.
- El estreptococo del grupo B no es una infección que se contrae a través de la actividad sexual, al compartir alimentos o bebidas, o al tocar objetos que tienen bacterias GBS.
- El estreptococo del grupo B no se transmite a través de la leche materna; una persona con GBS puede amamantar a su bebé de manera segura si así lo desea.
- El estreptococo del grupo B no es lo mismo que la bacteria que causa la faringitis estreptocócica (estreptococo del grupo A).
- El estreptococo del grupo B que invade otras partes del cuerpo (como los pulmones, el cerebro o la sangre) puede enfermar gravemente a una persona; esto se llama enfermedad de GBS.
Prueba de estreptococo del grupo B
El estreptococo del grupo B puede estar en su cuerpo en cualquier momento, pero es posible que no esté en su cuerpo todo el tiempo. Es posible que obtenga un resultado positivo en algunos momentos durante el embarazo y no en otros. Es por eso que tendrá que hacerse la prueba cuando esté a punto de dar a luz porque es entonces cuando su bebé tiene mayor riesgo de infección.
Los bebés pueden entrar en contacto con las bacterias estreptocócicas del grupo B cuando atraviesan la vagina durante el parto. Recibir un diagnóstico de GBS y recibir tratamiento con antibióticos por vía intravenosa (IV) durante el trabajo de parto reduce el riesgo de transmitir la infección a su bebé de uno en 200 a uno en 4.000.
Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), el GBS se transmite a un bebé en 1 o 2 de cada 100 partos en los que una persona que da positivo no recibe antibióticos durante el trabajo de parto.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) recomiendan que las personas embarazadas se realicen la prueba del SGB entre las 35 y 37 semanas. Para la prueba, se usa un hisopo estéril para recolectar una muestra de la vagina y el recto. Luego, la muestra se envía al laboratorio y se cultiva para ver si crecen las bacterias del grupo B. El proceso puede tardar unos días, lo que significa que los resultados no son inmediatos.
Si un bebé muestra signos de GBS, la prueba requerirá una muestra de sangre o líquido cefalorraquídeo.
Factores de riesgo
Si tiene ciertos síntomas o factores de riesgo, se le administrarán antibióticos por vía intravenosa durante el trabajo de parto, incluso si no se le hizo la prueba del GBS.
- Se detectó GBS en la orina en cualquier momento durante el embarazo.
- Entras en trabajo de parto antes de las 37 semanas
- Tuvo un bebé anterior con GBS
- Tiene fiebre de 100,4 o más durante el trabajo de parto.
- Dio positivo en GBS en un embarazo anterior
- Se desconoce su estado de GBS
- Su fuente ha estado rota por más de 18 horas.
¿Debería tener una cesárea?
Los expertos no recomiendan tener una cesárea (cesárea) únicamente porque dio positivo en la prueba de GBS. Si tiene una cesárea planificada, recibirá antibióticos como parte de la cirugía y no necesitará antibióticos adicionales si tiene GBS.
Aún debe hacerse la prueba de GBS incluso si le van a realizar una cesárea. Será importante que su equipo de atención médica sepa si es positiva para GBS en caso de que entre en trabajo de parto y dé a luz antes del procedimiento programado.
Complicaciones del GBS en recién nacidos
La infección por EGB puede causar inflamación de los pulmones, la médula espinal o el cerebro de un bebé. Estas infecciones pueden causar pérdida de audición o visión. El GBS también se asocia con parálisis cerebral. Si hay complicaciones por la infección, como sepsis o neumonía, el GBS puede ser mortal.
Según los CDC, del 4% al 6% de los bebés con GBS morirán. Las infecciones tempranas tienen más probabilidades de ser fatales que las tardías.
Síntomas
Los bebés que tienen GBS tendrán síntomas similares a los de otras afecciones o infecciones (más comunes). Si se sabe que su bebé está en riesgo de contraer GBS, sus proveedores de atención médica los controlarán para detectar signos y síntomas de una infección.
Los signos y síntomas que podrían indicar GBS incluyen:
- Áreas de piel enrojecida en el cuerpo.
- Tinte azul en la piel (cianosis)
- Cambios en la presión arterial
- Fiebre
- Molestia, irritabilidad
- Difícil despertar del sueño
- Letargo o "flacidez"
- Mover una o más extremidades con menos frecuencia
- Mala alimentación
- Ataques o convulsiones
- Dificultad para respirar, respiración rápida o períodos sin respirar
Infección temprana vs. tardía
Las infecciones tempranas por EGB tienden a ocurrir dentro de las primeras 48 horas después del nacimiento, pero pueden ocurrir hasta siete días después del parto. La infección temprana se puede prevenir con antibióticos administrados durante el trabajo de parto. Los bebés con GBS de inicio temprano suelen tener síntomas poco después del nacimiento.
Las infecciones tardías por EGB se desarrollan después de la primera semana de vida y no se previenen con antibióticos que se administran durante el trabajo de parto. Los bebés con EGB de aparición tardía a menudo son saludables al nacer y desarrollan síntomas más tarde.
Las tasas de GBS de inicio temprano y tardío son similares. Según los datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), aproximadamente 930 bebés contraen GBS de aparición temprana cada año y alrededor de 1.050 bebés contraen GBS de aparición tardía.
La principal preocupación de los bebés con SGB tardío es la meningitis, una infección que causa inflamación en el cerebro y el sistema nervioso.
Si bien las infecciones tempranas surgen de la exposición durante el parto, las infecciones tardías no siempre se adquieren al nacer. De hecho, la mitad de ellos provienen de otras fuentes, como el contacto con personas en el hospital o en casa que son portadoras de EGB.
La penicilina (administrada por vía intravenosa en lugar de una pastilla por vía oral) es el principal antibiótico que se administra para prevenir el GBS temprano.
Lo que puedes hacer
Lo más importante que puede hacer para proteger a su bebé es hacerse una prueba de GBS mientras está embarazada y, si es positiva, recibir antibióticos durante el trabajo de parto.
Algunos bebés contraen GBS incluso si se les administraron antibióticos durante el trabajo de parto. Los científicos no están seguros de por qué ocurre esto, pero están trabajando para desarrollar mejores formas de tratar e incluso vacunas para prevenir el GBS.
No hay pasos adicionales que pueda tomar para proteger específicamente a su bebé del GBS una vez que nazca. Lo más importante que puede hacer es conocer los signos y síntomas de la infección por EGB y saber cómo reconocerlos. Si tiene alguna inquietud sobre el GBS o cree que su bebé podría estar mostrando signos de la infección, comuníquese con su proveedor de inmediato.