Hay varias decisiones sobre la atención al final de la vida de una persona con demencia. Una de esas decisiones implica el uso de líquidos por vía intravenosa (IV) para la hidratación.
A medida que la enfermedad de Alzheimer y otras demencias avanzan hacia las últimas etapas, disminuye la capacidad de hidratarse adecuadamente. Si su familiar reside en una instalación o está en el hospital, es probable que se le pregunte si desea que su ser querido reciba hidratación por vía intravenosa.
¿Qué es una vía intravenosa?
Una vía intravenosa es un pequeño tubo que generalmente se coloca en su brazo o en la parte superior de su mano. Se bombea líquido a través del tubo hacia su cuerpo para prevenir la deshidratación.
Uso temporal de intravenosas para la hidratación en pacientes con Alzheimer
El uso de una vía intravenosa para la hidratación es bastante común en las etapas tempranas y medias de la demencia. Por ejemplo, si alguien tiene gripe estomacal y ha perdido demasiados líquidos, se puede iniciar una vía intravenosa para reemplazar parte del líquido perdido. Este es un uso temporal y en uno o dos días, la vía intravenosa generalmente se suspende ya que la persona puede recuperar la capacidad de absorber nutrientes y líquidos.
Demencia en etapa tardía
Cuando una persona con demencia está comenzando el proceso de muerte, a menudo se negará a ingerir alimentos o nutrición, o puede toser cuando intenta darle de beber. Puede haber desarrollado problemas para tragar o simplemente ser menos receptivo.
Un temor común de la familia en esta situación es que su ser querido experimente sed u otra incomodidad por falta de hidratación.
¿Ayudará la hidratación intravenosa en la demencia avanzada?
La hidratación intravenosa puede retrasar la muerte, pero probablemente no la evitará. Se cree que la incapacidad para ingerir líquidos por vía oral puede ser una señal de que se acerca el final de la vida debido a la demencia avanzada. Por lo tanto, el suministro de líquidos generalmente no solucionará el problema si el desencadenante es la muerte real.
Algunas organizaciones de cuidados paliativos sienten que la hidratación aumenta la incomodidad porque se acumula más líquido en los pulmones, lo que dificulta la respiración o hace que sea necesario succionar las secreciones de la garganta y la boca.
Riesgos
- Sobrehidratación
- Malestar o dolor en el sitio IV
- Restricciones
- Mayor probabilidad de colocación del catéter
- Desequilibrios de electrolitos
- Infección del sitio IV
¿Su ser querido tendrá dolor o malestar sin una vía intravenosa?
Según la Asociación de Alzheimer, la deshidratación en el proceso de muerte es un estado normal y esperado. Múltiples estudios han concluido que la deshidratación en realidad disminuye el malestar, posiblemente porque hay menos secreciones para toser o atragantarse, y el proceso de deshidratación puede liberar cetonas, que pueden disminuir el dolor.
Opciones para promover la comodidad
- Trozos de hielo
- Limpiar la boca para mantenerla húmeda
- Coloque lanolina en
- Paños fríos y húmedos en la frente