La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad autoinmune progresiva que ocurre cuando las células inmunes atacan la capa protectora (vaina de mielina) de las células nerviosas en el cerebro y la médula espinal. Aunque no existe cura para la enfermedad, existen numerosas opciones de tratamiento disponibles.
Una opción de tratamiento es recibir infusiones de medicamentos, que pueden calmar los brotes, controlar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad. Siga leyendo para obtener más información sobre la terapia de infusión para la EM.
Juan Napuri / Eye Em / Getty Images
¿Qué es la terapia de infusión?
La terapia de infusión es un tratamiento en el que el medicamento se envía directamente al torrente sanguíneo por vía intravenosa (IV, a través de una vena) mediante un catéter venoso central (vía central).
Una vía central es mucho más larga que una vía intravenosa típica. Se coloca en una vena principal cerca del corazón o justo dentro del corazón. Las vías centrales se pueden usar si una persona necesita múltiples tratamientos intravenosos.
Se administran infusiones en lugar de ciertos medicamentos orales, ya que viajar a través del sistema digestivo puede hacer que los medicamentos sean menos efectivos. Las líneas también se utilizan cuando la medicación debe administrarse a un ritmo específico.
Medicamentos en el tratamiento de infusión de EM
La terapia de infusión se usa a menudo para administrar ciertas terapias modificadoras de la enfermedad (DMT) a pacientes con EM. Los DMT suprimen ciertas acciones del sistema inmunológico y ralentizan el daño a los nervios y la mielina.
Antes, durante y después del tratamiento
La terapia de infusión intravenosa generalmente se realiza en el consultorio de su médico o en el hospital. Antes de comenzar su infusión, estará preparado para la inserción intravenosa. También recibirá medicamentos como un antihistamínico, un corticosteroide y un antifebril para prevenir los efectos secundarios relacionados con la infusión.
Dado que las infusiones intravenosas pueden tardar cuatro horas o más en completarse, es posible que le ofrezcan algunos objetos de comodidad, como mantas y almohadas. Una vez que se complete la configuración inicial y la IV esté correctamente conectada, comenzará el tratamiento. Puede leer o ver la televisión para pasar el tiempo.
Una vez finalizado el tratamiento, se retirará la vía intravenosa y se le controlará durante una hora para detectar reacciones a la infusión. Si no ocurre ninguno, podrá volver a casa y volver a su rutina habitual.
Reacciones relacionadas con la infusión
Si experimenta signos o síntomas de una reacción relacionada con la perfusión, como urticaria, sarpullido, tos o sibilancias, cansancio extraordinario, dolor de cabeza, náuseas, enrojecimiento de la cara o dificultad para respirar, en las primeras 24 horas después de la perfusión, llame a su médico inmediatamente. Si bien algunas reacciones no son emergencias médicas, otras podrían serlo.
Calendario de citas IV
El horario de las citas intravenosas variará mucho según el medicamento que esté tomando. Por ejemplo, un medicamento puede demorar hasta cuatro horas, mientras que otro solo puede tomar de una a dos horas.
La duración de su infusión dependerá del medicamento que esté tomando. También se tendrán en cuenta otros factores relacionados con las características específicas de su EM al determinar la duración de sus tratamientos de infusión.
Fármacos modificadores de la enfermedad
Hay varios DMT que se administran por vía intravenosa, que incluyen:
- Tysabri (natalizumab): Tysabri es un DMT que dificulta la capacidad de las células inmunes para cruzar al cerebro y la médula espinal, donde dañan los nervios. Se utiliza para tratar el síndrome clínicamente aislado (CIS, un primer episodio de síntomas neurológicos), la EM remitente-recidivante (empeoramiento de los síntomas seguido de períodos de estabilidad) y la EM progresiva secundaria activa (una segunda fase de la EM).
- Lemtrada (alemtuzumab): Lemtrada es un DMT que está reservado para personas con EM que aún no han encontrado alivio de sus síntomas usando dos o más tratamientos para la EM. Actúa adhiriéndose a las células inmunitarias que atacan la vaina de mielina y matándolas para que ya no puedan dañar los nervios. El medicamento puede tratar la EM remitente-recurrente y la EM secundaria progresiva activa.
- Novantrone (mitoxantrone): Novantrone es un tipo de medicamento diseñado para matar células (antineoplásico). Aunque los antineoplásicos se usan típicamente para tratar el cáncer, Novantrone está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la EM secundaria progresiva, la EM progresiva recidivante (empeoramiento progresivo de la EM) y la EM remitente recurrente debido a su capacidad para suprimir la acción de las células inmunes que dañan los nervios.
- Ocrevus (ocrelizumab): Ocrevus se dirige a células inmunitarias específicas que atacan la mielina y causan daño en personas con EM. Se utiliza para tratar formas recurrentes de EM y EM primaria progresiva (empeoramiento de la función neurológica).
¿Qué medicamento de infusión es adecuado para mí?
No podrá elegir qué medicamento de infusión recibirá. Su proveedor discutirá las opciones con usted y determinará cuál será la mejor opción para su caso específico.
Posibles efectos secundarios
Como ocurre con la mayoría de los tratamientos médicos, las infusiones para la EM conllevan un riesgo de efectos secundarios. Cada DMT que se utiliza para la EM tiene sus propios efectos adversos posibles. Los efectos secundarios comunes de la infusión incluyen:
- Sangrado o hematomas en el lugar de la inyección.
- Enrojecimiento y calentamiento de la piel (rubor).
- Escalofríos
- Náusea
- Una reacción alérgica que se presenta con urticaria, fiebre, sarpullido o manchas escamosas en la piel.
Tysabri (Natalizumab)
Los efectos secundarios comunes de Tysabri son:
- Dolor de garganta
- Infección del tracto urinario (ITU)
- Urticaria
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Náuseas y vómitos
- Fiebre
- Rigidez de articulaciones y músculos
Efectos secundarios graves de Tysarbi
También existen algunos efectos secundarios graves que pueden ocurrir con Tysabri, que incluyen:
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (una infección cerebral potencialmente mortal)
- Daño o enfermedad hepática
Lemtrada (alemtuzumab)
Los efectos secundarios de Lemtrada pueden ser leves o graves. Los síntomas comunes de Lemtrada incluyen:
- Dolor de cabeza
- Sarpullido
- Náusea
- Enrojecimiento
- Urticaria
- Insomnio (problemas para dormir)
- Picazón en la piel
- Fiebre
Los efectos secundarios más graves también pueden ocurrir con las personas que toman Lemtrada, que incluyen:
- Recuentos bajos de plaquetas en sangre
- Infecciones respiratorias
- Enfermedades autoinmunes secundarias
- Enfermedad de tiroides
- Cáncer
- Linfoma (cáncer del sistema linfático, la red de lucha contra las enfermedades del cuerpo)
- Trastornos de la sangre
- Falla de organo
Novantrone (mitoxantrona)
La mayoría de los efectos secundarios de Novantrone son leves e incluyen:
- Náuseas y / o vómitos
- Diarrea o estreñimiento
- Acidez
- Pérdida de apetito
- Llagas en la boca o en la lengua.
- Cabello o cabello debilitado
- Períodos menstruales perdidos o irregulares
- Fatiga extrema
- Dolor de cabeza
- Dolor de espalda
- Debilidad
En algunos casos, Novantrone puede causar efectos secundarios graves que requieren atención médica, como:
- Sangrado o hematomas de naturaleza inusual
- Puntos rojos o morados en la piel.
- Palidez o coloración amarillenta de la piel
- Urticaria
- Picor
- Erupción
- Dificultad para tragar
- Dificultad para respirar
- Mareos o desmayos
- Convulsiones
Ocrevus (Ocrelizumab)
Ocrevus puede tener efectos secundarios comunes y más graves. Los efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Picazón en la piel con sarpullido o urticaria
- Cansancio
- Tos o sibilancias y dificultad para respirar.
- Dolor o irritación de garganta
- Fiebre
- Enrojecimiento facial
- Náusea
- Dolor de cabeza
- Hinchazón de la garganta
- Mareo
- Dificultad para respirar
- Fatiga
- Un aumento de los latidos del corazón
Los efectos adversos más graves de Ocrevus pueden incluir:
- Infecciones del tracto respiratorio superior
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva (una infección cerebral rara)
- Reactivación de la hepatitis B
- Un sistema inmunológico debilitado
- Cantidades reducidas de anticuerpos (moléculas especializadas diseñadas para reconocer y eliminar del cuerpo patógenos específicos)
Cuándo llamar a su médico
Puede ser difícil determinar cómo le afectará un medicamento hasta que lo tome. Si tiene efectos secundarios leves o comunes que le preocupan, asegúrese de hablar con su médico.
Si nota algún síntoma que empeora o está experimentando efectos adversos graves, es posible que deba buscar atención médica inmediata. Aunque son raros, algunos efectos secundarios graves pueden ser fatales.
Si no está seguro de tener una reacción grave a un medicamento de infusión, vaya a la sala de emergencias para que lo examinen.
Resumen
La terapia de infusión puede ser un tratamiento eficaz para muchas personas con EM. Sin embargo, no todas las personas se beneficiarán de todos los medicamentos de infusión. Es posible que usted y su equipo de atención médica deban probar varios para averiguar cuál funciona mejor para usted.
Una palabra de Googlawi
Todos los días se están logrando avances en los tratamientos y medicamentos para la EM. Muchos medicamentos que se utilizan son muy eficaces para controlar los síntomas, reducir los brotes y retrasar la progresión de la enfermedad. Su médico puede hablar con usted sobre la terapia de infusión y determinar si es una opción en su caso.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Son seguras las infusiones?Las infusiones para la EM generalmente se consideran seguras, pero siempre existe el riesgo de que experimente una reacción a la infusión o efectos secundarios. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes. Un médico lo ayudará a tomar una decisión informada sobre su atención.
Las infusiones para la EM generalmente se consideran seguras, pero siempre existe el riesgo de que experimente una reacción a la infusión o efectos secundarios. Hable con su proveedor de atención médica sobre sus inquietudes. Un médico lo ayudará a tomar una decisión informada sobre su atención.
- ¿Son dolorosas las infusiones?Insertar una aguja para una vía central antes de comenzar la infusión puede ser incómodo o doloroso, sin embargo, la infusión en sí no es dolorosa. Una vez que se administra el medicamento, es poco probable que experimente alguna molestia o dolor.
Insertar una aguja para una vía central antes de comenzar la infusión puede ser incómodo o doloroso, sin embargo, la infusión en sí no es dolorosa. Una vez que se administra el medicamento, es poco probable que experimente alguna molestia o dolor.
- ¿Puedes comer antes de una infusión?Es probable que su equipo de atención lo anime a comer antes de una infusión. Los alimentos con alto contenido de nutrientes serán buenos para su cuerpo mientras se somete a la terapia de infusión. No es necesario tomar precauciones específicas, dietéticas o de otro tipo, antes de una sesión de tratamiento de infusión para la EM.
Es probable que su equipo de atención lo anime a comer antes de una infusión. Los alimentos con alto contenido de nutrientes serán buenos para su cuerpo mientras se somete a la terapia de infusión. No es necesario tomar precauciones específicas, dietéticas o de otro tipo, antes de una sesión de tratamiento de infusión para la EM.
- ¿Cómo te sientes después de una infusión?Puede ser difícil determinar cómo se sentirá después de una infusión. Puede sentirse mareado o fatigado, pero dado que todos reaccionan de manera diferente a los medicamentos, es importante que lleve a alguien con usted a su primera infusión. Ellos pueden brindarle apoyo y llevarlo a casa cuando termine su tratamiento.
Puede ser difícil determinar cómo se sentirá después de una infusión. Puede sentirse mareado o fatigado, pero dado que todos reaccionan de manera diferente a los medicamentos, es importante que lleve a alguien con usted a su primera infusión. Ellos pueden brindarle apoyo y llevarlo a casa cuando termine su tratamiento.