La cirugía de uñas encarnadas es la extracción de una uña, o una parte de la uña, que está cubierta por piel y causa dolor y / o infección. También puede implicar la destrucción del propio lecho ungueal. Esto se puede hacer en las uñas de las manos o de los pies y se considera si las medidas conservadoras han demostrado ser ineficaces. Esta cirugía también se puede realizar si tiene uñas encarnadas recurrentes y / o tiene un mayor riesgo de complicaciones (por ejemplo, si tiene diabetes).
¿Qué es la cirugía de uñas encarnadas?
Durante la cirugía de uñas encarnadas, se extirpa quirúrgicamente parte o la totalidad de la uña afectada. El procedimiento puede requerir cortar la piel y / o drenaje de pus. Si queda una parte de la uña, se le da forma de modo que el borde quede recto y ya no presione la piel a su lado.
El lecho sobre el que se asienta la uña encarnada también se trata a veces. Las células se destruyen de modo que, si la uña crece / vuelve a crecer, es más delgada que antes (y, por lo tanto, es menos probable que cause problemas). Cualquier tejido que pueda haberse acumulado en los lados de la uña también se puede extirpar quirúrgicamente durante este procedimiento.
Este procedimiento se puede realizar con un bisturí quirúrgico, una solución química y / o un láser de dióxido de carbono (CO2).
La mayoría de las veces, el procedimiento se realiza con anestesia local para controlar el dolor. Si la cirugía se realiza para tratar una infección grave que afecta los huesos, es posible que le apliquen anestesia regional.
La cirugía la puede realizar un podólogo (médico de los pies) o un proveedor de atención médica familiar, generalmente en un consultorio. Los procedimientos que deben realizarse en la sala de operaciones debido a un hueso infectado los realiza un cirujano.
Contraindicaciones
Debe estar preparado para mantener limpia la uña quirúrgica y la piel circundante durante varias semanas después de la cirugía. Si no puede hacerlo por alguna razón, tendrá que posponer su cirugía hasta que pueda.
Si tiene una infección bacteriana cerca de su uña encarnada, es posible que necesite que se trate esa infección con antibióticos antes de someterse a una cirugía de uñas encarnadas. Pero sus proveedores de atención médica pueden proceder con su cirugía de uñas encarnadas junto con el manejo quirúrgico de la infección bacteriana si no responde a la medicación y requiere dicha intervención.
Riesgos potenciales
Generalmente, la cirugía de uñas encarnadas es segura. Pero existen riesgos y posibles complicaciones del procedimiento.
Los posibles resultados adversos incluyen:
- Infección
- Una herida que no sana
- Cicatrices
- Dolor
- Daño al hueso o al nervio circundante
- Deformidad permanente de la mano o el pie.
Propósito de la cirugía de uñas encarnadas
La cirugía no es un método común para tratar las uñas encarnadas, que se forman cuando la piel de uno o ambos lados de la uña crece sobre los bordes de la uña o cuando una uña crece en la piel.
Pero puede ser la mejor opción cuando una uña encarnada continúa creciendo en la piel a pesar de las medidas conservadoras. Estos pueden incluir remojar la uña en sal de Epsom mezclada con agua a temperatura ambiente o que su proveedor de atención médica levante el borde de la uña y coloque un algodón esterilizado o una férula debajo.
Si bien una uña encarnada puede no ser más que una molestia al principio, los efectos persistentes o que empeoran pueden ocurrir incluso después de probar estos tratamientos, que incluyen:
- Irritación de la piel o
- Dolor y sensibilidad, especialmente con la presión.
- Hinchazón
- Sangrado
- Infección bacteriana: los signos incluyen calor, enrojecimiento, secreción de pus y / o mal olor. Aunque es poco común, la infección puede extenderse más allá de la uña y la piel, y puede afectar los huesos, las articulaciones o diseminarse por la sangre.
- Capacidad inhibida para caminar o usar las manos.
- Necrosis (muerte del tejido)
La cirugía tiene como objetivo evitar estos problemas o ayudar a mejorarlos si ya han ocurrido. También puede ayudar a evitar que la uña vuelva a encarnarse.
Hay varios factores que pueden provocar o aumentar el riesgo de una uña encarnada, incluidos traumatismo en la uña, calzado que no le queda bien, infecciones por hongos en las uñas, edad avanzada, predisposición hereditaria y ciertas afecciones médicas como enfermedades pulmonares, problemas de circulación. y diabetes.
Algunos de estos factores pueden llevar a su proveedor de atención médica a sugerir una cirugía de uñas encarnadas más temprano que tarde.
Debe poder descansar la mano o el pie que se operaron mientras se recupera. Como tal, si necesita una cirugía de uñas encarnadas en ambos pies o manos, se deben programar dos procedimientos separados.
Cómo preparar
Su proveedor de atención médica diagnosticará una uña encarnada por su apariencia. Es posible que sea necesario realizar pruebas para determinar si tiene una infección y aclarar los detalles de su caso antes de someterse a la cirugía.
Si tiene fiebre y le preocupa que una infección se haya extendido por su cuerpo, su proveedor de atención médica puede ordenar un hemograma completo (CBC), que puede mostrar un número elevado de glóbulos blancos (WBC) como signo de infección.
Si hay pus presente, es posible que le tomen una muestra para una prueba de cultivo de laboratorio para identificar el microorganismo infeccioso.
Se puede realizar una radiografía si existe la preocupación de que una infección se haya extendido a los huesos o las articulaciones.
Asegúrese de tener clara la técnica que su proveedor de atención médica planea usar. A menudo, los pagadores de seguros médicos no cubren los procedimientos de uñas encarnadas con láser.
Localización
El procedimiento se realizará en el consultorio de la clínica de su proveedor de atención médica. Si su uña encarnada ha causado una infección que se ha extendido más allá del lecho ungueal, se le realizará el procedimiento en un quirófano.
Qué ponerse
Si va a someterse a un procedimiento en el pie, es posible que desee usar calzado para su cita que sea apropiado para ir a casa después de la cirugía (de lo contrario, tráigalo con usted).
Los zapatos deben tener la puntera abierta, pero no ser chanclas tipo tanga; la correa entre los dedos de los pies puede interferir con los vendajes que se colocarán y puede hacer que el apósito quirúrgico sea incómodo.
Comida y bebida
No es necesario que se abstenga de comer o beber antes de la cirugía.
METRO
No debería tener que ajustar sus medicamentos habituales (incluidos los anticoagulantes) antes de someterse a una cirugía de uñas encarnadas.
Es posible que le receten antibióticos orales si tiene una infección. Asegúrese de tomarlo de acuerdo con las instrucciones preoperatorias y posoperatorias específicas de su proveedor de atención médica.
Que traer
Debe traer una forma de identificación personal, la información de su seguro médico y una forma de pago para cualquier parte del procedimiento del que sería responsable.
Además, lleve a alguien que pueda llevarlo a casa después de la cirugía. Si le operaron el pie, no podrá presionarlo. Si se sometió a una cirugía en la mano, es posible que no pueda agarrar el volante para conducir de manera segura.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Deberá asegurarse de mantener limpia la uña encarnada y evitar ejercer una presión excesiva sobre ella.
Los zapatos apretados o actividades como patear una pelota o saltar pueden dañar aún más la piel alrededor de una uña encarnada, y acciones como levantar objetos pesados pueden hacer que la uña encarnada se hunda más en la piel.
Debería poder caminar y mantener las actividades de rutina, pero use el juicio sensato y evite las actividades que podrían causar lesiones o contaminación.
Qué esperar el día de la cirugía
Cuando vaya a su cita de cirugía, se registrará y firmará un formulario de consentimiento.
Si le van a realizar el procedimiento en el consultorio de su proveedor de atención médica, lo acompañarán a una sala de procedimientos. Si se someterá a la cirugía en un quirófano, primero irá a un área prequirúrgica.
Antes de la cirugia
Se le tomará la temperatura y se le pedirá que se quite los zapatos y los calcetines, si la uña que va a operar está en su pie. Luego, se acostará y su proveedor de atención médica examinará su uña encarnada.
Se le cubrirá el brazo o la pierna (cirugía en el consultorio) o todo el cuerpo (procedimiento en la sala de operaciones) con un paño quirúrgico. Solo se expondrá la uña encarnada y una parte del dedo del pie / dedo del pie.
Se limpiará con una solución limpiadora quirúrgica para prevenir infecciones. Luego, se inyectará un medicamento anestésico cerca de la uña para controlar el dolor.
Si tiene una infección grave o necrosis, es posible que le apliquen anestesia regional, que puede inyectarse en la ingle. El medicamento se usa para disminuir la sensibilidad nerviosa. Podría administrarse como una inyección única con una jeringa cerca del nervio objetivo o ajustarse continuamente a través de un catéter que se dejaría en su lugar cerca del nervio durante la cirugía.
Durante la Cirugía
Si recibe anestesia local, estará despierto durante la cirugía. Antes de que su proveedor de atención médica comience, es posible que le pregunte si siente dolor o presión. Si tiene alguna sensación, es posible que reciba más medicamento anestésico y su médico esperará hasta que no sienta nada en el área quirúrgica para asegurarse de que el anestésico haya surtido efecto.
Su proveedor de atención médica tomará varios de los siguientes pasos, según el estado de la uña y el lecho ungueal:
- Retire una parte de la uña o toda la uña con un bisturí quirúrgico.
- Hacer una incisión para cortar y quitar el lecho ungueal.
- Drena el pus
- Aplique antibiótico tópico a una capa profunda de
- Desbridamiento (eliminación de tejido muerto)
- Empaque la herida con una gasa y déjela abierta, sin sutura
- Coser la herida o parte de la herida.
- Controle el sangrado con un dispositivo de cauterio quirúrgico
- Láser de CO2 dirigido a toda la uña y al lecho ungueal
- Coloque fenol (un ácido suave) en el lecho de la uña para evitar que la uña vuelva a crecer en la piel.
Su proveedor de atención médica colocará antibióticos tópicos en la superficie exterior de la herida después de que se complete la cirugía. Su herida se cubrirá con un apósito quirúrgico y se cubrirá con vendajes.
Despues de la cirugia
Si se sometió a una cirugía en el pie, deberá levantarlo durante aproximadamente una hora en el consultorio, la sala de espera o un área de recuperación posoperatoria. Su equipo médico se asegurará de que use zapatos que no ejerzan presión sobre el dedo del pie si se ha sometido a una cirugía en la uña del pie. Se le indicará que continúe elevando el pie en casa durante el resto del día.
Su proveedor de atención médica puede recomendarle que use muletas durante varios días. Si este es el caso, le pedirán muletas que podrá usar al salir.
Si se sometió a una cirugía en la mano, deberá evitar que cuelgue durante su tiempo de recuperación y también durante el resto del día. Puede poner su mano en su regazo si está sentado, o a los lados si está acostado.
Antes de que lo envíen a casa, recibirá instrucciones sobre la atención domiciliaria y los próximos pasos.
Recuperación
Asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica para un seguimiento según las instrucciones, de modo que se pueda revisar su herida.
Curación
Para reducir su riesgo de infección, deberá mantener el área quirúrgica limpia y cubierta hasta que la piel sane. Puede lavarlo y secarlo suavemente, pero de lo contrario, debe mantenerlo seco. Tome duchas en lugar de baños y evite nadar o remojar la uña en un baño de pies.
Es posible que deba cambiar el apósito cada pocos días hasta que la uña y la piel crezcan para cubrir la herida. Asegúrese de usar sus antibióticos orales o tópicos según lo prescrito. Evite colocar otras cremas, lociones, esmalte de uñas, quitaesmalte u otros cosméticos y productos químicos en la uña quirúrgica hasta que esté completamente recuperada.
Es posible que sienta algo de dolor y puede tomar analgésicos de venta libre (OTC), como Tylenol (acetaminofén) o Motrin (ibuprofeno), según las indicaciones de su proveedor de atención médica.
El tratamiento con láser generalmente se asocia con menos dolor y una recuperación más rápida.
Cuándo llamar a su proveedor de atención médica
Si su dolor empeora o no se controla adecuadamente con un tratamiento de venta libre, asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica. También llame al consultorio de inmediato si experimenta alguno de estos signos de complicaciones:
- Enrojecimiento
- Hinchazón
- Calor
- Fiebre
- Pus
- Sangrado
- Dolor o enrojecimiento que sube por el brazo o la pierna, lejos del área quirúrgica.
Sobrellevar la recuperación
Dependiendo de la extensión de su cirugía, es posible que pueda reanudar muchas de sus actividades habituales al día siguiente, o es posible que deba mantener la presión sobre la uña y el lecho ungueales que se están curando hasta por dos semanas. Por ejemplo, si tiene suturas quirúrgicas, la presión puede hacer que las suturas se rompan.
Independientemente, ciertas actividades que hacen que su uña golpee o frote algo no se recomiendan mientras se está recuperando.
Después de la cirugía de uñas encarnadas, es posible que deba usar su mano no quirúrgica para algunas tareas durante la recuperación. Debería
- Escribir o presionar repetidamente con los dedos la uña quirúrgica
- Deportes que requieren que lances o atrapes una pelota o agarres una raqueta
Después de la cirugía de uñas encarnadas, es posible que se le indique que se abstenga de conducir durante un máximo de dos semanas. También debes evitar:
- Deportes que implican correr o patear una pelota.
- Usar zapatos con puntera cerrada
- Caminar sin sus muletas, si se le indicó que las usara
Tenga en cuenta que estas restricciones se centran en mantener limpia la zona quirúrgica y evitar frotar o ejercer presión sobre la herida quirúrgica. Sin embargo, aún puede mover la extremidad afectada.
Cuidado a largo plazo
Por lo general, después de la curación completa de una cirugía de uñas encarnadas, no debería necesitar atención médica continua de la uña afectada. La piel y la uña deben volver a crecer sobre la herida.
Sin embargo, puede notar que la uña no está creciendo como podría esperar. Puede ser asimétrico o tener algunas irregularidades. Generalmente, si la uña no vuelve a crecer, la piel puede engrosarse y dejar cicatrices. Puede considerar estos problemas cosméticos, pero no son preocupaciones médicas.
Si no está satisfecho con la apariencia de su uña, puede hablar con un técnico de uñas para ver si hay algo que pueda hacer para mejorar su apariencia, como limar la uña. Incluso podría considerar la colocación de una uña postiza, pero asegúrese de consultar primero con su proveedor de atención médica.
En ocasiones, la reconstrucción quirúrgica la realiza un cirujano plástico para mejorar la apariencia de una uña.
Posibles cirugías futuras
Una uña encarnada puede reaparecer incluso después de haber sido reparada quirúrgicamente. El tratamiento con láser se asocia con una alta tasa de recurrencia.
Esta no es una complicación del procedimiento en sí, y si la recurrencia es probable o no, generalmente es impredecible.
En tales casos, el tratamiento no quirúrgico puede volver a probarse y resultar eficaz. O puede ser necesario repetir la cirugía de uñas encarnadas.
Ajustes de estilo de vida
Si eres propenso a tener uñas encarnadas, puedes intentar prevenirlas. Seguir estos pasos puede ser una parte fundamental para que la cirugía sea lo más eficaz posible.
- Aprenda a recortarse las uñas correctamente usted mismo o haga que se las mantengan profesionalmente. Las uñas deben cortarse con un cortaúñas de calidad y en línea recta; no los corte demasiado cortos.
- Use zapatos que le queden bien. Esto significa evitar los zapatos apretados y los holgados, ya que ambos pueden ejercer presión sobre los dedos de los pies. Opte por punteras cuadradas o redondeadas, en lugar de puntiagudas.
- Proteja sus pies y manos de lesiones y manténgalos limpios y secos. Si comienza a tener una infección por hongos en la uña, obtenga tratamiento de inmediato.
Una palabra de Googlawi
Una uña encarnada puede ser algo que considere menor, pero puede convertirse en una preocupación importante con bastante rapidez y no debe ignorarse. Aunque puede ser tentador, nunca corte una uña encarnada o en la piel circundante, ya que esto puede aumentar el riesgo de infección. Consulte a su proveedor de atención primaria o un podólogo para una evaluación. Recuerde que el tratamiento conservador, por sencillo que parezca, suele ser eficaz. Pero si eso no es suficiente, la cirugía puede ser adecuada para usted.