Las adherencias intrauterinas son áreas de tejido cicatricial en las paredes del útero que generalmente se desarrollan después de que una mujer se somete a una dilatación y legrado (DandC), un procedimiento para limpiar el útero del tejido del embarazo que no fue expulsado durante un aborto espontáneo. Un estudio encontró que aproximadamente una de cada cinco mujeres desarrolla cicatrices después de un aborto espontáneo. Con menos frecuencia, las adherencias intrauterinas son el resultado de una infección, como la tuberculosis genital (más común en los países en desarrollo que en los Estados Unidos).
Síntomas comunes relacionados con adherencias intrauterinas
- Esterilidad
- Problemas menstruales, incluida la amenorrea (no tener períodos)
- Dolor pélvico cíclico
- Pérdida recurrente del embarazo
Cuando las adherencias intrauterinas causan síntomas como estos, se dice que una mujer tiene síndrome de Asherman, que comúnmente ocurre después de una cirugía como DandC. Hay varias formas de detectar tejido cicatricial en las paredes del útero, que incluyen histeroscopia, histerosonografía, histerosalpingograma, ecografía transvaginal o una combinación. Cada una de estas pruebas le permite al médico ver realmente las adherencias. La más precisa es la histeroscopia, un procedimiento en el que se inserta un tubo delgado e iluminado en la vagina para examinar el cuello uterino y el interior del
Tratamiento de las adherencias intrauterinas
Si desarrolla cicatrices uterinas, su tratamiento dependerá de las circunstancias. Por ejemplo, si no planea tener hijos, no es necesario que lo traten quirúrgicamente.
El tratamiento más común para las adherencias intrauterinas es la resección histeroscópica, en la que se eliminan las cicatrices. Posteriormente, su médico puede recomendar la colocación a corto plazo de un catéter de Foley para reducir el riesgo de que reaparezcan las adherencias. También es posible que le administren terapia con estrógenos para promover el recrecimiento del tejido uterino. Si ha intentado concebir sin éxito y se sospecha que las cicatrices son la razón, es posible que pueda quedar embarazada después de este procedimiento.
¿Debe una mujer evitar una dilatación y legrado después de un aborto espontáneo?
Si pierde un embarazo y su médico le aconseja que se someta a una dilatación y legrado, es posible que le preocupe que el procedimiento deje cicatrices y le impida volver a quedar embarazada. Hable con su médico y pregúntele por qué cree que es importante hacerse la DandC. Tenga en cuenta que la mayoría de las mujeres no desarrollan adherencias significativas después de tener una, y luego evalúe los riesgos y beneficios con su médico. Sin embargo, tener varios procedimientos de DandC parece aumentar el riesgo de desarrollar adherencias uterinas, por lo que es posible que desee evitar más de un DandC si no es médicamente necesario.
Una palabra de Googlawi
Si le han diagnosticado cicatrices uterinas, es evidente que ya está viendo y comunicándose con su médico con regularidad. Aproveche la oportunidad para plantear cualquier pregunta e inquietud que tenga acerca de recibir una dilatación y legrado u otro procedimiento quirúrgico. Si su médico le aconseja que se someta a una dilatación y legrado y está claro que su salud depende de ello, al menos debería obtener una segunda opinión antes de decidir renunciar a ella por completo.