Los accidentes cerebrovasculares intrauterinos pueden afectar a los bebés antes de que nazcan o poco después. Algunos bebés que tienen estos accidentes cerebrovasculares presentan síntomas de inmediato, mientras que las lesiones en otros pueden volverse obvias más tarde a medida que el niño se desarrolla. Muchos niños se recuperan y les va bien en la vida, pero estos accidentes cerebrovasculares a menudo causan lesiones cerebrales permanentes y afecciones médicas.
Los accidentes cerebrovasculares en los bebés pueden causar una ansiedad e incertidumbre abrumadoras para los futuros padres y los nuevos padres. En los últimos años, la ciencia ha facilitado que los proveedores de atención médica encuentren estos accidentes cerebrovasculares "invisibles" en los bebés, mientras que la investigación sobre la prevención y el tratamiento ha avanzado.
Este artículo analiza lo que los padres deben saber sobre los accidentes cerebrovasculares que afectan a los bebés, incluido cómo reducir el riesgo de que su bebé sufra un accidente cerebrovascular y qué puede hacer si se produce uno.
Accidente cerebrovascular intrauterino
Noah Clayton / Getty Images
Los síntomas del accidente cerebrovascular intrauterino no siempre son obvios. Los avances en la tecnología significan que los proveedores de atención médica a veces pueden diagnosticar estos accidentes cerebrovasculares mientras el feto aún se está desarrollando. Aún así, es posible que no haya signos de un derrame cerebral y es probable que la madre no lo sepa.
Por eso es importante que las mujeres embarazadas tengan una buena atención prenatal. Deben buscar atención urgente por problemas de salud como traumatismos, fiebres y convulsiones.
Algunos embarazos conllevan un riesgo superior al promedio de que el bebé pueda sufrir un derrame cerebral en el útero. Las madres con problemas de coagulación de la sangre corren un mayor riesgo. Muchos de estos trastornos de la coagulación sanguínea se pueden encontrar usando análisis de sangre específicamente para eso.
Otras afecciones de la madre que pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular de un bebé incluyen:
- preeclampsia (presión arterial alta durante el embarazo)
- diabetes
- infecciones
- abuso de drogas
- problemas de placenta
El tratamiento de algunos de estos trastornos durante el embarazo requiere un complejo proceso de toma de decisiones. De la misma manera, no siempre es sencillo controlar un accidente cerebrovascular que afecta a un bebé antes del nacimiento.
Accidente cerebrovascular perinatal
Los accidentes cerebrovasculares perinatales pueden ocurrir en aproximadamente 37 a 67 de cada 100.000 nacimientos. Ocurren más tarde en el embarazo, comenzando aproximadamente a las 20 o 22 semanas de desarrollo, o en el primer mes después del nacimiento de un bebé. En la mayoría de los casos, estos accidentes cerebrovasculares ocurren en bebés que nacieron a término.
Esto difiere del accidente cerebrovascular intrauterino porque no ocurre solo durante el embarazo. Un autor de la investigación, que escribe para la revista Stroke de la American Heart Association, calificó la semana que rodea al nacimiento de un bebé como "el riesgo de por vida más enfocado de sufrir un accidente cerebrovascular".
Si bien es posible que no haya síntomas antes del nacimiento, hay muchos casos en los que la lesión cerebral del bebé por accidente cerebrovascular es inmediatamente clara o pronto se revelará. Estos síntomas pueden pasar desapercibidos fácilmente y pueden parecer los patrones típicos de un recién nacido. En los bebés, debe estar atento a:
- convulsiones en un brazo, pierna u otra parte del cuerpo
- problemas para comer
- dificultad para respirar
- retrasos en los hitos del desarrollo
Claramente, la mayoría de los bebés estarán bien, e incluso muchos de los que tuvieron accidentes cerebrovasculares al nacer o antes se recuperarán con altos niveles de función. Pero los accidentes cerebrovasculares perinatales conllevan riesgos que pueden afectar a un niño durante toda su vida, incluida la parálisis cerebral y los trastornos convulsivos.
Resumen
Hay más de un tipo de accidente cerebrovascular intrauterino que afecta al feto en desarrollo. Generalmente se les llama prenatales si ocurren en la primera mitad del embarazo. Un accidente cerebrovascular perinatal ocurre en la segunda mitad del embarazo o en el recién nacido. El accidente cerebrovascular perinatal es la causa en la mayoría de los casos de parálisis cerebral, uno de los problemas médicos que pueden surgir debido a estos accidentes cerebrovasculares.
Existe una variedad de posibles resultados después de un accidente cerebrovascular intrauterino. Dependen de factores que incluyen:
- el tipo de accidente cerebrovascular
- el tamaño del trazo
- la región del cerebro que se vio afectada
Los problemas resultantes pueden ser leves o más graves. Algunos bebés que sufren un accidente cerebrovascular antes de nacer pueden sufrir convulsiones o parálisis cerebral. Otros pueden tener debilidad en un brazo o pierna, o desarrollar problemas de aprendizaje más adelante.
Los accidentes cerebrovasculares que ocurren antes del nacimiento no son raros, pero la capacidad de detectarlos aún es bastante reciente. Probablemente hubo muchos casos en el pasado que se pasaron por alto. Incluso ahora, algunos padres nunca lo supieron al nacer y solo comienzan a ver problemas en las últimas semanas y meses.
Lo que puedes hacer
Si tiene un problema de sangrado o de coagulación de la sangre, es importante que informe a su proveedor de atención médica si planea quedar embarazada o tan pronto como sepa que lo está. De manera similar, si tiene antecedentes de abortos espontáneos o si alguna vez ha tenido coágulos de sangre, es importante trabajar con su proveedor de atención médica para encontrar cualquier problema que desconozca.
También es una buena idea conocer los otros factores de riesgo, que pueden ser conocidos debido a sus propias condiciones de salud o completamente nuevos porque están relacionados con el embarazo. La preeclampsia, por ejemplo, solo ocurre durante el embarazo. La diabetes también puede ser gestacional, pero también puede ser un historial subyacente que su proveedor de atención médica debe conocer.
Cuidando a su bebé
Si se entera de que hubo un derrame cerebral, ya sea durante el embarazo o después de que nazca su bebé, asegúrese de que su proveedor de atención médica familiar esté listo para cuidar al niño. Es posible que desee considerar a un neurólogo pediátrico que se especialice en tales casos porque una evaluación detallada en la infancia puede identificar problemas desde el principio. Esto puede ayudar con el diagnóstico, responder algunas de las preguntas que tenga y servir como el comienzo de su plan de acción.
Es fundamental mantener la relación y vigilar de cerca el desarrollo del bebé. La terapia temprana para ayudar a desarrollar un buen equilibrio y habilidades motoras, así como habilidades emocionales y de aprendizaje, puede impulsar la recuperación. La evaluación temprana de la vista, el habla y la audición puede ayudar a identificar cualquier brecha y qué medidas correctivas
A veces, el tratamiento puede ayudar a mejorar el resultado, mientras que en otras situaciones, el plan médico comienza con un seguimiento cuidadoso de "esperar y observar". Los medicamentos para controlar las convulsiones, por ejemplo, ayudarán a prevenir lesiones y tratarán lo que puede ser un trastorno de por vida.
Resumen
Los accidentes cerebrovasculares que les ocurren a los bebés antes de que nazcan, o inmediatamente después, no son tan inusuales. Lo que es diferente ahora es nuestra capacidad para conocerlos y comenzar a tomar medidas para prevenir tantos daños como sea posible. Eso comienza con una buena atención materna, especialmente en los casos en los que el historial médico de la madre puede indicar un riesgo de accidente cerebrovascular para el bebé.
Pero no termina ahí, y estos bebés pueden necesitar más ayuda que otros. Observarlos de cerca mientras comienzan a crecer es una parte importante para proteger la salud y el futuro de un bebé.
Una palabra de Googlawi
Sin lugar a dudas, hay pocas cosas más perturbadoras que la noticia de que su tan esperado bebé ha tenido una convulsión que le cambió la vida cuando aún era muy joven. Pero hay buenas razones para esperar la capacidad de recuperación en el cerebro de un niño pequeño en desarrollo. Muchos niños que nacen después de un accidente cerebrovascular intrauterino muestran la misma promesa que otros, y su proveedor de atención médica puede ayudarlo a obtener los mejores resultados.