La artroscopia de rodilla se considera para el tratamiento quirúrgico del dolor de rodilla después de que las medidas conservadoras hayan dado como resultado una pequeña mejoría de los síntomas. Usted y su proveedor de atención médica decidirán el procedimiento específico y lo programarán en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio con anticipación.
Asegúrese de tener suficiente tiempo para llegar al hospital a la hora designada como preparación para la cirugía programada, incluido el estacionamiento, la búsqueda de la sala de operaciones y la cumplimentación de todos los trámites necesarios.
Theresa Chiechi / Googlawi
Antes de la cirugia
El día de la artroscopia de rodilla, lo trasladarán a una sala preoperatoria donde se le pedirá que se ponga una bata. Se le realizará un breve examen físico y el equipo quirúrgico responderá preguntas sobre su historial médico.
Luego lo llevarán al quirófano equipado con una mesa de operaciones y varias pantallas, monitores y tecnología médica para evaluar su estado antes, durante y después de la operación.
El equipo quirúrgico lo ayudará a subir a la mesa de operaciones y se le administrará un medicamento anestésico según el tipo que su cirujano considere apropiado. El tipo de anestesia que se usa durante la artroscopia de rodilla será uno (o una combinación) de los siguientes:
- Anestesia local: se puede inyectar anestesia en la articulación de la rodilla para adormecer solo el área del procedimiento. Con anestesia local, estará despierto para el procedimiento. Es posible que sienta un poco de presión en la rodilla, pero no debería sentir ningún dolor debido a los agentes anestésicos de la anestesia.
- Anestesia regional: se inyecta anestesia en la parte inferior de la espalda o la pierna para adormecer su cuerpo desde la cintura o la pierna hacia abajo. Con anestesia regional, es posible que esté despierto para el procedimiento, pero no debe sentir ningún dolor.
- Anestesia general: La anestesia se administra por vía intravenosa a través de una vía intravenosa en su brazo o mano para ponerlo a dormir durante la operación.
En algunos casos, si recibe anestesia local o regional, es posible que esté despierto para el procedimiento y pueda ver la operación en un monitor que mostrará una imagen desde el interior de su rodilla desde la cámara del artroscopio. En otros casos, este tipo de anestesia se combina con sedación o anestesia general para que pueda estar dormido durante el procedimiento.
Si recibe anestesia general, una enfermera le colocará una vía intravenosa en el brazo o la mano antes de que lo lleven al quirófano. Luego, se administrará anestesia general por vía intravenosa en el quirófano antes de que comience la cirugía.
Una vez sedado y dormido bajo anestesia general, lo intubarán con un tubo endotraqueal que se conectará a un ventilador para ayudarlo a respirar durante la cirugía. No sentirás nada.
Durante el
Se esterilizará la piel de la rodilla con una solución antiséptica para matar las bacterias y prevenir el riesgo de infección. Le colocarán ropa de cama esterilizada alrededor de la rodilla para exponer solo el área donde se harán las incisiones. A veces se coloca un dispositivo de posicionamiento en la pierna para estabilizar la rodilla y evitar el movimiento durante la operación.
Hay varias técnicas diferentes que se pueden realizar durante la artroscopia de rodilla según el trabajo quirúrgico que deba realizarse. La artroscopia de rodilla puede incluir uno o más de los
- Reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA): para volver a unir un ligamento LCA roto
- Reconstrucción del ligamento cruzado posterior (LCP): para volver a unir un ligamento roto del LCP
- Reparación de menisco: para volver a unir un menisco desgarrado
- Meniscectomía: para extirpar un menisco total o parcial
- Liberación lateral del retináculo rotuliano: para aflojar el retináculo rotuliano y disminuir la desalineación de la rótula.
- Eliminación de la plica: para eliminar los pliegues de la membrana sinovial irritados
- Cirugía de microfractura: perforar agujeros en el hueso para aumentar el flujo sanguíneo y estimular el crecimiento de cartílago nuevo
- Implante autólogo de condrocitos: para extraer tejido cartilaginoso, cultívelo en un laboratorio e implante de nuevo en la articulación de la rodilla.
- Trasplante de autoinjerto osteocondral: para trasplantar tejido de cartílago sano de un área de la articulación de la rodilla a otra área dañada.
Asegúrese de hablar con su cirujano sobre el tipo de procedimiento que le van a realizar y los beneficios y riesgos asociados de someterse a un tratamiento quirúrgico para su afección.
Para comenzar cualquiera de los procedimientos artroscópicos, su cirujano realizará unas pequeñas incisiones, llamadas portales, de aproximadamente un centímetro de largo alrededor de la rodilla. Estos portales permitirán al cirujano insertar instrumentos quirúrgicos como tijeras, pinzas y láseres, así como el artroscopio que contiene una cámara y una luz para ver el interior de la articulación de la rodilla y guiar la operación.
Se inyectará una solución estéril en la rodilla para enjuagar la articulación y poder ver las estructuras de la articulación de la rodilla con mayor claridad. Luego, su cirujano realizará los procedimientos quirúrgicos necesarios para ayudar a reparar o eliminar las estructuras dañadas en la articulación de la rodilla, como volver a unir un ligamento o menisco desgarrado, eliminar el cartílago dañado o injertar e implantar tejido de cartílago sano.
Una vez que el cirujano haya terminado de extraer y / o reparar las estructuras dañadas de la rodilla, se drenará los líquidos de la rodilla. Las incisiones del portal se cerrarán con puntos de sutura, grapas y / o una pequeña cinta quirúrgica llamada steri-strips. Luego, se cubrirá la rodilla con un vendaje suave para proteger las incisiones mientras cicatrizan.
Despues de la cirugia
Después de la artroscopia de rodilla, lo llevarán a una sala de recuperación donde se controlarán sus signos vitales a medida que los efectos de la anestesia comiencen a desaparecer. Por lo general, podrá irse a casa una o dos horas después de la operación una vez que esté despierto y pueda pararse y caminar o moverse de una cama a una silla.
Asegúrese de hacer arreglos para que un amigo o familiar lo lleve a su casa después de la artroscopia de rodilla, ya que no se le permitirá conducir inmediatamente después de la operación. Su cirujano determinará cuándo tendrá autorización para reanudar la conducción de manera segura.
Una palabra de Googlawi
La artroscopia de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo que generalmente requiere poco tiempo en el quirófano y poco tiempo en la sala de recuperación. La mayoría de los pacientes pueden irse a casa el mismo día de la cirugía y pueden esperar que todo el proceso solo tome unas pocas horas de principio a fin.
Las incisiones más pequeñas de la artroscopia de rodilla en comparación con los procedimientos abiertos más extensos para la rodilla a menudo dan como resultado una disminución del dolor, la rigidez y la hinchazón después de la cirugía, así como un tiempo más rápido para reanudar ciertas funciones.
Sin embargo, al igual que con cualquier otra cirugía, los beneficios y riesgos de someterse a una artroscopia de rodilla deben analizarse a fondo con su proveedor de atención médica para determinar si usted es un candidato adecuado para la cirugía. Las medidas conservadoras siempre deben considerarse primero antes de la cirugía, incluso si se trata de un procedimiento mínimamente invasivo.