La cifosis y la lordosis son curvaturas diferentes que se observan en la columna. La cifosis excesiva en la columna torácica, también llamada espalda redondeada o jorobado, es una deformidad de la columna donde la columna se curva hacia adelante, lo que resulta en un redondeo habitual de la parte superior de la espalda.
Con lordosis excesiva, también llamada oscilación hacia atrás, existe una excesiva curvatura hacia atrás de la columna donde se proyecta el abdomen. Ambas condiciones pueden causar dolor y comodidad, e incluso pueden afectar la autoestima de una persona.
Continúe leyendo para obtener más información sobre las diferencias entre cifosis excesiva y lordosis. Asegúrese de consultar a su médico para obtener un diagnóstico adecuado y para que usted o su hijo puedan recibir el tratamiento adecuado.
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Tipos
La cifosis y la lordosis se presentan en diferentes subtipos.
- Cifosis postural
Cifosis postural
- Cifosis de Scheuermanns
Scheuermanns
- Cifosis congénita
- Lordosis postural
Lordosis postural
- Lordosis congénita / traumática
Lordosis congénita / traumática
- Hiperlordosis por laminectomía posquirúrgica
Hiperlordosis por laminectomía posquirúrgica
- Lordosis neuromuscular
Lordosis neuromuscular
- Lordosis secundaria a contractura en flexión de cadera
Lordosis secundaria a contractura en flexión de cadera
Tipos de cifosis
La cifosis excesiva afecta hasta al 10% de los niños en edad escolar. También puede afectar a los adultos, especialmente a medida que envejecen. Hay tres tipos de cifosis postural, de Scheuermanns y congénita.
La cifosis postural es el tipo más común. Es el resultado de una mala postura y encorvarse. Es más común en los adolescentes y afecta más a las niñas que a los niños. Rara vez causa problemas que no sean molestias menores y una forma ligeramente redondeada en la columna vertebral.
La cifosis de Scheuermanns lleva el nombre del radiólogo danés que descubrió por primera vez la afección. Con este tipo de cifosis, las vértebras tienen forma de cuña en lugar de rectangulares. Los huesos en forma de cuña se curvarán hacia adelante y harán que la columna parezca redondeada.
Según la Clínica Cleveland, la cifosis de Scheuermann es más común en los niños y puede ser dolorosa, especialmente con la actividad o después de estar de pie o sentado durante períodos prolongados. Los síntomas adicionales incluyen una apariencia jorobada, rigidez de la columna y dificultad para respirar si la curvatura de la columna es severa.
La cifosis congénita está presente al nacer y es mucho más rara que otros tipos. Ocurre cuando las vértebras se desarrollan de manera anormal en el útero o se fusionan.
La cifosis congénita empeorará a medida que el niño crece. Los niños con esta afección pueden tener defectos de nacimiento adicionales que afecten el corazón y los riñones. El tratamiento generalmente implica cirugía en la primera infancia para evitar que la curvatura empeore.
Tipos de lordosis
Existen diferentes tipos de lordosis excesiva postural, congénita, traumática, hiperlordosis por laminectomía posquirúrgica, lordosis neuromuscular y lordosis secundaria a contractura en flexión de cadera.
La lordosis postural puede ser causada por un peso excesivo y una falta de músculos fuertes en la espalda y el estómago (los músculos abdominales).
La lordosis congénita es un defecto congénito que hace que los eslabones de conexión de la columna sean
La lordosis traumática se observa en niños que han tenido una lesión deportiva o una caída desde un área alta, o han sido atropellados por un automóvil. Estas lesiones pueden hacer que las partes conectadas de la columna se rompan y fracturen, y pueden causar dolor en la parte inferior de la columna.
Cualquiera sea la causa de la lordosis congénita o traumática, las vértebras, con el tiempo, pueden deslizarse hacia adelante y pellizcar los nervios de la columna, causando dolor, entumecimiento, debilidad o disfunción de las piernas.
La hiperlordosis por laminectomía posquirúrgica puede ocurrir tanto en adultos como en niños, pero es más común en niños que se han sometido a una cirugía para extirpar tumores de la médula espinal.
Un procedimiento de laminectomía extrae parte de las vértebras para reducir la compresión de la médula espinal o la raíz nerviosa de la columna. Si está involucrada más de una parte de la columna, la columna puede volverse inestable y demasiado curvada (posición hiperlordótica).
La lordosis neuromuscular está cargada por una variedad de condiciones neuromusculares, que incluyen distrofia muscular y parálisis cerebral.
La lordosis secundaria a la contractura por flexión de la cadera suele ser el resultado de cambios estructurales en los músculos, tendones y ligamentos de las caderas, lo que hace que la pelvis gire hacia adelante. Esto hará que una persona se incline hacia adelante o adopte una columna hiperlordótica para adaptarse. La contractura puede tener varias causas, que incluyen infección, lesión o problemas musculares por diferentes trastornos.
Síntomas
Tanto la cifosis excesiva como la lordosis pueden ser afecciones dolorosas. Afectan a diferentes partes de las vértebras.
- Una joroba visible en la parte superior de la espalda parece más alta de lo normal cuando se inclina hacia adelante.
Una joroba visible en la parte superior de la espalda parece más alta de lo normal cuando se inclina hacia adelante.
- Cabeza hacia adelante
Cabeza hacia adelante
- Hombros redondeados
Hombros redondeados
- Dolor de espalda y rigidez
Dolor de espalda y rigidez
- Fatiga
Fatiga
- Dificultad para respirar
Dificultad para respirar
- Rigidez muscular
Rigidez muscular
- Swayback (postura exagerada, vientre hacia adelante y caderas hacia atrás balanceadas)
Swayback (postura exagerada, vientre hacia adelante y caderas hacia atrás balanceadas)
- Espacio en la parte inferior de la espalda cuando está acostado boca arriba
Espacio en la parte inferior de la espalda cuando está acostado boca arriba
- Dolor en la espalda y piernas.
Dolor en la espalda y piernas.
- Entumecimiento y hormigueo en las piernas
Entumecimiento y hormigueo en las piernas
- Debilidad de las piernas
Debilidad de las piernas
Síntomas de cifosis
Los tipos leves de cifosis causan pocos problemas, pero la cifosis grave causa dolor y puede desfigurar.
Los síntomas incluyen:
- Redondeo de hombros hacia abajo
- Dolor de espalda
- Fatiga
- Rigidez de la columna
Aunque es poco común, la cifosis grave puede causar pérdida de sensibilidad en las piernas, debilidad, entumecimiento y hormigueo. Busque atención médica inmediata para estos
Los síntomas de la lordosis
La lordosis causa una curvatura hacia adentro de la columna lumbar, la parte inferior de la columna justo por encima de las nalgas.
La cantidad de cifosis torácica y lordosis lumbar que tiene un individuo se basa en la relación entre la columna, las caderas y la pelvis. El ángulo que determina esto se llama incidencia pélvica. Dado que la incidencia pélvica de cada persona es única, no existen valores normales para la lordosis lumbar y la cifosis torácica.
La lordosis excesiva puede causar dolor severo en la espalda y las piernas en algunas personas.
Los síntomas adicionales pueden
- Una apariencia swayback
- Un espacio entre la cama y la espalda baja que se nota al acostarse.
- Entumecimiento u hormigueo en las piernas
- Debilidad del
Tenga en cuenta que la debilidad severa de las piernas puede requerir atención médica urgente para evitar problemas graves.
Además, las complicaciones graves de la lordosis excesiva pueden incluir pérdida de movimiento o movimiento reestructurado, fracturas o dolor lumbar o en las piernas.
Imagen corporal
Tanto la cifosis como la lordosis pueden causar una imagen corporal deficiente. Esto es especialmente común en niños y adolescentes cuya espalda parece redondeada o inclinada, o que necesitan usar un aparato ortopédico para corregir los síntomas.
Los adultos también pueden tener preocupaciones sobre la imagen corporal. Estas preocupaciones pueden provocar aislamiento social, ansiedad y depresión tanto en adultos como en niños.
Causas
Existen diferentes causas de cifosis y lordosis excesivas.
- Fracturas
Fracturas
- Osteoporosis
Osteoporosis
- Degeneración del disco
Degeneración del disco
- Brotes de crecimiento
Brotes de crecimiento
- Defectos de nacimiento
Defectos de nacimiento
- Síndromes infantiles
Síndromes infantiles
- Tratamientos contra el cáncer o el cáncer
Tratamientos contra el cáncer o el cáncer
- Factores de riesgo: edad, ser mujer, genética
Factores de riesgo: edad, ser mujer, genética
- Mala postura y encorvarse
Mala postura y encorvarse
- Tener sobrepeso
Tener sobrepeso
- Trauma
Trauma
- Cirugía
Cirugía
- Condiciones neuromusculares
Condiciones neuromusculares
- Condiciones de cadera
Condiciones de cadera
Causas de la cifosis
Los huesos individuales de las vértebras normalmente aparecerían como cilindros apilados en una columna. La cifosis hace que las vértebras se vuelvan en forma de cuña. Esto está relacionado con muchas causas diferentes:
- Fracturas: una fractura por compresión en cualquier parte de la columna puede causar curvatura, aunque las fracturas leves no suelen producir ningún síntoma perceptible.
- Osteoporosis: la osteoporosis hace que los huesos se vuelvan frágiles y débiles. Puede causar curvatura de la columna si afecta la columna y provoca fracturas.
- Degeneración del disco: los discos circulares suaves que actúan como cojines entre las vértebras espinales pueden secarse y encogerse, lo que lleva a la curvatura de la columna.
- Brotes de crecimiento: la cifosis de Scheuermanns generalmente comienza durante el brote de crecimiento antes de la pubertad.
- Defectos congénitos: los huesos de la columna que no se desarrollan adecuadamente antes del nacimiento pueden provocar cifosis.
- Síndromes infantiles: la cifosis infantil a veces está relacionada con ciertos síndromes, incluido el síndrome de Marfan, un trastorno genético que afecta el tejido conectivo del cuerpo.
- Cáncer o tratamientos contra el cáncer: el cáncer de la columna vertebral puede debilitar las vértebras y hacer que una persona sea más propensa a sufrir fracturas por compresión espinal. Los tratamientos de quimioterapia y radiación contra el cáncer también pueden tener el mismo efecto.
Los factores de riesgo de la cifosis incluyen la edad y la genética:
- Edad: después de los 40 años, la curvatura de la columna comienza a aumentar. Después de los 60 años, entre el 20% y el 40% de las personas tienen cifosis. Progresa más rápidamente en mujeres.
- Genética: si tiene un familiar con cifosis, es más probable que tenga la afección. Un informe de 2017 en el Journal of Bone and Mineral Research encontró que hasta el 54% de los casos de cifosis en adultos mayores estaban relacionados con la genética.
Lordosis
Los médicos no siempre conocen la causa de la lordosis excesiva. Lo que sí saben es que la afección a menudo se desarrolla en la niñez. Algunos niños tienen un riesgo mayor que otros.
La lordosis también se asocia con malas posturas, sobrepeso, traumatismos, cirugías, afecciones neuromusculares y problemas de cadera:
- Postura: su columna lumbar se apoya en los músculos abdominales. Los niños con músculos abdominales débiles tienen un mayor riesgo de lordosis.
- Tener sobrepeso: el peso adicional del vientre ejerce presión sobre la espalda baja y hace que se mueva hacia adelante, lo que aumenta el riesgo de lordosis.
- Trauma: cualquier trauma en la columna puede debilitar la columna y hacer que las vértebras se curven en un ángulo extremo.
- Cirugía: algunos tipos de cirugía, incluida la rizotomía dorsal selectiva, pueden provocar lordosis. La rizotomía dorsal selectiva es un procedimiento mínimamente invasivo que se realiza para reducir la espasticidad de las piernas (espasmos musculares y rigidez) en algunas personas con parálisis cerebral.
- Problemas de cadera: los niños que tienen displasia de cadera pueden desarrollar lordosis. La displasia de cadera es una afección en la que la articulación esférica de la cadera no está formada correctamente.
Diagnóstico
La cifosis y la lordosis se diagnostican utilizando métodos similares. El diagnóstico puede incluir la observación de los antecedentes médicos personales y familiares, un examen físico de la columna vertebral, imágenes y evaluación neurológica.
Historial médico y familiar
Un médico le hará preguntas sobre los síntomas experimentados, incluyendo qué los causa y qué los empeora. También querrán saber sobre antecedentes familiares de trastornos de la curvatura de la columna, como cifosis y lordosis.
Examen físico
Un examen físico de la columna observa la curvatura, el equilibrio y la amplitud de movimiento de la columna.
Para los niños, se realiza una prueba de flexión hacia adelante de Adams. Esta prueba ayuda al médico a ver la pendiente de la columna y observar deformidades o curvaturas de la columna. Con esta prueba, se le pedirá a su hijo que se incline hacia adelante con los pies juntos, las rodillas estiradas y los brazos colgando libres.
El médico también puede pedirle al niño (o adulto) que se recueste para ver la curvatura de la columna. Una columna vertebral que se endereza al acostarse a menudo se relaciona con condiciones de mala postura. Pero si la columna vertebral todavía está curvada al estar acostado, se consideran otras causas.
Imagen
Los rayos X pueden producir imágenes detalladas de la columna para determinar la curvatura, y la tomografía computarizada (TC) puede producir imágenes detalladas de secciones del
Las imágenes por resonancia magnética (IRM) se realizan si un médico sospecha de otra afección, como un tumor espinal o una infección. La resonancia magnética puede producir imágenes muy detalladas del hueso y el tejido que rodea la columna.
Evaluación neurológica
Por lo general, se realiza un examen neurológico si alguien experimenta hormigueo, espasmos y / o problemas de control de la vejiga / intestino. Los niños y adultos que experimentan estos síntomas deben recibir atención médica de inmediato.
Pruebas adicionales
Los adultos que desarrollan cifosis o lordosis necesitarán pruebas adicionales para determinar las causas subyacentes. Esto podría incluir análisis de sangre para detectar infecciones y escáneres de densidad ósea para evaluar la fortaleza de los huesos y diagnosticar afecciones que causan el debilitamiento de los huesos, como la osteoporosis.
Tratamiento
El tratamiento de la cifosis o lordosis excesiva dependerá de la causa y la gravedad de la afección.
- Mejoras de postura
Mejoras de postura
- Vigorizante
Vigorizante
- Terapia física
Terapia física
- Cirugía
Cirugía
- Analgésicos
Analgésicos
- Terapia física
Terapia física
- Pérdida de peso
Pérdida de peso
- Vigorizante
Vigorizante
- Cirugía
Cirugía
- Manejo de causas subyacentes
Manejo de causas subyacentes
Tratamiento de cifosis
La cifosis postural se puede corregir mejorando la postura y aprendiendo sobre la postura correcta para sentarse y pararse.
Los niños que tienen cifosis de Scheuermanns a menudo se tratan con aparatos ortopédicos para la espalda y fisioterapia para fortalecer los músculos de la espalda y el abdomen para que puedan sostener mejor la columna. Esta condición generalmente deja de progresar una vez que el niño es mayor y ha dejado de crecer.
Los niños que nacen con cifosis congénita a menudo requieren cirugía para corregir la curvatura de la columna. La cirugía de fusión espinal puede corregir la curvatura y aliviar el dolor.
Tratamiento de la lordosis
El tratamiento de la lordosis depende de su causa y gravedad. Las opciones de tratamiento pueden incluir analgésicos, fisioterapia, pérdida de peso, aparatos ortopédicos y cirugía:
- Analgésicos: los analgésicos y antiinflamatorios pueden ayudar a controlar el dolor y la hinchazón de la columna y las áreas cercanas.
- Fisioterapia: la fisioterapia puede ayudar a desarrollar fuerza, mejorar la flexibilidad y aumentar el rango de movimiento en la columna vertebral y la espalda baja.
- Pérdida de peso: bajar de peso puede ayudar a reducir la tensión en los músculos abdominales débiles.
- Refuerzos: Los refuerzos pueden controlar la progresión de la curva en niños y adolescentes.
- Cirugía: se considera la cirugía para corregir la lordosis cuando hay afectación nerviosa o daño espinal.
Cuando la lordosis es el resultado de otra afección, como un trastorno de la cadera o un trastorno neuromuscular, controlar esa afección puede evitar que la afección empeore.
Manejo de preocupaciones sobre la imagen propia
Ser diagnosticado con una afección de la curvatura de la columna puede causar mucho estrés a los niños y adolescentes. Cuando se diagnostica a su hijo por primera vez, se siente ansioso, deprimido y retraído. Afortunadamente, estos síntomas mejoran a medida que desarrollan la confianza en su plan de tratamiento.
Puede ayudar a su hijo a desarrollar una imagen positiva de sí mismo. Algunas formas de hacer esto pueden incluir:
- Hable con su hijo sobre su diagnóstico y los tratamientos disponibles.
- Asegúrele a su hijo que tener una condición de curvatura de la columna no lo define como persona y que no afectará su capacidad para tener éxito.
- Acepte los sentimientos que le transmite su hijo y ayúdele a comprenderlos mejor.
- Pregunte si su hijo quiere ayuda para explicar / educar a sus hermanos y amigos sobre su condición.
- No desanime a su hijo de participar en actividades físicas a menos que su médico indique lo contrario. El ejercicio puede ayudar a su hijo a sentirse mejor con su cuerpo.
- Busque un grupo de apoyo para su hijo (o familia) para que puedan ponerse en contacto con otras personas que enfrentan los mismos problemas. Hablar sobre los desafíos de crecer con una columna vertebral curvada, practicar deportes, hacer amistades y tener citas puede ayudar a su hijo a sobrellevar mejor la situación.
Prevención
La cifosis y la lordosis relacionadas con la postura se pueden prevenir practicando una postura adecuada y siendo consciente de la salud de la espalda.
Las medidas de prevención adicionales incluyen:
- Evite encorvarse y siéntese correctamente (siéntese derecho, asegurándose de que la espalda esté apoyada).
- Evite las mochilas pesadas que ejercen presión sobre los músculos y ligamentos de la espalda. Según la Facultad de Medicina de Harvard, una mochila no debe colgar más de unas pocas pulgadas por debajo de la cintura y debe tener correas de hombro anchas y acolchadas que estén firmemente ajustadas. Utilice ambas correas y evite sobrecargar la mochila.
- Hacer ejercicio regularmente. Los ejercicios como nadar, hacer yoga, correr y caminar pueden ayudar a prevenir problemas de espalda.
El manejo y el tratamiento de cualquier causa subyacente también pueden ayudar a prevenir la curvatura de la columna.
Resumen
La cifosis y la lordosis son diferentes curvaturas de la columna. En cifosis excesiva, la columna vertebral se curva hacia adelante, redondeando la parte superior de la espalda. En la lordosis excesiva, la columna vertebral se curva hacia atrás, lo que produce un balanceo hacia atrás. Ambas condiciones pueden ser dolorosas.
Hay una variedad de causas para cada condición. El diagnóstico se realiza mediante un examen físico, antecedentes médicos e imágenes. El tratamiento dependerá de la causa y la gravedad.
Una palabra de Googlawi
La mayoría de las veces, el dolor de espalda es manejable y desaparece sin tratamiento prescrito por un médico. El dolor de espalda es menos común en niños y adolescentes. Comuníquese con su médico, o con el médico de su hijo, para el dolor de espalda que dura días y no se resuelve con el descanso.
El dolor de espalda acompañado de fiebre que causa inflamación e hinchazón, se irradia a las piernas y debajo de las rodillas, está relacionado con una lesión, causa entumecimiento y hormigueo en los genitales o las nalgas, o conduce a la pérdida del control de la vejiga o los intestinos, debe tratarse rápidamente.
Preguntas frecuentes
¿Puede tener lordosis y cifosis?
Es posible tener tanto lordosis como cifosis. Ambos son comunes en personas con escoliosis, una curvatura lateral de la columna que comienza justo antes de la pubertad. Tener los tres tipos de curvaturas anormales afecta gravemente la función de la columna y limita las opciones de tratamiento.
¿Cómo se corrige la postura cifótica?
La cifosis causada por una mala postura puede corregirse con educación sobre la postura adecuada y capacitando a las personas para que se sienten y paran correctamente. El fortalecimiento de los músculos de la espalda con fisioterapia también puede ayudar a mejorar la postura.
¿La cifosis y la lordosis son similares a la escoliosis?
La escoliosis, la cifosis y la lordosis son los tres tipos principales de trastornos de la curvatura de la columna. La escoliosis causa una curvatura lateral de la columna donde la columna se dobla y se tuerce hacia un lado. La cifosis y la lordosis tienen diferentes curvaturas.
Las tres afecciones pueden volverse graves y limitar la movilidad, provocar problemas respiratorios y de coordinación y causar dolor de espalda grave.