Cuando experimente abortos espontáneos recurrentes, es probable que su médico realice pruebas para determinar el motivo. Si se encuentran anticuerpos anticoagulantes lúpicos durante el curso de la investigación de su médico, es importante comprender qué efecto tendrá este diagnóstico en un embarazo y qué papel jugaron estos anticuerpos en abortos espontáneos anteriores.
Mejore su comprensión de este diagnóstico con esta revisión, que incluye los riesgos y los posibles tratamientos para esta afección.
Descripción general
Los anticuerpos anticoagulantes del lupus son uno de los marcadores del síndrome antifosfolípido, un trastorno en el que el cuerpo crea anticuerpos contra los fosfolípidos (un componente normal de las células sanguíneas humanas). En consecuencia, el anticoagulante lúpico y otros anticuerpos antifosfolípidos pueden causar pequeños coágulos de sangre que pueden provocar complicaciones en el embarazo, incluido un aborto espontáneo.
Aunque una persona generalmente no mostrará síntomas de tener anticuerpos anticoagulantes lúpicos, las complicaciones del embarazo pueden ser el primer signo del síndrome antifosfolípido. Sin embargo, las personas pueden tener complicaciones no obstétricas antes de eso.
Aproximadamente la mitad de las personas con lupus tienen anticuerpos antifosfolípidos, pero usted no tiene que tener lupus para que su cuerpo produzca anticuerpos anticoagulantes contra el lupus. Además del aborto espontáneo, estos tipos de anticuerpos pueden causar una gran variedad de problemas, incluidos accidentes cerebrovasculares, émbolos pulmonares y problemas cardiovasculares.
Prueba de anticuerpos anticoagulantes lúpicos
Si tiene antecedentes de pérdidas de embarazos recurrentes o antecedentes de salud que sugieran síndrome antifosfolípido, su médico puede ordenar una o más de las siguientes pruebas de coagulación de laboratorio:
- Tiempo de tromboplastina parcial activado (aPTT)
- Prueba de veneno de víbora de Russell diluida o modificada (dRVVT o MRVVT)
- Tiempo de protrombina (PT)
- Tiempo de coagulación del plasma de caolín (KCT)
Cada una de estas pruebas examina el tiempo de coagulación de la sangre de una persona para determinar si está dentro del rango normal. Si las pruebas arrojan valores anormales, su médico puede ordenar pruebas de seguimiento para confirmar las anormalidades y asegurarse de que los resultados inusuales no se debieron a contaminación del laboratorio u otras anormalidades de la coagulación.
Aborto espontáneo y anticoagulante lúpico
El aborto espontáneo es un hecho devastador que tiene consecuencias emocionales y físicas. Muchas personas que experimentan un aborto espontáneo en repetidas ocasiones quieren respuestas sobre por qué han experimentado una pérdida recurrente del embarazo.
Debido a que el anticoagulante lúpico es un factor de riesgo conocido de abortos espontáneos recurrentes, es probable que su médico pruebe la presencia de estos anticuerpos cuando investigue la causa de las pérdidas fetales posteriores.
Los abortos espontáneos recurrentes afectan aproximadamente al 1% de la población y, en el 10-15% de los casos, la causa es el síndrome antifosfolípido. Aunque el síndrome antifosfolípido puede causar abortos espontáneos en la gestación temprana (menos de 10 semanas), también es una causa de aborto espontáneo tardío, muerte fetal y otras complicaciones del embarazo.
Una vez que sepa que tiene anticuerpos anticoagulantes lúpicos, es importante comprender que aún es posible llevar un bebé a término. Su médico podrá recomendarle opciones de tratamiento específicas que pueden estar disponibles para usted, así como también realizar pruebas para detectar cualquier otra condición médica que le dificulte tener un embarazo exitoso.
Tratamiento
A pesar del nombre, las personas con anticuerpos anticoagulantes lúpicos no necesariamente tienen lupus eritematoso sistémico, un trastorno comúnmente conocido como lupus, aunque las personas con ese trastorno pueden tener anticoagulantes lúpicos. Los anticuerpos anticoagulantes del lupus pueden ocurrir en personas con numerosos tipos de enfermedades autoinmunes, pero también pueden ocurrir sin una causa conocida.
Si recibe un diagnóstico de anticuerpos anticoagulantes lúpicos (o síndrome antifosfolípido) de un obstetra / ginecólogo como parte de las pruebas de aborto espontáneo recurrente, asegúrese de preguntarle a su médico si es posible que deba hacer un seguimiento con un médico de cabecera o especialista para su control.
Para las personas con un diagnóstico de síndrome antifosfolípido como resultado de anticoagulantes lúpicos positivos, el tratamiento suele ser aspirina en dosis bajas o inyecciones de heparina y / o "bebé" durante el embarazo. Este tratamiento parece mejorar las probabilidades de un embarazo exitoso. (Tenga en cuenta que la llamada aspirina para "bebés" se refiere a la dosis pequeña; este medicamento no es seguro para
Aunque los resultados del tratamiento varían, el pronóstico en general es bueno. Los estudios muestran que el tratamiento del síndrome antifosfolípido con heparina sola puede mejorar las tasas de nacidos vivos en un 50%, mientras que el tratamiento con aspirina en dosis bajas y heparina combinadas puede mejorar las tasas de nacidos vivos en un 71%.
Es importante tener en cuenta que estos tratamientos pueden aumentar su riesgo de complicaciones en el tercer trimestre, por lo que es imperativo que un médico controle su tratamiento durante todo el embarazo.
Una palabra de Googlawi
Si bien los abortos espontáneos recurrentes pueden ser atemorizantes y desgarradores, consuele saber que incluso con un diagnóstico de anticuerpos anticoagulantes lúpicos, aún es posible tener un embarazo exitoso bajo la guía de un médico.
Además, si bien el hallazgo de anticuerpos anticoagulantes lúpicos puede dar respuesta a algunos, es posible que otros que obtengan resultados negativos en la prueba de estos anticuerpos necesiten seguir realizándose pruebas adicionales para intentar encontrar una explicación de por qué no pueden llevar un bebé a término.