Procedimiento de laberinto todo lo que necesita saber

El procedimiento de laberinto (también conocido como procedimiento de Cox Maze) es una cirugía para la fibrilación auricular (AFib), que es el término clínico para los latidos cardíacos rápidos e irregulares. Si bien la AFib en sí no pone en peligro la vida, aumenta en gran medida la posibilidad de un accidente cerebrovascular y puede causar insuficiencia cardíaca congestiva (ICC), al tiempo que provoca otros síntomas.

Tradicionalmente, un procedimiento a corazón abierto, hoy en día también están disponibles opciones mínimamente invasivas. En cualquier caso, esta es una cirugía mayor y someterse a ella requiere mucha preparación, planificación y recuperación. Si está considerando el procedimiento Maze, es esencial saber lo que puede

Este tratamiento típicamente electivo, generalmente indicado solo después de que los medicamentos no han dado resultados, también se puede realizar junto con otras cirugías cardíacas, como la cirugía de derivación cardíaca (injerto de derivación de la arteria coronaria).

¿Qué es el procedimiento de laberinto?

La fibrilación auricular surge cuando las cámaras superiores del corazón (llamadas aurículas) comienzan a enviar señales eléctricas desorganizadas, lo que lleva a latidos cardíacos irregulares. Esencialmente, es una especie de cortocircuito del corazón.

El objetivo del procedimiento Maze es cambiar los patrones eléctricos aquí intencionalmentecausando cicatrices en la superficie de las aurículas para dirigir las señales. En algunos casos, los proveedores de atención médica también pueden remodelar o extirpar el apéndice auricular izquierdo, un colgajo de tejido en el atrio izquierdo, para prevenir la formación de coágulos de sangre. Este es un procedimiento hospitalario que requiere una recuperación significativa en el hospital.

Originalmente realizado como una cirugía a corazón abierto que se basa en el uso de una máquina de derivación corazón-pulmón, en la actualidad, el procedimiento Maze también se puede realizar utilizando técnicas mínimamente invasivas. Estos implican el uso de cámaras quirúrgicas especializadas y múltiples incisiones más pequeñas en lugar de una grande.

Una vez que se apunta al área problemática, las técnicas de ablación y crioablación se utilizan con mayor frecuencia; el primero se basa en producir calor extremo para marcar la superficie de las aurículas, mientras que el segundo emplea frío extremo. Si esto no es posible, los cirujanos usan un pequeño bisturí para hacer una serie de pequeños cortes en las aurículas para crear las cicatrices necesarias.

Contraindicaciones

Como es de esperar con cualquier cirugía, hay algunas poblaciones que pueden no ser buenas candidatas para el procedimiento de laberinto. Los contraindicadores pueden incluir:

• Historial de cirugía cardíaca (cirugía de derivación cardíaca, trasplante de corazón, etc.)
• Historia de cirugía de pulmón (extirpación de cáncer, trasplante de pulmón)
• Síntomas de fibrilación auricular durante más de 10 años
• Diámetro de la aurícula izquierda por encima de 6,5 centímetros (cm)

Riesgos potenciales

Si bien el procedimiento Maze, especialmente cuando se realiza mediante ablación, es muy seguro, los estudios encontraron que tiene una tasa de éxito del 90%, y el 99% de los pacientes posoperatorios no ven recurrencia del accidente cerebrovascular, pero esta cirugía presenta algunos riesgos. Éstas incluyen:

• Sangrado excesivo
• Infección en el sitio quirúrgico o incisión (es)
• Coágulos de sangre (aumento del riesgo de accidente cerebrovascular y ataque cardíaco)
• Insuficiencia renal
• Desarrollo de otro corazón anormal
• Recurrencia de AFib

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Propósito del procedimiento de laberinto

El procedimiento de laberinto es principalmente un tratamiento para la fibrilación auricular, un condicionado que se caracteriza por:

• Latidos cardíacos rápidos e irregulares
• Sensaciones de aleteo en el pecho.
• F
• Mareo
• Dificultad para respirar
• Debilidad
• Dolor y presión en el pecho

Sin embargo, como la AFib a menudo acompaña a otros problemas cardíacos, hay varios diagnósticos que requieren esta cirugía, a veces junto con otros:

• AFib persistente sola: AFib puede variar en términos de gravedad, y muchos casos son asintomáticos. Si los síntomas están presentes y los medicamentos u otros tratamientos para la fibrilación auricular más persistente no la resuelven, el procedimiento Maze se considerará un tratamiento independiente.
• Enfermedades de las válvulas cardíacas: la fibrilación auricular también puede acompañar a problemas con la válvula mitral, la válvula aórtica u otras válvulas que separan las cámaras del corazón. Estas condiciones potencialmente muy peligrosas pueden provocar estenosis (un estrechamiento de la válvula o arteria) y regurgitación de la sangre (en la que la sangre puede acumularse en los pulmones). El procedimiento de laberinto a menudo puede acompañar a la cirugía para estas afecciones.
• Enfermedad de las arterias coronarias (CAD): cuando las arterias del corazón se estrechan o bloquean, pueden producirse problemas cardíacos graves, que pueden incluir un ataque cardíaco y una insuficiencia cardíaca congestiva. Esto también puede conducir a fibrilación auricular, y la cirugía de laberinto puede emplearse junto con la cirugía de derivación, la colocación de stents u otros enfoques para la EAC.

¿Y qué tipo de pruebas se realizan para diagnosticar la fibrilación auricular y otros problemas cardíacos? Aquí hay un rápido

• Físico y consulta: hablará con el médico sobre sus síntomas y se someterá a una evaluación de los signos de salud iniciales.
• Radiografía de tórax: este método de diagnóstico por imágenes común permite a los médicos evaluar el corazón.
• Electrocardiograma (EKG): esta prueba no invasiva evalúa el ritmo cardíaco y la salud mediantemedir la actividad eléctrica.
• Prueba de esfuerzo: el electrocardiograma complementario son pruebas de respiración, frecuencia cardíaca, presión arterial y otras medidas mientras realiza diferentes niveles de actividad física.
• Monitoreo Holter: este es esencialmente un monitoreo de los patrones eléctricos del corazón durante un período de 24 a 48 horas. Los pacientes usan parches conectados a una pequeña grabadora portátil mientras realizan sus actividades diarias normales.
• Laboratorio: También se evaluará un panel de análisis de sangre y orina.

Algunos pacientes pueden requerir pruebas adicionales según el criterio del proveedor de atención médica.

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Cómo preparar

Para el paciente, la preparación para el procedimiento de Maze significa comprender lo que se espera de antemano, así como la logística de la planificación de una estadía en el hospital. Dado el alcance de esta cirugía, esta preparación preoperatoria es fundamental para el éxito. Cuanto más preparados estén usted y su familia, mejor estará.

Ubicación

Como se señaló, ya sea que se realice por vía laparoscópica o como un procedimiento a corazón abierto, el procedimiento de Maze se lleva a cabo en la sala de operaciones (quirófano) de un hospital. Allí encontrará una gran cantidad de equipos, que incluyen:

• Imágenes por resonancia magnética (IRM): las imágenes que utilizan este enfoque, que se basan en ondas de radio y campos magnéticos para producir imágenes bidimensionales o tridimensionales, serán necesarias para guiar la cirugía.
• Angiografía: esta es una forma esencial de imágenes de rayos X que detecta el flujo sanguíneo en el corazón.
• Monitores: como esta cirugía se realiza mientras está bajo anestesia general, se le conectará a monitores de signos vitales importantes.
• Máquina de circulación extracorpórea: será necesario detener el corazón durante una parte de la cirugía mientras los proveedores de atención médica realizan el tratamiento, de modo que usted estará conectado a una máquina de circulación extracorpórea que respira y hace circular la sangre por usted.
• Equipo estándar: el quirófano estándar debe estar muy bien iluminado, por lo que las luces son una característica destacada. Lo colocarán en una mesa de operaciones ajustable y verá tablas de instrumentos quirúrgicos.
• Endoscopio / laparoscopio: cuando se utilizan procedimientos mínimamente invasivos, estos tubos quirúrgicos ajustables con cámaras en el extremo se guían al área afectada. Esto proporciona un video en tiempo real del área para ayudar al equipo de cirugía en su trabajo.

Qué ponerse

Cuando vaya al hospital para el procedimiento de Maze, debe vestirse teniendo en cuenta la practicidad y la comodidad. Tenga en cuenta que usará una bata de hospital durante el procedimiento y la recuperación. Esto es lo que tudebe tener en cuenta mientras se prepara:

• Pantalones de chándal o
• Pantuflas o zapatos fáciles de poner
• Sujetador postoperatorio (con lengüetas o ganchos de velcro en la parte delantera o en los hombros)
• Una túnica
• Ropa cómoda para el viaje a casa.

Comida y bebida

En el período previo a la cirugía, también deberá tener en cuenta lo que come y bebe. Además de los cambios dietéticos más amplios que pueden recomendarse para mejorar la salud en general, también deberá mantenerse alejado de toda comida y bebida después de la medianoche anterior al procedimiento de Maze.

Puede tomar los medicamentos (según las indicaciones) con pequeños sorbos de agua. La presencia de alimentos o líquidos en el sistema digestivo aumenta el riesgo de complicaciones de la anestesia general.

Medicamentos

En las consultas previas a esta cirugía, será importante que usted y su proveedor de atención médica hablen sobre los medicamentos que está tomando, así como sobre los que necesitará tomar. En algunos casos, es posible que le receten:

• Medicamentos anticoagulantes (diluyentes de la sangre): se pueden recetar medicamentos que diluyen la sangre, como Coumadin (warfarina), Eliquis (apixaban) o heparina, entre otros, para que los tome en las tres semanas previas a la cirugía. Esto reduce el riesgo de coágulos de sangre; sin embargo, se le pedirá que deje de tomarlos de 48 a 72 horas antes del procedimiento.
• Jabón de clorhexidina (CHG): su proveedor de atención médica también puede recomendarle que use un jabón antiséptico especial para lavarse antes del procedimiento. Esto ayudará a prevenir la infección de los sitios de incisión y está disponible sin receta en la mayoría de las farmacias o droguerías.

Además, su médico también puede pedirle que modifique su dosis o que deje de tomar ciertos medicamentos durante dos o tres días antes de la cirugía. Hágales saber si está tomando:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): los analgésicos de venta libre como Motrin, Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno) pueden aumentar el riesgo de sangrado excesivo. Esto también incluye algunos medicamentos recetados, como los medicamentos para la artritis Meclomen (meclofenamato) y Lodine (etodolac), entre otros.
• Medicamentos para la diabetes: es posible que su médico necesite ajustar las dosis de los medicamentos que está tomando para la diabetes tipo 2, como Glucotrol (glipizida), Tolinase (tolazamida), Starlix (nateglinida) y Prandin (repaglinida), entre otros.
• Hierbas y suplementos: también se deben evitar algunas vitaminas y productos a base de hierbas, como las píldoras o polvos de ajo, jengibre y matricaria, así como el aceite de pescado, el aceite de hígado de bacalao y las tabletas de vitamina E, entre otros.

Asegúrese de decirle a su proveedor de atención médica exactamente qué medicamentos recetados o de venta libre está tomando, así como cualquier otro suplemento que forme parte de su régimen.

Que traer

Independientemente de si tiene un procedimiento de laberinto a corazón abierto o mínimamente invasivo, tendrá que planificar una estadía en el hospital. En el primer caso, los pacientes suelen necesitar de cinco a siete días de recuperación en el hospital, aunque si tiene el segundo, es posible que necesite menos tiempo. ¿Qué deberías traer contigo? Aquí tiene una lista de empaque rápida:

• Tarjeta de seguro
• Identificacion dada por el gobierno
• Información de poder de salud (que autoriza a un ser querido atomar decisiones médicas)
• Libros, revistas, tableta, lector electrónico
• Artículos de tocador básicos (cepillo de dientes, pasta de dientes, etc.)
• Una almohada extra
• Lista de medicamentos y suplementos que está tomando
• Lista de cualquier alergia o afección médica de larga data que tenga
• Un cuaderno o diario (para tomar notas)
• Cargador y teléfono celular

También es importante asegurarse de haber organizado el transporte de regreso a casa después del procedimiento, ya que no podrá conducir durante algún tiempo después

Cambios en el estilo de vida antes de la operación

En preparación para el procedimiento de Maze, su proveedor de atención médica también puede alentarlo a realizar algunos cambios importantes en su estilo de vida:

• Deje de fumar: Es absolutamente esencial que deje de fumar o de usar productos de tabaco antes de la cirugía debido al mayor riesgo de complicaciones postoperatorias. Si es fumador, hable con su médico sobre las herramientas que pueden ayudarlo a dejar el hábito, algo que producirá muchos otros beneficios para la salud.
• Ejercicio: incorporar hábitos saludables, como una rutina de ejercicios regular, será esencial después de la cirugía y, en algunos casos, los proveedores de atención médica le pedirán que comience a trabajar en esto antes de la operación. En particular, la obesidad se ha relacionado con un mayor riesgo y tasas de complicaciones, por lo que perder peso también puede ayudar. Como mínimo, apunte a caminatas, carreras, paseos en bicicleta o sesiones de natación diarias.
• Dieta: regular la dieta antes de la cirugía también puede ayudar con la reducción de peso, al mismo tiempo que ayuda a controlar las afecciones relacionadas, como la presión arterial alta, el colesterol alto y otras. Es posible que le indiquen que haga hincapié en las proteínas saludables y las frutas y verduras frescas, mientras trabaja para reducir la salconsumo.
• Bebidas: la cafeína y el alcohol también pueden empeorar los síntomas de la fibrilación auricular, por lo que es posible que deba evitarlos mientras se prepara para

Qué esperar el día de la cirugía

Realizado en la sala de operaciones (quirófano) de un hospital, el procedimiento Maze es un procedimiento importante que a menudo se combina con otras cirugías. Es importante comprender lo que sucede en ese día crucial, así que no dude en hacerle preguntas a su proveedor de atención médica y expresarle cualquier inquietud que tenga sobre su tratamiento.

Antes de la cirugia

Después de que ingrese para su tratamiento, la primera parada será la sala de evaluación preoperatoria. Aquí, los médicos y / o el personal realizarán varias pruebas importantes y brindarán consultas:

• Físico: El primer paso será realizar una evaluación estándar de medidas importantes, como frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal y otras. En este punto, también se le preguntará acerca de las alergias, los medicamentos que está tomando y cualquier otro problema de salud.
• Radiografía: el día de la cirugía, es posible que también deba realizarse una radiografía; esto servirá de referencia para los cirujanos.
• Análisis de sangre: el día de la cirugía también se realizarán análisis de laboratorio de muestras de sangre, por lo que será necesario recolectar muestras.
• ECG: si no se realizó recientemente, es posible que deba someterse a una evaluación final de ECG.
• Prueba de esfuerzo: el proveedor de atención médica puede pedirle que realice actividades físicas, mientras se controla la actividad cardíaca. Si esto indica isquemia (suministro insuficiente de sangre a los músculos del corazón), una angioplastiaEl procedimiento se realizará junto con la cirugía.
• Consulta con el anestesiólogo: Se reunirá con el anestesiólogo, quien determinará la dosis adecuada y segura para usted. Es posible que lo conecten a un catéter para administrar el medicamento en la sala preoperatoria o al llegar a la sala de operaciones.

Mientras se somete a pruebas y evaluaciones antes de la cirugía, asegúrese de expresar cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre lo que está sucediendo.

Durante la Cirugía

El procedimiento de Maze en sí dura aproximadamente una hora; sin embargo, cuando se tienen en cuenta la preparación y la recuperación inicial, puede esperar estar en el quirófano de tres a cuatro horas. ¿Quién está en la habitación contigo y quién realiza el trabajo? Así es como se verá su equipo médico:

• Cirujano cardíaco: el trabajo estará a cargo de un cirujano especializado en atención cardíaca, que se centrará en realizar incisiones precisas y trabajará con cuidado para realizar el procedimiento en sí.
• Anestesiólogo: como se indicó, un anestesiólogo también estará presente para asegurarse de que esté recibiendo la cantidad correcta de anestesia general y hacer un seguimiento de su progreso.
• Perfusionista: es el especialista que opera la máquina corazón-pulmón que respira y mueve la sangre por usted mientras su corazón está detenido temporalmente. No todos los métodos de procedimiento de Maze requieren bypass.
• Técnicos y enfermeras de quirófano: enfermeras y técnicos especialmente capacitados también trabajarán junto con el cirujano, el anestesiólogo y otros profesionales. Ellos también estarán a cargo de monitorear su progreso.
• Enfermeras de la UCI: mientras se recupera en la unidad de cuidados intensivos (UCI), las enfermeras registradas que se concentran en la atención durante la recuperación de la cirugía controlarán su progreso.
• Fisioterapeutas / enfermeras de rehabilitación: en algunos casos, tendrá que trabajar con un fisioterapeuta o una enfermera de rehabilitación para fortalecer sus fuerzas mientras se recupera en el hospital.

Existen enfoques abiertos y mínimamente invasivos para el procedimiento Maze. Con las mejoras en la tecnología, estos últimos están ganando popularidad ya que requieren menos tiempo de recuperación general (de dos a cuatro días en el hospital frente a aproximadamente una semana). Dicho esto, estas técnicas funcionan fundamentalmente de la misma manera, y la principal diferencia tiene que ver con la forma en que los proveedores de atención médica acceden al corazón.

El enfoque de corazón abierto, conocido como procedimiento tradicional de laberinto, se puede dividir en varios pasos:

• Estadificación: Una vez que lo lleven a la operación y lo pongan a dormir con anestesia general, el equipo médico marcará el sitio de la incisión: justo en el medio del pecho.
• Incisión: en la cirugía abierta, una vez que se hace la incisión, las costillas se separan para permitir que el proveedor de atención médica acceda al corazón.
• Bypass: Lo colocarán en una máquina de circulación extracorpórea, que cumplió la función de respirar y mover la sangre mientras se opera su corazón.
• Paro cardíaco: una vez que esté conectado a la máquina corazón-pulmón, su corazón se detendrá temporalmente.
• Cicatrización / ablación: utilizando un bisturí o técnicas de ablación (calor o frío extremos), el cirujano se enfocará en el área afectada para cicatrizarla. Esencialmente, las cicatrices crean una impresión en forma de laberinto (de ahí el nombre) en la aurícula superior izquierda que evita las señales eléctricas erráticas.
• Procedimientos adicionales: cuando el procedimiento Maze se realiza junto con otras cirugías cardíacas, como el injerto de derivación de la arteria coronaria (CABG), se realizarán. Los cirujanos también retirarán o excluirán el colgajo auricular para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
• Terminando: El paso final de la cirugía consiste en reiniciar el corazón, sacarlo de la máquina corazón-pulmón, reposicionar las costillas y otras estructuras y luego suturar o engrapar todo para cerrarlo.

Entre los enfoques mínimamente invasivos más populares se encuentra el procedimiento mini-Maze. En lugar de abrir el tórax, los proveedores de atención médica utilizan varias incisiones más pequeñas para ejecutar laparoscopios y endoscopios (tubos quirúrgicos ajustables con cámaras en el extremo), para acceder al área y guiar el trabajo. Las cicatrices se crean de la misma manera, mediante ablación o herramientas quirúrgicas. Los profesionales médicos determinarán qué enfoque es mejor para su caso.

Despues de la cirugia

En total, después del procedimiento de Maze, debe esperar una estadía de cinco a siete días en el hospital. Después de la operación, se despertará en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde se recuperará hasta por dos días (a veces más). Este es un período crítico, entonces, ¿qué puede esperar? Aquí hay un resumen:

• Asistencia respiratoria: cuando vuelva después de la cirugía, estará conectado a tubos de respiración, así como a un ventilador. Aproximadamente seis horas después del procedimiento, el equipo médico se las sacará.
• Monitoreo cuidadoso: estará conectado a varias máquinas que monitorearán su progreso continuamente, incluido un monitor cardíaco, así como una máquina que evalúa la presión arterial, la temperatura corporal y otros signos vitales. Además, se toman radiografías diarias mientras está en la UCI.
• Líquidos y nutrición: mientras esté en la UCI, recibirá los líquidos y nutrientes necesarios por vía intravenosa.
• Manejo del dolor: para ayudar con el dolor después de la cirugía, también se le conectará por vía intravenosa a un medicamento que puede administrarse usted mismo. Recibirá capacitación sobre cómo usarlo, con el objetivo de llegar a un punto en el que el dolor se pueda controlar por vía oral.
• Catéteres y vías intravenosas: mientras esté en la UCI, también tendrá un tubo en el pecho para el drenaje, así como un catéter urinario para drenar la vejiga. El primero de estos se evaluará periódicamente para garantizar que no haya ningún bloqueo.

Si no hay complicaciones, al segundo o tercer día, debería ser elegible para ser transferido a su habitación del hospital. Es en este punto cuando se retiran la mayoría de los catéteres y las vías intravenosas. En la habitación del hospital, permanecerá dos o tres días más, hasta que esté listo para irse a casa. Una vez fuera de la UCI, esto es lo que puede esperar:

• Actividad: para prevenir coágulos de sangre, se le pedirá que se ponga de pie y camine (con ayuda) periódicamente durante la recuperación, y esto debe ser una prioridad una vez que esté fuera de la UCI. Si tiene problemas, asegúrese de buscar ayuda del personal del hospital.
• Consumir alimentos sólidos: una vez que se retire el tubo de respiración y se tenga la seguridad de que la deglución está intacta y funcional, podrá reanudar la ingesta de alimentos sólidos.
• Ejercicios de respiración: cuando ya no reciba asistencia respiratoria y se retire el catéter torácico, será necesario que un fisioterapeuta trabaje con usted para fortalecer sus pulmones y prevenir la acumulación de líquido.
• Asesoramiento sobre salud / nutrición: muchos pacientes también reciben asesoramiento sobre cambios en la dieta y el estilo de vida que pueden realizar para mejorar la salud de su corazón.

Una vez que su condición sea estable, puede controlar cualquier dolor posoperatorio con medicamentos orales y moverse de forma independiente o con una ayuda mínima, estará listo para irse a casa.

Recuperación

Dada la escala y el alcance del procedimiento Maze, no es de extrañar que la recuperación en el hogar sea extensa. En total, se espera que la recuperación completa demore seis meses, aunque la mayoría regresa a sus actividades normales mucho antes. Absolutamente crítico para un resultado positivo será un curso de citas de seguimiento. Aquí hay un desglose de lo que puede esperar:

• Seguimiento inicial: Se le pedirá que regrese al hospital de siete a 10 días después de su alta. En este punto, se controlará su corazón y se revisarán sus incisiones para asegurarse de que todo esté sanando bien. En este punto, se quitarán las grapas y suturas que se hayan utilizado para cerrarlo.
• Medicamentos: en algunos casos, algunos síntomas de AFib continúan durante la recuperación como resultado de la inflamación en el corazón. Como tal, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos, como betabloqueantes, anticoagulantes, bloqueadores de los canales de calcio o antiarrítmicos.
• Cita con el cardiólogo: a las cuatro a seis semanas, tendrá un segundo seguimiento, momento en el cual un cardiólogo controlará su ritmo cardíaco para asegurarse de que no siga experimentando síntomas de fibrilación auricular. Además, los médicos se asegurarán de que tanto las cicatrices del corazón como las incisiones estén sanando correctamente.
• Citas de electrocardiograma: también deberá acudir para una evaluación de electrocardiograma a los tres, seis y 12 meses después del procedimiento, y una vez al año después de eso. Estos controlan la salud a largo plazo del corazón.
• Rehabilitación cardíaca: inscribirse en un programa de rehabilitación cardíaca después de una cirugía a corazón abierto puede tener muchos efectos positivos y, en general, se recomienda.

En cuanto al cronograma de recuperación, siempre habrá alguna variación. Aquí es cuando puede esperar regresar a sus actividades normales:

• Conducir: Puede ponerse al volante solo después de recibir la aprobación de su proveedor de atención médica. Por lo general, pasarán de cuatro a seis semanas antes de que pueda volver a conducir.
• Actividades sexuales: los profesionales médicos recomiendan que espere de tres a cuatro semanas antes de participar en cualquier tipo de actividad sexual.
• Impacto / levantamiento pesado: debe evitar levantar objetos que pesen más de 20 libras o practicar deportes de contacto hasta que su esternón haya sanado. Por lo general, esto lleva de seis a ocho semanas. Se fomentará el ejercicio ligero, como caminar, durante la recuperación.
• Regreso al trabajo de oficina: Aquellos que trabajan en oficinas o en trabajos más sedentarios generalmente pueden regresar al trabajo dentro de cuatro a seis semanas.
• Regreso al trabajo manual: si su trabajo requiere levantar más peso o más trabajo físico, es posible que necesite hasta 12 semanas de recuperación antes de regresar.

Durante la recuperación, también es esencial estar atento a los signos de complicaciones u otros problemas.

Si nota alguno de los siguientes síntomas, llame a su proveedor de atención médica:

• Reaparición de los síntomas de la fibrilación auricular (frecuencia cardíaca rápida, palpitante, palpitaciones)
• Fiebre alta o escalofríos
• Tos o problemas respiratorios Enrojecimiento, hinchazón o secreción de la (s) incisión (es)
• Náuseas y / o vómitos persistentes.
• Dolor incontrolable (a pesar de los medicamentos)
• Dolor de cabeza
• Incapacidad para orinar
• Dolor o ardor al orinar
• Dolor e hinchazón en las piernas

Cuándo llamar al 911

Asegúrese de llamar al 911 si experimenta:

• Dolores repentinos en el pecho
• Dificultad para respirar repentina
• Alteraciones visuales
• Problemas para hablar
• Entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo

Curación

Asegurarse de que el corazón se recupere adecuadamente es solo una parte de la historia; Para lograr un resultado satisfactorio, es fundamental asegurarse de que las incisiones se curen correctamente. La curación completa lleva de uno a dos meses y puede haber dolor alrededor de las incisiones, así como picazón, opresión y entumecimiento allí. Su proveedor de atención médica le dará pautas específicas para el cuidado de la incisión, pero aquí hay un resumen rápido:

• Limpias y secas: Mantenga las incisiones limpias y secas, y avísele a su médico si hay alguna secreción. Si no hay ninguno, está bien dejar que los vendajes y el apósito se desprendan por sí solos y no intente volver a colocarlos. No use cremas, lociones ni ungüentos.
• Ducharse: si su incisión o incisiones están cicatrizando y no hay secreción, se le recomienda que se duche rápidamente todos los días (no más de 10 minutos). Si tiene puntos de sutura en el pecho, durante las dos primeras semanas en casa, párese de espaldas al cabezal de la ducha. Asegúrese de que el agua no esté demasiado caliente o demasiado
• Bañarse: si tiene la opción de ducharse en lugar de bañarse, estará mejor. Dicho esto, los baños en agua tibia están bien, siempre que evite sumergirse en la tina durante más de 10
• Agua y jabón: Lave las incisiones usando solo una barra de jabón sin perfume (no gel de baño), agua y una toallita. Use un movimiento suave hacia arriba y hacia abajo y toque el área para secarla. No use lociones, cremas, ungüentos o cualquier otro producto en estas áreas afectadas.

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Sobrellevar la recuperación

Dada la duración prolongada de la recuperación después del procedimiento de Maze, por no mencionar las muchas formas en que este tratamiento puede afectar su vida, no es de extrañar que a menudo se presenten problemas de salud mental después de la cirugía. Según la Asociación Estadounidense del Corazón, aproximadamente el 25% de los pacientes experimentan depresión clínica después de una cirugía cardíaca. Tienen algunos consejos sobre lo que puede hacer para abordar este problema:

• Desarrolle una rutina regular: a medida que se recupera, crear un horario para usted puede ser una buena manera de agregar un sentido de estructura durante un tiempo caótico. Esto significa planificar el ejercicio, las comidas y la hora de dormir con regularidad, todo lo cual se ha relacionado con mejores resultados de salud mental.
• Sea realista acerca de las expectativas: Infórmese sobre el procedimiento Maze y hable con su proveedor de atención médica sobre los tipos de resultados que puede esperar. Trate de no obsesionarse con los desafíos y las luchas, y conviértase en un punto para celebrar los hitos de la recuperación.
• Busque ayuda de familiares y amigos: no dude en acercarse a sus seres queridos o familiares para obtener apoyo mientras se recupera. En última instancia, es mejor no tomar el camino hacia la buena salud solo.
• Considere la posibilidad de recibir asesoramiento: su hospital puede tener programas dedicados específicamente a ayudar a los pacientes que han sufrido una cirugía cardíaca; pregúntele a su proveedor de atención médica si este es el caso. También vale la pena buscar asesoramiento posoperatorio con un terapeuta, sesiones de terapia grupal o incluso foros en línea y grupos de redes sociales.

Posibles cirugías futuras

Aunque es muy eficaz para resolver la fibrilación auricular, todavía existe la posibilidad de que la afección reaparezca después del procedimiento de Maze. Si bien no es inusual que algunos síntomas persistan en los primeros tres meses después de la cirugía, estos son tratables y deberían desaparecer a medida que el corazón sana.

Sin embargo, en los casos en que la cirugía no ha tenido éxito o han surgido otros problemas cardíacos, son necesarios otros procedimientos. Éstas incluyen:

• Ablación con catéter: este tratamiento se basa en los tipos de técnicas de ablación que se emplean en el procedimiento Maze; sin embargo, en lugar de la cirugía, los médicos insertan un catéter ajustable en una vena principal y lo llevan hasta el corazón.
• Marcapasos: en algunos casos, los médicos emplearán la ablación con catéter para detener la función del nódulo auriculoventricular, que influye en la actividad cardíaca. En su lugar, insertan un marcapasos, que es un dispositivo que usa electricidad para regular el ritmo cardíaco.

Ajustes de estilo de vida

La recuperación exitosa del procedimiento Maze también se puede promover al realizar varios cambios significativos en el estilo de vida, que incluyen:

• Dejar de fumar contribuirá en gran medida a promover un corazón más sano, entre otros beneficios.
• Reducir el consumo de alcohol también es una buena manera de prevenir la reaparición de los síntomas de AFib.
• Evitar la cafeína como el café u otras bebidas similares puede provocar latidos cardíacos irregulares.
• Evite los medicamentos con alto contenido de estimulantes, como los medicamentos para el resfriado o la gripe durante el día, o cualquier cosa que contenga efedrina.
• La pérdida de peso / mantener un peso saludable puede ser útil para reducir el estrés que se ejerce sobre su corazón.
• La adopción de un régimen de ejercicios regular puede ser fundamental para promover una mejor salud cardíaca.
• Haciendo hincapié en una dieta equilibrada que incluya verduras y frutas, fibra saludable y proteínas saludables, sin consumir sales y azúcares.

Una palabra de Googlawi

Por muy estresante que pueda ser que le diagnostiquen AFib, sepa que no está solo. Esta condición es muy común y existen muchos tratamientos altamente efectivos para ella. Entre estos, el procedimiento Maze surge como una opción excepcionalmente eficaz y segura; su tasa de éxito se estima en un 90% para

Tal como se realiza en la actualidad, los cirujanos utilizan técnicas y tecnologías que hacen que el procedimiento sea más bien tolerado y exitoso que nunca. Si bien esta cirugía puede requerir mucho en términos de preparación y recuperación, no hay duda de que no solo ayudó a innumerables personas a sentirse mejor, sino que también jugó un papel esencial para salvar vidas.