Después de una pérdida de embarazo, la mayoría de las parejas quieren respuestas. Muchas personas se preguntan si la pérdida ocurrió por algo que hicieron, o si el aborto espontáneo o la muerte fetal podrían haberse evitado de alguna manera.
Por lo general, la respuesta a esa pregunta es no. El aborto espontáneo y la muerte fetal rara vez son culpa de alguien y, a veces, la pérdida del embarazo es incluso un resultado predeterminado en el momento de la concepción.
Aunque sabemos que la pérdida del embarazo generalmente no ocurre por algo que haya hecho la madre (o el padre), los médicos no siempre pueden explicar por qué ocurren.
¿Qué causa un aborto espontáneo?
Las pérdidas de embarazos esporádicas y únicas a menudo son causadas por anomalías cromosómicas aleatorias en el bebé en desarrollo. La comunidad médica reconoce ampliamente esta explicación. En muchos casos, los médicos asumen esto como la explicación predeterminada para los abortos espontáneos por primera vez con una buena razón, dado que la mayoría de las parejas tienen un embarazo normal después de un aborto espontáneo.
En la mayoría de los casos, un embarazo perdido por aborto espontáneo tiene un problema en los cromosomas, como cromosomas adicionales o cromosomas faltantes que hacen que el embarazo deje de desarrollarse y eventualmente se produzca un aborto espontáneo. Debido a que las fallas cromosómicas generalmente son eventos aleatorios y únicos, la mayoría de los médicos no inician las pruebas para detectar las causas de un aborto espontáneo después del primer aborto espontáneo.
Cualquiera puede tener un aborto espontáneo debido a defectos cromosómicos, independientemente de la edad, pero el mayor riesgo de este problema en particular lo tienen las madres de 35 años o más.
Si bien las anomalías cromosómicas son la causa más común de aborto espontáneo, hay otras cosas que pueden provocar un aborto espontáneo. Éstas incluyen:
- problemas con la estructura del útero
- trastornos de la coagulación sanguínea en la madre, como síndrome antifosfolípido
- fumar o consumir drogas
- problemas de salud materna como presión arterial alta no controlada, diabetes o enfermedades autoinmunes
- infección en la madre
- trauma (por ejemplo, abuso físico)
Cuanto antes ocurra un aborto espontáneo en un embarazo, es más probable que se deba a un problema cromosómico. Los abortos espontáneos durante el segundo trimestre son menos comunes que durante el primer trimestre.
¿Qué causa los abortos espontáneos recurrentes?
Dos abortos espontáneos califican como abortos espontáneos recurrentes, y después de tres abortos espontáneos repetidos, se recomienda la prueba, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Aproximadamente el uno por ciento de las mujeres experimentan abortos espontáneos repetidos.
Aproximadamente entre el 25 y el 50 por ciento de las veces, los médicos pueden encontrar una causa de abortos espontáneos recurrentes y la mujer puede recibir tratamiento en su próximo embarazo. Pero en alrededor del 50 al 75 por ciento de los casos, las pruebas no revelan la causa. Pero incluso con abortos espontáneos recurrentes, una mujer puede volver a quedar embarazada y aún tener mayores probabilidades estadísticas de un embarazo normal que de otra pérdida.
Las causas ampliamente reconocidas de abortos espontáneos recurrentes incluyen las siguientes:
- Problemas con la estructura del útero.
- Trastornos de la coagulación sanguínea, como el síndrome antifosfolípido.
- Otras afecciones de salud materna, como diabetes mellitus o síndrome de ovario poliquístico
- Ciertas condiciones cromosómicas, como la translocación equilibrada
¿Qué causa la muerte fetal?
Los mortinatos (pérdida del embarazo después de la semana 20) generalmente tienen diferentes causas que los abortos espontáneos anteriores, aunque los errores cromosómicos en el bebé pueden causar mortinatos.
Otras causas comunes de muerte fetal son insuficiencia cervical, problemas placentarios, infecciones, trastornos de la coagulación de la sangre en la madre y anomalías uterinas.
Apoyo después de un aborto espontáneo o muerte fetal
Su médico debería poder brindarle información sobre si necesita pruebas para detectar los factores de riesgo y las causas de la pérdida del embarazo. Independientemente de la causa, si ha tenido un aborto espontáneo o un mortinato, asegúrese de buscar apoyo emocional de amigos y familiares o busque grupos de apoyo si no tiene una estructura de apoyo adecuada. No debería tener que pasar por esto solo.