La cirugía de Mohs es una cirugía mínimamente disruptiva que se utiliza para extirpar cánceres de piel. El atractivo de esta cirugía es la pequeña área afectada durante el procedimiento y la alta tasa de curación que ofrece. Por lo general, se realiza como un procedimiento ambulatorio en un consultorio médico o clínica quirúrgica donde hay un laboratorio en el lugar.
El procedimiento puede durar varias horas ya que se realiza por etapas. Descubra qué esperar el día de su cirugía.
Antes de la cirugia
Dado que la cirugía se realiza solo con anestesia local, no tendrá que hacer demasiados preparativos. Para la mayoría de las cirugías, siete procedimientos ambulatorios, los proveedores de atención médica le dan instrucciones sobre qué medicamentos evitar y si debe abstenerse de comer o beber durante varias horas antes de la cirugía en los días previos al procedimiento.
Es posible que le pidan que se ponga una bata de hospital, pero es posible que también pueda permanecer con su ropa habitual, según la ubicación del área a tratar. Asegúrese de usar ropa que permita un fácil acceso al área de interés.
Su proveedor de atención médica ya habrá realizado varias pruebas de diagnóstico antes del día de la cirugía, pero es posible que desee obtener información básica como presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura y posiblemente glucosa en sangre antes de comenzar el procedimiento.
Antecedentes de la técnica quirúrgica de Mohs
La técnica original para este procedimiento fue desarrollada en la década de 1930 por el Dr. Frederic Mohs. En ese momento, se llamaba quimiocirugía o "técnica de tejido fijo". Esto implicó aplicar una pasta de cloruro de zinc la noche anterior al procedimiento. La pasta hizo que el tejido muriera sin arruinar la capacidad de examinar el tejido con un microscopio.
El procedimiento se repitió durante una serie de días en lugar de horas, repitiendo la aplicación de la pasta hasta que se eliminó suficiente tejido para que los márgenes del tejido fueran claros.
Durante la Cirugía
La cirugía de Mohs se realiza en un día como un procedimiento ambulatorio o ambulatorio, pero se lleva a cabo en
Etapa 1: Reexamen y preparación
Cuando llegue el día de su procedimiento, lo llevarán al área de procedimientos. Aquí es cuando es posible que deba cambiarse a una bata de hospital, según la ubicación del cáncer de piel.
Su cirujano examinará el sitio de la biopsia y lo marcará con un bolígrafo quirúrgico. En este punto, lo colocarán en un campo quirúrgico estéril y lo colocarán de manera que optimice el acceso del cirujano al sitio afectado. Estará despierto durante todo el procedimiento, pero se usará anestesia local para que no sienta ningún dolor.
Etapa 2: Eliminación de la capa superior
La primera incisión será menor, y su cirujano quitará solo la capa superior del área afectada. Es posible que el cirujano no vea todo el tumor, con raíces que se extienden muy por debajo de la superficie de la piel.
Después de la remoción inicial de la superficie, se cubrirá el sitio quirúrgico. Tendrá un descanso mientras se envía la primera muestra a un laboratorio especial de Mohs para su análisis inmediato.
Etapa 3: pruebas de laboratorio y examen microscópico
El tejido que se extrajo se dividirá en cuartos y se marcará en un mapa pictórico correspondiente. Luego, la muestra de tejido se enviará para el procesamiento de tejido congelado, que implica colocar trozos más pequeños del tejido marcados con tinte en portaobjetos y examinarlos con un microscopio. Los resultados de este análisis guiarán el resto de la extirpación del tumor.
Etapa 4: Eliminación de la segunda capa
Una vez que se analiza la primera capa del tejido afectado, su cirujano le informará si se debe extraer tejido adicional. El análisis de laboratorio anota dónde quedan las células cancerosas y cuánto o el área quirúrgica utilizando el mapa creado por el cirujano.
Según el mapa creado por el cirujano y el resultado del laboratorio, su cirujano inyectará más anestesia local en el área afectada, eliminando solo las áreas donde queda el cáncer. A medida que se quita la siguiente capa, el cirujano volverá a quitar una pequeña capa de tejido, creará un mapa y enviará el tejido para su análisis.
Etapa 5: Análisis y eliminación adicionales
Los pasos anteriores se completarán tantas veces como sea necesario, con el cirujano quitando capas y el laboratorio analizando esas capas en busca de células cancerosas restantes hasta que no haya evidencia de cáncer en el área afectada. En la mayoría de los casos, se encuentran márgenes estrechos de solo 1 a 2 milímetros (mm) alrededor del tumor.
Etapa 6: Cierre de heridas
Una vez que su cirujano esté seguro de que el área afectada está libre de células cancerosas, la herida que quedó de la extirpación del tejido se cerrará para su posterior reparación, o su cirujano la reparará de inmediato.
Despues de la cirugia
Su cirujano determinará el mejor método de reconstrucción una vez que esté seguro de que los márgenes tumorales están libres de más células cancerosas. Dependiendo de la ubicación y el tamaño del tumor, se puede reparar de inmediato, o su cirujano puede pedirle un seguimiento con un cirujano plástico o reconstructivo algún tiempo después de nuestra
Si la reparación ocurre en un día diferente, su cirujano cubrirá la herida o se cerrará la puntada. La extirpación de un tumor más grande podría significar que el área debe repararse con un injerto de piel o un colgajo local.
Podrá irse a casa cuando se complete el procedimiento, independientemente de sus planes de reconstrucción. Toda la cirugía puede llevar varias horas, pero la mínima alteración del tejido circundante y la alta tasa de éxito para la extirpación completa del cáncer es el beneficio final de este procedimiento.
Su proveedor de atención médica le dará instrucciones claras sobre el cuidado de las heridas y las citas de seguimiento antes de ir
Una palabra de Googlawi
La cirugía de Mohs es una técnica exacta que es altamente efectiva para eliminar por completo el cáncer de piel que generalmente es propenso a regresar o que ha regresado después de otros procedimientos en el pasado. Esta cirugía ambulatoria puede llevar muchas horas, pero aún así se completa en un día. La recompensa de este procedimiento es una pérdida mínima de tejido con un alto nivel curativo.