La noradrenalina, también conocida como noradrenalina, es tanto una hormona como un neurotransmisor cerebral o químico. Se almacena principalmente en las neuronas (células nerviosas) del sistema nervioso simpático con pequeñas cantidades también almacenadas en el tejido suprarrenal, que se encuentra en la parte superior de los riñones.
Como hormona, la noradrenalina es liberada al torrente sanguíneo por las glándulas suprarrenales y actúa junto con la adrenalina (también conocida como epinefrina) para dar al cuerpo energía repentina en momentos de estrés, conocida como respuesta de "lucha o huida".
Como neurotransmisor, la noradrenalina transmite los impulsos nerviosos de una neurona a la siguiente.
Descripción general
Los medicamentos que inhiben la recaptación de norepinefrina y serotonina (que es otro neurotransmisor) se denominan inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN). Al inhibir la recaptación de estos dos neurotransmisores, los SNRI esencialmente aumentan los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro. La serotonina ayuda a regular el estado de ánimo, la ansiedad y otras funciones, y la noradrenalina ayuda a movilizar el cerebro para la acción y puede mejorar la energía y la atención.
Se ha descubierto que los IRSN son eficaces en el tratamiento de trastornos del estado de ánimo como la depresión, aspectos del trastorno bipolar y trastornos de ansiedad. Los IRSN a veces también se recetan para el dolor crónico y la fibromialgia.
SNRI para trastornos del estado de ánimo
Los IRSN aprobados para su uso en la depresión mayor incluyen Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina), Fetzima (levomilnacipran) y Pristiq (desvenlafaxina), pero también hay otros aprobados para otras enfermedades.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado ningún antidepresivo, incluidos los IRSN, para el tratamiento del trastorno bipolar. Sin embargo, a veces se recetan como parte de un plan de tratamiento individual.
Efectos secundarios comunes
Los IRSN pueden aumentar la presión arterial de una persona, particularmente en dosis más altas, por lo que es posible que su médico quiera controlar su presión arterial si le receta uno.
Los efectos secundarios de los IRSN a menudo desaparecen después de un par de semanas, pero si no lo hacen o si son particularmente molestos, asegúrese de comunicarse con su médico. Algunos efectos secundarios comunes de los IRSN incluyen:
- Ansiedad
- Estreñimiento
- Dificultad para orinar
- Mareo
- Boca seca
- Fatiga
- Sentirse somnoliento
- Dolor de cabeza
- Perdiendo el apetito
- Náuseas y vómitos
- Dificultades sexuales
- Sudando más de lo habitual
Tipos
Cada uno de estos IRSN es un poco químicamente diferente de los demás.
Efexor (venlafaxina)
Effexor fue el primer SNRI aprobado en los Estados Unidos en 1993. Ha sido aprobado por la FDA para la depresión, el trastorno de pánico, la fobia social y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). Effexor inhibe la reabsorción de serotonina bastante más que la noradrenalina.
Cymbalta (duloxetina)
En 2004, Cymbalta fue el segundo SNRI aprobado en los Estados Unidos. Debido a la forma en que funciona, tiene el mayor número de aprobaciones de la FDA para tratar enfermedades, incluida la neuropatía periférica diabética, la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, la fibromialgia, la osteoartritis y el dolor nervioso. Al igual que Effexor, Cymbalta también favorece la inhibición de la reabsorción de serotonina sobre la norepinefrina, pero en menor grado.
Pristiq y Khedezla (desvenlafaxina)
Pristiq, el tercer IRSN aprobado, solo ha sido aprobado hasta ahora para tratar la depresión mayor. Khedezla es una tableta de liberación prolongada. Químicamente, funcionan de manera muy similar a Cymbalta.
Savella (Milnaciprán)
Este es el cuarto IRSN aprobado en los EE. UU. Para tratar la fibromialgia. Savella actúa inhibiendo la reabsorción de serotonina y norepinefrina por igual e incluso puede favorecer la norepinefrina, según algunas fuentes.
Fetzima (Levomilnacipran)
Fetzima, el miembro más reciente presentado a la familia SNRI, fue aprobado por la FDA en 2013 y también solo ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la depresión. Fetzima inhibe la reabsorción de norepinefrina dos veces más que la reabsorción de serotonina, lo que la hace única entre los IRSN.