La lidocaína es un anestésico y provoca una pérdida temporal de la sensibilidad (como dolor) en la piel y los tejidos circundantes. Las cremas que contienen lidocaína se utilizan para prevenir y tratar el dolor y las molestias durante algunos procedimientos médicos. También está disponible como medicamento de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés) que se puede usar para ayudar con la picazón y el dolor de quemaduras leves, raspaduras y picaduras de insectos.
Las cremas y ungüentos que contienen solo lidocaína incluyen AneCream, Aspercreme con Lidocaína, BenGay, CidalEaze, Ela-Max, LidaMantle, Lidosense 4, Lidotral, LMX 4, LMX 4 con Tegaderm, LMX 5, MENTHO-CAINE, RectaSmoothe, SolarCinei, SOLUPAK y xilocaína.
La diferencia entre un ungüento y una crema se relaciona con su grosor. Una pomada tiene un 80% de aceite y un 20% de agua, mientras que una crema tiene un 50% de aceite y un 50% de agua.
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Cómo usar la crema de lidocaína
Antes de usar crema o ungüento de lidocaína, lávese las manos con agua y jabón. Para uso médico, aplique tópicamente exprimiendo la cantidad necesaria en una gasa estéril y aplicándola en el área afectada. Vuelve a lavarse muy bien las manos después de la aplicación.
Aunque la posibilidad de efectos secundarios con la crema o ungüento de lidocaína es bastante baja, tenga cuidado, especialmente si usa grandes cantidades, ya que los efectos secundarios adversos están directamente relacionados con la dosis total de lidocaína que aplica.
No permita que la lidocaína entre en contacto con la boca, la nariz o los ojos. Si entra en contacto con los ojos, se pueden irritar gravemente y causar visión borrosa y pérdida temporal de la visión. Si le entra parte del ungüento en los ojos, lávelos con agua durante al menos 15 minutos. No se toque ni se frote los ojos y llame a su proveedor de atención médica de inmediato. No cubra las áreas tratadas con lidocaína con un vendaje o envoltura de plástico sin consejo médico porque envolver el área tratada aumenta la absorción en su sistema.
Precauciones
Evite usar una dosis mayor que la que recomienda su proveedor de atención médica o el fabricante al aplicar la crema de lidocaína en áreas extensas de piel lesionada. No permita que su niño se rasque o frote la piel mientras está adormecido, y no permita que la piel se caliente o enfríe mucho. Cuando use crema de lidocaína, evite las fuentes de calor (como mantas eléctricas o almohadillas térmicas). Además, no permita que su hijo tome baños calientes prolongados o tome el sol porque su temperatura puede aumentar y hacer que su cuerpo absorba demasiada droga.
Para los niños menores de 3 años, la lidocaína debe usarse solo cuando no hay otros tratamientos disponibles. Siempre hable con su proveedor de atención médica antes de aplicar la crema de lidocaína a un niño. Se han producido problemas de salud, como convulsiones, en niños menores de 3 años cuando no se utilizó correctamente o según lo recomendado por un proveedor de atención médica. No lo use para tratar a bebés y niños con dolor de dentición.
El embarazo
Si bien se han realizado algunos estudios en animales, no existen estudios adecuados y bien controlados que hayan demostrado la seguridad del uso de crema de lidocaína en mujeres embarazadas. Por lo tanto, se recomienda precaución adicional, especialmente durante el embarazo temprano, cuando tiene lugar el desarrollo principal de los órganos del embrión. No se sabe si la pomada de lidocaína pasa a un bebé a través de la leche materna, pero debido a que se encuentran otros medicamentos en la leche materna, se debe tener precaución cuando se administra lidocaína a una mujer lactante.
Los pacientes de edad avanzada deben recibir dosis reducidas dependiendo de su edad y condición física. La lidocaína también debe usarse con precaución en personas con shock severo o bloqueo cardíaco.
Un estudio mostró que, aunque los anestésicos tópicos se consideran seguros, la velocidad a la que algunas personas absorben la lidocaína es impredecible. El estudio también encontró que la concentración de lidocaína, la formulación del fármaco y la composición física de una persona tienen efectos significativos sobre la cantidad de lidocaína que se absorbe en la sangre. Incluso los anestésicos tópicos de venta libre deben ser supervisados por un profesional de la salud para evitar efectos tóxicos y, en casos raros, la muerte.
Efectos secundarios
Llame a su proveedor de atención médica si experimenta alguno de los siguientes efectos secundarios después de aplicar una crema de lidocaína:
- Erupción cutanea
- Picazón o urticaria
- Hinchazón de la cara, los labios o la lengua
- Problemas respiratorios
- Cambios en la visión
- Confusión, excitabilidad, nerviosismo, inquietud.
- Mareos, somnolencia
- Fiebre o escalofríos
- Dolor de cabeza
- Arritmia
- Náuseas vómitos
- Embargo
- Temblor
En raras ocasiones, el uso frecuente de lidocaína puede reducir la capacidad del hierro en los glóbulos rojos para transportar oxígeno a los tejidos. Esta afección grave e incluso potencialmente mortal se conoce como metahemoglobinemia. Debido a que la sangre no puede transportar suficiente oxígeno a los tejidos, las personas con esta afección se ven muy pálidas o incluso azules, se sienten muy cansadas y tienen dificultad para respirar.
El tipo de lidocaína que usan los dentistas en la boca no está disponible sin receta. No trague la crema de lidocaína ni se ponga crema de lidocaína en la boca. La lidocaína puede causar entumecimiento de la boca y la garganta, lo que puede provocar problemas para tragar e incluso asfixia. Si se ingiere una cantidad sustancial, se puede absorber suficiente en el torrente sanguíneo para afectar los órganos vitales, principalmente el cerebro y el corazón.
Productos combinados
Algunos productos contienen lidocaína además de otros medicamentos, como analgésicos o esteroides adicionales:
- BLT (benzocaína, lidocaína y tetracaína)
- Crema Denela (lidocaína y prilocaína)
- EMLA (lidocaína y prilocaína)
- Evolution 10 (lidocaína y anestésico local)
- Icy Hot Lidocaine (mentol y lidocaína)
- LidaMantle (lidocaína e hidrocortisona)
Antes de usar ungüento o crema de lidocaína, informe a su proveedor de atención médica si presenta alguno de los siguientes síntomas:
- Problemas del corazón
- Piel infectada, abierta o dañada
- Una reacción alérgica o inusual a la lidocaína, a otros medicamentos, alimentos, colorantes o conservantes
- Si está embarazada o intentando quedar embarazada
- Si está amamantando