La tibia es el hueso principal de la parte inferior de la pierna, comúnmente conocida como espinilla. Las fracturas de tibia pueden ocurrir por muchos tipos de lesiones y vienen en diferentes formas y tamaños. Cada fractura debe tratarse teniendo en cuenta factores individuales.
En general, las fracturas de tibia se pueden dividir en tres categorías según la ubicación de la fractura. Cabe señalar que todas las fracturas abiertas o compuestas deben tratarse con especial cuidado. Las fracturas abiertas ocurren cuando el hueso fracturado se abre a través de la piel. Estas fracturas tienen un riesgo especialmente alto de desarrollar una infección y generalmente requieren tratamiento quirúrgico en todos los casos.
- Fracturas de la diáfisis tibial: las fracturas de la diáfisis tibial, que ocurren entre las articulaciones de la rodilla y el tobillo, son el tipo más común de fractura de tibia. Algunas fracturas de la diáfisis tibial se pueden tratar con un yeso largo en la pierna. Sin embargo, algunas fracturas tienen demasiado desplazamiento o angulación y pueden requerir cirugía para realinear y asegurar los huesos.
- Fracturas de la meseta tibial: las fracturas de la meseta tibial ocurren justo debajo de la articulación de la rodilla. Estas fracturas requieren la consideración de la articulación de la rodilla y su superficie cartilaginosa. Las fracturas de la meseta tibial pueden conducir a la posibilidad de desarrollar artritis de rodilla.
- Fracturas del plafón tibial: las fracturas del plafón tibial, o pilón, ocurren en la parte inferior del hueso de la espinilla alrededor de la articulación del tobillo. Estas fracturas también requieren una consideración especial debido a la superficie del cartílago del tobillo. Las fracturas del plafón tibial también son preocupantes debido al daño potencial a los tejidos blandos circundantes.
Señales
Las fracturas de tibia suelen ser el resultado de lesiones de alta energía, como colisiones de automóviles, lesiones deportivas o caídas desde una altura. También hay causas menos comunes de fracturas de tibia, incluidas las fracturas por sobrecarga por sobrecarga y las fracturas por insuficiencia que resultan del adelgazamiento de los huesos (osteoporosis). Cuando se ha producido una fractura de tibia, los signos pueden incluir:
- Sensibilidad directamente sobre la espinilla
- Deformidad de la pierna
- Hinchazón y hematomas alrededor del hueso lesionado.
- Incapacidad para poner peso en la pierna.
Si sospecha que usted, o alguien a quien está ayudando a cuidar, tiene una fractura de tibia, es importante buscar atención médica inmediata. Si bien esto se puede hacer en el consultorio de un ortopedista, es típico que una persona con sospecha de fractura de tibia sea atendida en un departamento de emergencias.
Las radiografías son la prueba más útil para diagnosticar una fractura de tibia y, a menudo, la única prueba necesaria, incluso cuando se está considerando la cirugía para el tratamiento. Otras pruebas pueden ser útiles, incluidas resonancias magnéticas y tomografías computarizadas. Cuando la fractura involucra el área que rodea la articulación del tobillo o la rodilla, una tomografía computarizada puede ayudar a su cirujano a planificar la mejor manera de reconstruir la superficie importante de la articulación. Las resonancias magnéticas se utilizan con mayor frecuencia si existe una duda sobre el diagnóstico de una fractura, como una fractura por sobrecarga de la tibia.
Tratamiento
Su proveedor de atención médica considera los siguientes factores al determinar el tratamiento de una fractura de tibia:
- Ubicación de la fractura
- Desplazamiento de la fractura
- Alineación de la fractura
- Lesiones asociadas
- Condición de los tejidos blandos alrededor de la fractura.
- Salud general del paciente
No todas las fracturas de tibia requieren cirugía y muchas pueden tratarse con inmovilización y limitaciones en la actividad de soporte de peso. En muchos de estos casos, se usa un yeso para el tratamiento. En otras situaciones, la alineación o estabilidad de la fractura puede ser tal que la cirugía ayude a asegurar una curación más adecuada del hueso.
Las opciones de tratamiento quirúrgico pueden variar y pueden incluir clavos, placas, tornillos y varillas. Nuevamente, el método exacto para reparar una fractura de tibia depende en gran medida de las circunstancias específicas de la lesión. La cirugía se puede realizar en un entorno de emergencia poco después de la lesión o, en otros casos, se puede retrasar hasta que la hinchazón y las lesiones de los tejidos blandos hayan comenzado a sanar.
Los plazos de recuperación también son muy variables y dependen de las circunstancias específicas de la fractura y el tratamiento proporcionado. En general, las fracturas de tibia tardarán un mínimo de tres meses en cicatrizar y muchas pueden tardar mucho más en recuperarse por completo.