La cirugía de implante de pene es una operación en la que se implanta una prótesis en el pene para el tratamiento de la disfunción eréctil (DE) que no mejora con un tratamiento no quirúrgico. Este es un procedimiento quirúrgico importante que se realiza para ayudar a recuperar la función sexual. Aunque existen tratamientos menos invasivos, como la reparación vascular (arteria o vena) o el uso de dispositivos de vacío para la disfunción eréctil, esta cirugía se considera el método de referencia para los casos difíciles. Tardará varias semanas en recuperarse después de un implante de pene y tendrá que aprender a usar el implante después de que se recupere de la cirugía. La mayoría de los pacientes y sus parejas están satisfechos con los resultados de un implante de pene.
Tipos de cirugía de disfunción eréctil
Si los medicamentos, el control del estilo de vida, las inyecciones o el uso de dispositivos para la disfunción eréctil no logran resultados, la cirugía de implante de pene se considerará entre varias opciones quirúrgicas. Aquí hay un desglose comparativo rápido:
- La cirugía de implante de pene se considera el método de referencia para la disfunción eréctil, ya que crea de forma fiable un eje rígido. A pesar de algunos riesgos, incluida la infección posquirúrgica y el fallo de la prótesis, este tratamiento tiene una eficacia superior al 90%. A diferencia de sus contrapartes, este tratamiento abarca una gama más amplia de casos y es, con mucho, la opción más popular.
- La revascularización arterial, en la que se reelaboran las arterias que suministran sangre al pene, puede ser una buena opción en algunos casos. Sin embargo, es poco probable que ayude en casos de erección debido a una circulación sanguínea insuficiente debido a problemas como el tabaquismo, el colesterol alto y la presión arterial y la diabetes mellitus.
- La cirugía venosa está indicada cuando la disfunción surge debido a que las venas del pene no pueden atrapar suficiente sangre para mantener la erección. Esta afección, conocida como "fuga venosa", se trata eliminando secciones de las venas para mejorar el atrapamiento. Tiene resultados mixtos y generalmente se reserva solo para hombres más jóvenes con disfunción eréctil congénita o traumática.
¿Qué es la cirugía de implante de pene?
La cirugía de implante de pene consiste en la colocación de una prótesis en el pene. La prótesis hará que el pene se ponga erecto, pero no agrandará su tamaño. El implante no debe disminuir ninguna sensación que sienta en su pene; tampoco tiene la intención de aumentar la sensación.
La cirugía implica anestesia general o local y una incisión en su pene para que su cirujano pueda insertar el dispositivo.
Hay dos tipos de implantes: inflables y no inflables.
- Utiliza un depósito lleno de líquido
Utiliza un depósito lleno de líquido
- Control manual para hacer que el pene esté flácido o erecto
Control manual para hacer que el pene esté flácido o erecto
- Incisión más grande y manipulación quirúrgica más extensa.
Incisión más grande y manipulación quirúrgica más extensa.
- Cirugía más sencilla
Cirugía más sencilla
Implantes inflables
Los implantes de pene inflables no se inflan con aire. En cambio, están llenos de líquido de un depósito que se implanta en el cuerpo. La bomba generalmente se implanta en el escroto.
Los implantes de dos piezas y los implantes de tres piezas tienen sus ventajas:
- Los implantes de dos piezas son más simples y fáciles de usar. Sin embargo, suele haber un equilibrio entre la firmeza de la erección y la flacidez del pene. Las personas que tienen un implante de dos piezas tienden a estar más satisfechas con su pene en estado flácido o erecto, pero no ambos. Esto se debe a que el pequeño tamaño de la bomba de fluido de una pieza y el depósito no permiten ajustes importantes.
- Los implantes de tres piezas, por el contrario, son un poco más complejos. Además de la prótesis y la bomba, también contienen un depósito separado. Las partes agregadas permiten varios beneficios. El pene flácido está completamente flácido ya que hay una válvula para liberar la presión en el pene cuando ya no se desea una erección. El espacio adicional del depósito también permite que las erecciones con este dispositivo sean más firmes que con el implante de dos piezas.
Un implante de pene inflable debe bombearse a una posición erecta apretando la bomba para que el depósito envíe líquido al pene. El pene se puede desinflar manualmente aplicando presión que envía líquido de regreso al depósito.
Implantes no inflables
Los implantes no inflables son tubos semirrígidos que se pueden doblar a la forma deseada. Puede apuntar su pene hacia abajo para el uso diario o colocarlo hacia arriba para las relaciones sexuales.
Hay varios tipos diferentes de implantes no inflables con diferentes compensaciones. Algunos ofrecen más rigidez para el sexo. Sin embargo, eso puede traer aparejada una mayor incomodidad en otros momentos.
Contraindicaciones
Una prótesis de pene no es adecuada para todos y algunas afecciones pueden hacer que el procedimiento sea riesgoso o poco probable que sea efectivo.
Si tiene una infección de la vejiga, deberá posponer la cirugía hasta que se trate y se resuelva la infección. Sin embargo, si tiene infecciones crónicas de la vejiga o la pelvis, este procedimiento puede ser desaconsejado; Las posibilidades de una infección quirúrgica grave o la contaminación del dispositivo pueden hacer que esta cirugía sea muy peligrosa para usted.
Además, es posible que un implante de pene no sea adecuado para usted si ha tenido un traumatismo significativo en el pene o la uretra (el pequeño tubo a través del cual viaja la orina) y el daño no ha sido reparado.
Si tiene una enfermedad de transmisión sexual con heridas abiertas, usted y un médico deberán asegurarse de que se trate por completo y de que no se exponga a más infecciones en el área pélvica antes de la cirugía.
Riesgos potenciales
Existen algunos riesgos de la cirugía de implante de pene, incluidas las complicaciones quirúrgicas y los problemas potenciales con el funcionamiento inadecuado del dispositivo después de su colocación.
Los posibles problemas posoperatorios incluyen:
- Infección
- Sangrado
- Cambios en la sensación del pene debido a daños en los nervios.
- Lesión a la uretra
- Acortamiento del pene
- Problemas con la función del implante.
Propósito de la cirugía de implante de pene
Los implantes de pene son un tipo de tratamiento que puede ayudar a las personas con problemas de erección, que pueden ocurrir debido a una serie de problemas, como el envejecimiento, la deficiencia hormonal y la enfermedad de Peyronie (una enfermedad en la que el tejido fibroso se engrosa en el pene).
Estos implantes proporcionan rigidez para permitir que las personas con disfunción eréctil severa tengan relaciones sexuales con penetración, orgasmos y eyaculación. Los implantes de pene no ayudarán a quienes tienen dificultades con el orgasmo y la eyaculación no relacionados con la disfunción eréctil.
La disfunción eréctil se diagnostica en función de su historial médico, un examen físico para determinar si tiene algún cambio anatómico y posiblemente pruebas hormonales que miden la testosterona, ya que los niveles bajos de testosterona pueden contribuir a la disfunción eréctil. También es posible que le realicen pruebas de diagnóstico por imágenes para identificar posibles problemas que podrían estar causando sus problemas de erección, como agrandamiento de la próstata, problemas de vejiga, enfermedades de la columna vertebral o tumores.
Un implante de pene también puede ayudar a las personas que se han sometido a una faloplastia (una construcción quirúrgica de un pene que reafirma el género para hombres transgénero, personas transmasculinas no binarias o hombres cisgénero que han perdido el pene) a tener una erección.
Tratamiento conservador
Los tratamientos no quirúrgicos para la disfunción eréctil pueden ser efectivos para muchos. Generalmente, se recomienda que pruebe terapias conservadoras antes de intentar una prótesis de pene. Los enfoques incluyen:
- Medicamentos orales (testosterona o medicamentos como Viagra)
- Inyecciones peneanas
- Terapia de ondas de choque
Sin embargo, esto no suele ser un requisito previo para una cirugía de implante de pene después de la faloplastia.
Podría considerar un dispositivo de asistencia para la erección no invasivo, que no requiere cirugía. Hay varias opciones populares:
- Los anillos para el pene son bandas elásticas que se colocan alrededor del pene para evitar el reflujo de sangre después de una erección. Se usan después de que el pene haya logrado una erección inicial.
- Las bombas de vacío usan succión para crear una erección. El pene se lubrica y se coloca dentro de un tubo y, mediante una bomba manual, se extrae el aire promoviendo el flujo sanguíneo a la región. Una vez erecto, se coloca un anillo en el pene alrededor del eje.
- Las prótesis eréctiles externas incluyen fundas para el pene, que son dispositivos huecos de forma especial que se colocan sobre el pene. Estos y dispositivos como Elator o Erektor (que se basan en anillos y varillas ajustados) estimulan la erección y ayudan a algunos hombres a alcanzar el orgasmo durante las relaciones sexuales.
Cómo preparar
Una vez que haya decidido que desea tener un implante de pene, un urólogo le hablará sobre la selección del tipo de implante que sea más adecuado para su afección y sus preferencias personales.
Asegúrese de recibir una descripción general clara de cómo usar cada implante y de lo que debe tener en cuenta al decidir cuál elegir.
Puede esperar tener una pequeña cicatriz de la incisión, y un médico le mostrará exactamente dónde estará su cicatriz y dónde se colocará su implante.
Ubicación
Se le realizará el procedimiento en una sala de operaciones quirúrgica ubicada en un hospital o centro quirúrgico.
Un implante de pene es un procedimiento ambulatorio, por lo que vendrá a su cita desde su casa y probablemente se irá a casa el mismo día de la cirugía.
Qué ponerse
Puede usar cualquier cosa cómoda para su cita quirúrgica; Los pantalones holgados son una buena opción, ya que tendrá vendajes en la pelvis y el área quirúrgica se hinchará después de la cirugía.
Comida y bebida
Debe abstenerse de comer y beber después de la medianoche de la noche anterior a la cirugía.
Medicamentos
Un médico hablará con usted sobre los ajustes de medicación. Generalmente, se recomienda reducir o suspender los anticoagulantes varios días antes de la cirugía. También es posible que deba ajustar la dosis de cualquier medicamento para la diabetes o antiinflamatorio que tome con regularidad. Siga las instrucciones del médico.
Que traer
Cuando vaya a su cita de cirugía, traiga su identificación, información del seguro médico y una forma de pago si pagará una parte de su procedimiento.
Debe tener a alguien con usted que pueda llevarlo a casa después de la cirugía porque estará adolorido y posiblemente aturdido.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
No debería necesitar hacer ajustes en su estilo de vida antes de su procedimiento.
Qué esperar el día de la cirugía
Ingresará para registrarse para su procedimiento y firmará un formulario de consentimiento antes de su cirugía.
Es posible que le realicen análisis de sangre preliminares, incluido un panel químico y un recuento sanguíneo completo (CBC. Problemas como niveles anormales de electrolitos (medidos por un panel químico) o un recuento alto de glóbulos blancos pueden indicar una enfermedad aguda que podría requerir posponer su
Tendrás que acudir a una zona prequirúrgica, donde te pondrás una bata quirúrgica. Se le controlará la temperatura, la presión arterial y el pulso. Su enfermera le colocará un catéter intravenoso (IV, en una vena), muy probablemente en su brazo o mano.
Su cirujano lo revisará y puede examinar su pene y el área circundante para asegurarse de que no haya problemas, como una infección, antes de su cirugía.
Es posible que reciba una dosis de antibiótico intravenoso profiláctico antes de su procedimiento para reducir el riesgo de infección.
Es posible que le pidan que use el baño antes de que lo lleven al quirófano.
Antes de la cirugia
Una vez que esté en la sala de operaciones, se le colocará un catéter urinario en la uretra para recolectar orina durante la cirugía. Para algunas personas, este proceso es un poco incómodo durante unos minutos, aunque muchas personas no lo sienten.
No podrá sentir ningún dolor durante su cirugía. Se le inyectará un medicamento anestésico ligero por vía intravenosa, y esto le provocará sueño.
Además de la anestesia intravenosa ligera, existen otros métodos de control del dolor que se pueden utilizar durante la cirugía de implante de pene:
- También puede recibir anestesia local, con un medicamento anestésico inyectado con una aguja alrededor de la ingle y el pene.
- Es posible que le apliquen anestesia general, que incluye medicamentos intravenosos que lo ponen a dormir y paralizan sus músculos. Si tiene anestesia general, se le colocará un tubo de respiración en la garganta para que pueda tener asistencia respiratoria mecánica durante la cirugía.
Es probable que le controlen la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la saturación de oxígeno durante todo el procedimiento.
Durante la Cirugía
Se afeitará el vello púbico, posiblemente cuando comience la anestesia. Su pene, escroto y el área circundante se limpiarán con una solución antiséptica. Su cirujano colocará un paño sobre su cuerpo, exponiendo solo su pene y un área pequeña a su alrededor donde se realizará la incisión.
Su cirujano hará una incisión en la lata de piel que puede variar de 1 pulgada a 4 pulgadas de largo, dependiendo de cuánto acceso se necesite para la inserción del implante.
Por lo general, la incisión se realiza en la parte superior de su pene cerca de su hueso pélvico en el lado ventral (el lado hacia abajo cuando el pene está flácido y hacia arriba cuando el pene está erecto). Sin embargo, la incisión se puede hacer en el lado dorsal.
Su cirujano cortará el tejido debajo de la piel para acceder al área detrás de su cuerpo cavernoso. Este es el tejido eréctil que corre por el lado ventral de su pene.
- Su cirujano podría expandir suavemente el área detrás de su cuerpo cavernoso con un dispositivo quirúrgico.
- Si tiene tejido cicatricial o crecimientos, es posible que sea necesario resecarlos.
- Su implante se colocará directamente detrás del cuerpo cavernoso hacia el lado que está más profundo en su pene y más lejos de su piel.
- También puede tener otra incisión cerca del escroto para colocar un depósito y una bomba si tiene una prótesis inflable.
A lo largo de su procedimiento, todo el sangrado debe estar bien controlado y la sangre en el área quirúrgica debe eliminarse meticulosamente para que no se acumule en su pene después de cerrar la incisión.
Una vez que se complete el procedimiento, se le colocarán suturas para cerrar las capas profundas que se cortaron y otro conjunto de suturas superficiales para cerrar la piel. Se limpiará el área quirúrgica y se cubrirá con vendajes y gasas.
Se suspenderá su medicación de anestesia intravenosa. Si ha recibido anestesia general, se revertirá y se le quitará el tubo de respiración. El equipo médico se asegurará de que puedas respirar por tu cuenta antes de salir del quirófano para dirigirte al área de recuperación postoperatoria.
Despues de la cirugia
Es posible que aún esté aturdido por la anestesia mientras se encuentra en el área posoperatoria.
Se le colocará el catéter urinario durante aproximadamente 12 a 24 horas después de la cirugía. Su equipo médico observará un exceso de sangre en la orina o turbidez (un signo de infección).
El equipo médico controlará su nivel de dolor a medida que el efecto de la medicación anestésica esté desapareciendo y le administrará analgésicos según sea necesario.
Cuando esté claro que está estable, lo enviarán a casa, probablemente con el catéter aún en su lugar.
Es posible que reciba una receta para analgésicos, antibióticos y un laxante para tomar cuando llegue a casa.
Recuperación
Llevará varias semanas recuperarse por completo de un implante de pene.
En las primeras semanas después de la cirugía, tendrá hinchazón y dolor dentro y alrededor de su pene. Su equipo médico le explicará qué es normal y qué no.
Es posible que deba ir a una cita de seguimiento el día después de la cirugía para que le retiren el catéter. También se revisará su área quirúrgica en este momento para asegurarse de que la hinchazón esté disminuyendo.
Después de unas semanas, le quitarán las suturas. El médico le informará cuándo puede comenzar a reanudar sus actividades normales y a usar su implante de pene para la actividad sexual.
Curación
Mientras se recupera, deberá cuidar su herida quirúrgica. Se le darán instrucciones sobre la limpieza de su herida y si debe mantenerla seca.
El estreñimiento puede aumentar el dolor y es posible que deba tomar un laxante para mantener las heces blandas. También deberá seguir las instrucciones con respecto a la limpieza adecuada después de una evacuación intestinal para evitar la contaminación de la herida quirúrgica.
Puede usar una bolsa de hielo para reducir la hinchazón. Asegúrese de no colocar la bolsa de hielo directamente sobre su piel. Si es necesario, puede tomar los analgésicos según lo prescrito. Es importante que también tome cualquier antibiótico que le haya recetado un médico; no detenga un curso antes, incluso si se siente bien.
Los signos de complicaciones posoperatorias que debe tener en cuenta incluyen:
- Aumento de la hinchazón
- Sangre en la orina
- Orina turbia
- Dolor al orinar
- Aumento del dolor en el área quirúrgica.
- Calor, enrojecimiento o sensibilidad
- Fiebre o escalofríos
Sobrellevar la recuperación
Tendrá que descansar en cama durante varios días después de la cirugía, pero el médico le recomendará que camine unos 15 minutos varias veces al día para evitar complicaciones de la inactividad, como una infección de la vejiga, coágulos de sangre o úlceras por presión. Puede ser útil tener ayuda adicional en la casa durante este tiempo.
Después de unos días, puede avanzar en su caminata según lo tolere y según las indicaciones de un médico.
Uso de su implante
Deberá aprender a usar su prótesis. Este proceso es más complicado si tienes un dispositivo inflable.
Recibirá instrucciones del equipo médico y debe hacer todas las preguntas que tenga para asegurarse de que comprende completamente lo que debe hacer. Algunas prótesis inflables requieren preparación inflándolas todos los días durante varias semanas antes de que estén listas para su uso.
Es posible que se le solicite que demuestre el uso del dispositivo a su equipo médico para asegurarse de que lo está utilizando correctamente. Es posible que también desee llevar a su pareja a esta cita para que sepa lo que implica.
Posibles cirugías futuras
En general, la cirugía de implante de pene está destinada a ser un procedimiento de una sola vez. Sin embargo, algunas personas que reciben un implante necesitarán un reemplazo o revisión en algún momento en el futuro si el implante se desprende o se daña, como debido a una lesión traumática.
Si tiene una complicación quirúrgica, como daño en cualquier área dentro o alrededor del pene o una infección grave, es posible que necesite una cirugía adicional para resolver el problema.
Ajustes de estilo de vida
Después de que se recupere, debería poder participar en la actividad sexual y las actividades físicas normales.
A medida que comience a tener actividad sexual con su implante, se familiarizará con el momento, el tamaño y la firmeza de sus erecciones. También puede considerar discutir estos cambios y ajustes con su pareja.
Preguntas frecuentes
¿Cuándo se considera la cirugía para la disfunción eréctil?
La cirugía generalmente se reserva para los casos "refractarios" de disfunción eréctil, que son aquellos que son resistentes al tratamiento. Esto puede surgir en varios casos:
- Falta de respuesta al tratamiento: las modificaciones en el estilo de vida, los medicamentos u otros tratamientos no invasivos no resuelven el problema.
- Enfermedad de Peyronie: esta enfermedad, caracterizada por una flexión extrema del pene durante las erecciones, provoca sexo doloroso y disfunción. Otros tratamientos no resolverán este problema.
- Trauma: Los implantes de pene se consideran en casos de disfunción eréctil por daño al sistema nervioso, como en el traumatismo craneoencefálico (TCE) o lesión de la médula espinal.
¿Qué tan efectiva es la cirugía para la disfunción eréctil?
La eficacia de la disfunción eréctil varía según el tipo:
- La cirugía de implante de pene se considera el estándar de oro para restaurar la función en casos de disfunción eréctil. Más del 90% de los pacientes están muy satisfechos con el procedimiento y las complicaciones o fallas mecánicas son raras. Se ha encontrado que las tasas de infección entre los pacientes posoperatorios son solo de alrededor del 2%.
- La revascularización arterial puede no ser eficaz en algunos casos y tiene mejores resultados para los hombres más jóvenes con disfunción eréctil debido a un traumatismo pélvico. Existe la posibilidad de complicaciones después de la cirugía. Hasta el 13% de los pacientes experimentan hiperemia en el glande, en la que hay demasiada sangre en la cabeza (o "glande") del pene.
- La cirugía venosa también tiene aplicaciones más limitadas, y los hombres mayores tienen un mayor riesgo de complicaciones. Aplicado en las circunstancias correctas, los investigadores han encontrado tasas de éxito de hasta el 83% dentro de un año de la cirugía, y estas cifras disminuyen constantemente en el seguimiento posterior.
¿El seguro cubre la cirugía de disfunción eréctil?
La mayoría de los planes de seguro y Medicare brindan cobertura para la disfunción eréctil, siempre que su médico considere que el tratamiento es una necesidad médica. Consulte con su proveedor de seguros si este tratamiento califica y no tenga miedo de solicitar la ayuda del consultorio de su médico para navegar por los costos.
Los costos de bolsillo varían según su plan, con el costo total del procedimiento entre $ 10,000 y $ 15,000. Medicare cubre aproximadamente el 80% de estos costos, por lo que estos pacientes tienden a pagar entre $ 2,500 y $ 3,000. La cantidad que cubre el seguro privado depende del plan.
Una palabra de Googlawi
Si está considerando una prótesis de pene, hable con un médico que esté familiarizado con los riesgos y beneficios de esta cirugía. Es importante discutir los posibles efectos secundarios y alternativas menos invasivas antes de elegir esta cirugía. También es una buena idea investigar los diferentes tipos de implantes al considerar este procedimiento.