Después de un accidente cerebrovascular, es posible que tenga cambios de personalidad significativos además de los efectos físicos obvios. Estos cambios de comportamiento pueden sorprenderle a usted y a sus seres queridos si de repente ya no actúa como "usted mismo".
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Puede tranquilizarse si se da cuenta de que a veces se producen cambios de personalidad después de un accidente cerebrovascular. Ayuda a explicar por qué usted o su ser querido podrían estar actuando de manera un poco diferente.
Reconocer los cambios de personalidad puede ser un gran paso para cambiar el comportamiento no deseado. Con ese conocimiento, puede trabajar para recuperar algunos de los rasgos de personalidad que lo hacen sentir más como "usted".
Este artículo ofrece una descripción general de algunos cambios de personalidad comunes después de un accidente cerebrovascular. También analiza las causas, los tratamientos y cómo manejarlos.
Depresión
La depresión es un cambio de personalidad muy común que ocurre después de un accidente cerebrovascular, y hasta el 33% de los supervivientes sufren depresión posterior al accidente cerebrovascular. Es difícil precisar el número exacto de personas, pero la evidencia ciertamente sugiere que las personas que han tenido un accidente cerebrovascular son más propensas a reportar depresión que aquellas que no lo han hecho.
Causas de la depresión posterior a un accidente cerebrovascular
La depresión posterior a un accidente cerebrovascular tiene varias causas:
- Limitaciones físicas: las limitaciones causadas por un accidente cerebrovascular, como la debilidad, la pérdida de la visión y los problemas de coordinación, pueden hacer que se sienta sin poder o discapacitado.
- Preocupaciones de salud: después de un accidente cerebrovascular, es posible que se preocupe por su salud o experimente ansiedad por su propia mortalidad. Los sentimientos de impotencia o desesperanza resultantes pueden contribuir a la depresión posterior al accidente cerebrovascular.
- Cambios cerebrales: el daño inducido por un accidente cerebrovascular puede producir cambios en el funcionamiento del cerebro, lo que resulta en una actividad biológica alterada que conduce a la depresión.
- Retrasos en el tratamiento: muchas personas se muestran reacias a buscar tratamiento para la depresión. A algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular les preocupa lo que pensarán otras personas. Es posible que otros sobrevivientes no crean que el tratamiento pueda ayudar.
Tratamiento
Si usted o su ser querido tiene sentimientos persistentes de tristeza o desesperanza, puede obtener ayuda eficaz para este problema. Al reconocer que la depresión no es culpa suya ni un signo de debilidad, puede empoderarse para recibir el tratamiento médico adecuado.
La depresión posterior al accidente cerebrovascular generalmente se puede tratar con un enfoque combinado que incluye medicamentos antidepresivos recetados y asesoramiento.
Evitación social
Es común que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular experimenten ansiedad social. En un estudio de 2018 de pacientes con accidente cerebrovascular y AIT (ataque isquémico transitorio), una quinta parte tenía un trastorno de ansiedad. La mayoría de los involucrados evitan determinadas situaciones, incluidas las reuniones sociales.
Causas de la evitación social después de un accidente cerebrovascular
La ansiedad, incluida la evitación social, puede ser causada por cambios en su cerebro a causa del accidente cerebrovascular. También es más probable que tenga ansiedad si tiene problemas de salud.
Algunos supervivientes de accidentes cerebrovasculares tienen discapacidades graves que les dificultan conducir, salir de casa o incluso levantarse de la cama. Una discapacidad extrema puede requerir mudarse a un nuevo entorno de vida para obtener ayuda con la vida diaria.
Todos estos factores pueden generar ansiedad y evitar situaciones sociales. Esto puede empeorar la soledad, creando un ciclo del que es difícil escapar sin un plan de acción deliberado.
Tratamiento
Informe a su médico si la ansiedad dificulta la interacción social. Pueden ayudarlo a encontrar el tratamiento adecuado, que puede incluir medicamentos o asesoramiento.
Un consejero puede ayudar con diferentes técnicas para aliviar la ansiedad. Un método es la relajación aplicada, una forma específica de relajar los músculos para ayudar a liberar la tensión y la ansiedad.
La terapia cognitivo-conductual también puede ayudar con la ansiedad. Para situaciones sociales, esto puede implicar ponerte en una situación que te ayude a afrontar tu
Resumen
Los supervivientes de un accidente cerebrovascular a menudo experimentan ansiedad y quieren evitar las reuniones sociales. Su médico puede sugerir medicamentos o asesoramiento para ayudar a aliviar la ansiedad.
Pérdida de habilidades cognitivas
Los cambios en las habilidades cognitivas incluyen problemas con el lenguaje, resolución de problemas, lectura y cálculos matemáticos simples. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares se vuelven olvidadizos, olvidan nombres, pierden cosas o descuidan tareas importantes.
Los déficits cognitivos también pueden causar confusión o dificultar la comprensión de conceptos que un superviviente de un accidente cerebrovascular habría podido comprender previamente.
La pérdida de habilidades cognitivas puede ser angustiosa y muchas personas buscan excusas para cometer errores frecuentes. Incluso pueden mentir sobre los errores para evitar vergüenza.
Causas de los cambios cognitivos
La pérdida de habilidades cognitivas puede ocurrir después de un accidente cerebrovascular en casi cualquier región del cerebro. Ocurre con mayor frecuencia con accidentes cerebrovasculares que afectan el lóbulo frontal, el lóbulo parietal o el lóbulo temporal.
Gestión
Desarrollar habilidades cognitivas es un desafío. Pero así como la discapacidad física a veces puede mejorar con fisioterapia, la terapia también puede ayudar
Las técnicas de reentrenamiento cerebral, ya sea en persona o mediante programas de computadora, pueden ayudar con las habilidades cognitivas después de un accidente cerebrovascular. Los investigadores están estudiando estos programas para averiguar qué tan efectivos son
Algunos problemas de memoria pueden mejorar con el tiempo. Tomar medicamentos para otros problemas, como problemas para dormir, a veces también puede ayudar con la memoria.
Si está lidiando con la pérdida de memoria, algunas formas de ayudar a controlarla incluyen:
- Designar lugares específicos para las cosas que usa con frecuencia, como las llaves y su abrigo.
- Usar señales de memoria para recordar cosas. Por ejemplo, podría intentar recordar un nombre pensando en una canción.
- Mantener un cuaderno con información importante organizada en secciones. Podría incluir números de teléfono, medicamentos e instrucciones para los electrodomésticos.
- Dividir tareas complejas en pasos simples.
Practicar conversaciones a veces puede ayudar a quienes tienen problemas de comunicación y lenguaje. Puedes practicar en un ambiente tranquilo y libre de distracciones. A medida que se sienta cómodo hablando con familiares y amigos cercanos, puede expandirse para hablar con otras personas también.
Practicar conversaciones a veces puede ayudar a quienes tienen problemas de comunicación y lenguaje. Puedes practicar en un ambiente tranquilo y libre de distracciones. A medida que se sienta cómodo hablando con familiares y amigos cercanos, puede expandirse para hablar con otras personas también.
Los accidentes cerebrovasculares pueden causar daños en el cerebro, afectando el lenguaje, la lectura y la memoria. Las técnicas de reentrenamiento cerebral pueden ayudar a mejorar estas habilidades.
Inestabilidad emocional
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular pueden volverse inusualmente emocionales o llorar o reír de manera inapropiada. Algunos experimentan una afección llamada afecto pseudobulbar, que se caracteriza por cambios de humor y expresiones emocionales incontrolables.
Causas de la inestabilidad emocional
Un derrame cerebral puede dañar partes del cerebro que controlan las respuestas emocionales. Es probable que esto suceda a lo largo de una vía neural (nerviosa) en su cerebro. La vía incluye el cerebelo, que nos ayuda a controlar nuestra expresión de emociones. Un accidente cerebrovascular puede interrumpir esa vía y provocar dificultades para controlar las emociones.
Tratamiento
Hay medicamentos disponibles para ayudar a controlar este problema. Estos incluyen antidepresivos y Nuedexta (dextrometorfano / sulfato de quinidina), el primer medicamento aprobado por la FDA para el efecto pseudobulbar.
La terapia cognitiva y el apoyo social también pueden ayudarlo a sobrellevar la situación. Algunos otros consejos para ayudarlo a controlar sus emociones incluyen:
- Respire lenta y profundamente.
- Relaje los músculos de su cara.
- Trate de enfocar su atención en algo diferente.
Si es posible, informe a las personas sobre su afección para que comprendan y sepan qué esperar.
Resumen
Algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden experimentar emociones incontrolables, a veces sin motivo aparente. Puede ayudar a controlarlo mediante medicamentos, terapia cognitiva y el apoyo de familiares y amigos.
Falta de motivación
Un derrame cerebral puede provocar una falta de motivación, lo que se describe como apatía. La apatía puede ocurrir después de la mayoría de los tipos de lesiones cerebrales. Es posible que tenga menos interés en ver a sus amigos y familiares y en hacer las cosas que normalmente le gusta hacer. Las investigaciones han demostrado que la apatía tiene un efecto negativo en su salud y calidad de vida.
Causas de la apatía posterior a un accidente cerebrovascular
Hay varias razones para la apatía posterior a un accidente cerebrovascular.
- La disminución de las capacidades cognitivas después de un accidente cerebrovascular puede hacer que muchas tareas parezcan demasiado desafiantes e irresolubles.
- Puede ser causado por depresión posterior al accidente cerebrovascular, tener menos responsabilidad después del accidente cerebrovascular y la sensación de que "nadie se dará cuenta" de lo que hace.
- La apatía también puede ocurrir debido a cambios en la estructura y función del cerebro debido a la
Tratamiento
Los médicos pueden recetar antidepresivos para ayudar con la apatía. Sin embargo, si bien hay evidencia de que los antidepresivos pueden reducir el riesgo de apatía, hay menos evidencia que demuestre que pueden tratarla.
Un estudio de pacientes con accidente cerebrovascular sin apatía encontró que aquellos que tomaron escitalopram tenían 3,5 veces menos probabilidades de desarrollar
Las terapias conductuales también pueden ayudar a las personas con apatía. Estos incluyen la planificación de metas futuras y la resolución de problemas con actividades agradables para ayudar a aumentar
Resumen
Los supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden sentir falta de motivación o apatía. Esto podría deberse a cambios en la vida o podría deberse a cambios cerebrales después del accidente cerebrovascular. El tratamiento incluye antidepresivos y terapias conductuales.
Agresión
Algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular se vuelven inesperadamente hostiles y enojados, y se comportan de manera cruel o físicamente agresiva.
Causas de agresión
La agresión, al igual que los otros cambios de accidente cerebrovascular relacionados con el comportamiento y la personalidad, a menudo es el resultado tanto de los sentimientos emocionales sobre el accidente cerebrovascular como de la lesión cerebral inducida por el accidente cerebrovascular.
La agresión es particularmente notable en los supervivientes de un accidente cerebrovascular que han tenido un accidente cerebrovascular grande o que tienen un patrón de accidente cerebrovascular que produce demencia vascular.
La demencia vascular ocurre cuando ocurren muchos accidentes cerebrovasculares pequeños con el tiempo, lo que lleva a una acumulación de lesiones en todo el cerebro. Se caracteriza por una disminución de la memoria y las habilidades de pensamiento, confusión, problemas para encontrar cosas, problemas con las instrucciones y cambios en el comportamiento.
Tratamiento
Los medicamentos antidepresivos como la fluoxetina y el citalopram pueden ayudar a los pacientes con agresión que padecen demencia. En un estudio, la fluoxetina ayudó a reducir las puntuaciones de ira de los pacientes con accidente cerebrovascular. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar los resultados.
Si usted o un ser querido tiene problemas de agresión, busque ayuda médica de inmediato. Llame al 911 si cree que usted u otra persona está en peligro inmediato.
Resumen
La agresión puede ser el resultado de una lesión cerebral o una respuesta emocional a los cambios de vida. Busque atención médica inmediata para alguien que tenga problemas de agresión después de un accidente cerebrovascular.
Falta de conciencia sobre el accidente cerebrovascular (anosognosia)
La anosognosia es una afección de salud mental en la que las personas no pueden aceptar su diagnóstico. Para los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular, la anosognosia puede significar un exceso de confianza y una falta de conciencia de que algo anda mal después de un accidente cerebrovascular. Una persona que tiene anosognosia puede sorprenderse por el hecho de que se esté brindando algún tipo de atención médica.
Los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular que tienen anosognosia presentan un problema desafiante para los seres queridos y los cuidadores que intentan ofrecer ayuda. La atención que brindan a menudo se recibe sin cooperación. A veces, los supervivientes de un accidente cerebrovascular que tienen anosognosia tratan a quienes intentan ayudarlos con el despido o el rechazo.
Causas de la anosognosia
La anosognosia en pacientes con accidente cerebrovascular puede estar relacionada con varios factores diferentes. Algunos estudios han encontrado que el daño al hemisferio derecho del cerebro está relacionado con la anosognosia. Otros factores de riesgo pueden incluir edad avanzada, accidentes cerebrovasculares previos y otras afecciones de salud mental.
Gestión
La terapia cognitiva puede ayudar a los pacientes a comprender mejor su afección. Un tipo de terapia, la terapia de mejora de la motivación (MET), implica asesoramiento personalizado para ayudar a los pacientes a ver por qué necesitan atención médica. El objetivo de MET es que los pacientes vean su comportamiento de manera más objetiva y se motiven internamente para cambiarlo.
Si está cuidando a alguien que experimenta anosognosia, intente reconocer lo que está sintiendo, ya sea frustración o tristeza. Evite entrar en discusiones para convencerlos de su condición.
Comuníquese con su equipo médico para obtener ayuda si la falta de conocimiento les está haciendo tomar decisiones que no son seguras.
Resumen
Con anosognosia, el superviviente de un accidente cerebrovascular no puede aceptar su diagnóstico. Esto puede deberse al daño cerebral causado por el accidente cerebrovascular. La terapia cognitiva puede ayudarlos a aprender a aceptar y comprender su condición.
Falta de empatía
Después de un accidente cerebrovascular, un paciente a veces puede volverse menos empático con los demás. La empatía significa poder ver algo desde el punto de vista de otra persona. Sin empatía, el paciente con accidente cerebrovascular puede decir o hacer cosas que lastiman
La falta de empatía después de un accidente cerebrovascular suele molestar a los amigos y seres queridos, pero el superviviente suele pasar desapercibida. Puede resultar en un comportamiento egocéntrico y relaciones dañadas.
Causas de la falta de empatía
La falta de empatía después de un accidente cerebrovascular generalmente es causada por daño cerebral en regiones del lado derecho del cerebro. Este daño puede afectar sus percepciones de las emociones y expresiones faciales de otras personas.
Gestión
No es fácil predecir si la falta de empatía mejorará después de un accidente cerebrovascular. Algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden mostrar una mejoría, mientras que otros no.
Si es un cuidador, trate de no tomar su falta de empatía como algo personal. Tenga en cuenta que el cambio de personalidad se debe a cambios en el cerebro.
Si el paciente tiene problemas para leer las expresiones faciales, hable con él sobre las emociones que siente.
El asesoramiento o la terapia también pueden ayudar a mejorar la comunicación entre pacientes y cuidadores.
Resumen
La falta de empatía suele deberse a daños en el lado derecho del cerebro. El asesoramiento y la terapia pueden ayudar a mejorar la comunicación.
Pérdida del sentido del humor
El sentido del humor requiere perspicacia y pensamiento rápido. El humor a menudo se basa en el reconocimiento de que las ideas diferentes que no van juntas son divertidas y divertidas cuando se colocan juntas.
Muchos tipos de accidentes cerebrovasculares pueden disminuir el sentido del humor de los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular. Un superviviente de un derrame cerebral que antes era gracioso podría no ser capaz de hacer bromas. Alguien que hubiera sido capaz de reconocer y reírse de los chistes quizás ya no pueda hacerlo.
Causas de la pérdida del sentido del humor
Tu sentido del humor proviene del lóbulo frontal derecho de tu cerebro. Un estudio de la Universidad de Toronto encontró que las personas con daño en el lóbulo frontal derecho tenían problemas para apreciar los chistes y las caricaturas. Ellos sonrieron y se rieron menos y no pudieron identificar las frases correctas.
Gestión
Puede ser difícil recuperarse de la pérdida del sentido del humor porque este efecto de accidente cerebrovascular es causado por una pérdida de habilidades cognitivas.
Comprender que la falta de humor es el resultado de un derrame cerebral y no un rechazo personal puede ayudar a prevenir sentimientos heridos.
Resumen
Su sentido del humor puede verse afectado por un derrame cerebral en el lóbulo frontal derecho del cerebro.
Pérdida de inhibiciones sociales
Algunos supervivientes de un accidente cerebrovascular pueden comportarse de formas que se consideran socialmente inapropiadas. Los comportamientos pueden incluir tomar comida del plato de un extraño, insultar a las personas en voz alta o incluso desvestirse u orinar en público.
Por lo general, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que muestran un comportamiento socialmente inaceptable no tienen la percepción necesaria para comprender que las acciones no son aceptables. Es poco probable que se disculpen o intenten corregir el comportamiento.
Puede plantear desafíos para los cuidadores y los miembros de la familia que asumen la responsabilidad de la seguridad y el cuidado de un sobreviviente de un accidente cerebrovascular.
Causas de la pérdida de inhibiciones sociales
Este comportamiento socialmente inapropiado se asocia más comúnmente con un derrame cerebral del lóbulo frontal. Esta área le permite hacer predicciones sobre lo que sucederá y hacer ajustes al comportamiento cuando sea necesario.
Gestión
Cuando alguien ha tenido un derrame cerebral en el lóbulo frontal, es probable que sus comportamientos no se ajusten a su personalidad "normal". Es muy importante tener en cuenta que las declaraciones mezquinas no reflejan lo que un sobreviviente de un derrame cerebral "realmente siente, en el fondo", sino que es más probable que sean frases que escuchó en un entorno completamente ajeno, como en la televisión. show.
La pérdida de la inhibición social se puede controlar un poco mejor cuando el superviviente del accidente cerebrovascular se siente cómodo, en un entorno familiar y con el menor estrés posible.
Si está cuidando a alguien con comportamiento impulsivo, intente darle recordatorios constantes sobre el comportamiento apropiado. Si es posible, puede usar intervenciones para ayudar, como usar un cinturón de regazo en una silla si siguen saltando fuera
Resumen
El comportamiento socialmente inapropiado puede ser causado por un derrame cerebral en el lóbulo frontal. Puede ayudarlos a manejar esos comportamientos encontrando un ambiente tranquilo y dándoles recordatorios consistentes.
Celos
Algunos sobrevivientes de derrames cerebrales pueden experimentar celos intensos e irracionales que no son propios de ellos. Un tipo raro de accidente cerebrovascular causa una afección llamada síndrome de Othello, que lleva el nombre del personaje de una obra de Shakespeare.
El síndrome de Othello se caracteriza por celos irracionales e ilógicos, particularmente en el contexto de las relaciones románticas.
Causas de los celos
El síndrome de Othello puede afectar a los supervivientes de un accidente cerebrovascular con una lesión cerebral en la corteza cerebral derecha. En los estudios de casos, esta área del cerebro se vio afectada en pacientes que se habían vuelto irracionalmente celosos, acusando a sus parejas de infidelidad.
Gestión
El síndrome de Othello se puede tratar con medicamentos antipsicóticos, como Seroquel (quetiapina), junto con antidepresivos.
¿Desaparecen estos cambios de personalidad?
Depende de la persona y su condición específica. Algunos cambios pueden desaparecer por sí solos. Otros requieren tratamiento, incluidos medicamentos o terapia.
Consulte con su médico sobre cualquier cambio de personalidad que esté experimentando. Ellos pueden ayudarlo a saber qué esperar y trabajar con usted en el tratamiento.
Resumen
Los cambios de personalidad pueden ser comunes después de un accidente cerebrovascular. Algunos cambios pueden deberse a cambios físicos en el cerebro. Otros pueden ser causados por el estrés de lidiar con los cambios de vida y las limitaciones físicas del
Algunos cambios de personalidad pueden mejorar por sí solos, mientras que otros requieren medicamentos o terapia. Su equipo de atención médica puede trabajar con usted o su ser querido para encontrar un tratamiento o aprender a manejar
Una palabra de Googlawi
Un derrame cerebral puede causar cambios importantes en la personalidad que pueden hacerle sentir como si se hubiera perdido a sí mismo o que hubiera perdido al ser querido que solía conocer tan bien. Los cambios de personalidad después de un derrame cerebral pueden ser emocionalmente agotadores para todos los involucrados.
Puede ser reconfortante saber que el comportamiento proviene de un daño cerebral inducido por un accidente cerebrovascular. El comportamiento desagradable no es premeditado ni tiene la intención de ser insultante.
Dependiendo de su condición, algunos sobrevivientes de un accidente cerebrovascular pueden reconocer estos cambios de personalidad. Eso les permite trabajar para mejorarlos, lo que puede resultar en relaciones interpersonales más satisfactorias.