La decisión de someterse a una cirugía durante el embarazo puede ser difícil y, a menudo, se toma más por necesidad que por deseo. Hay dos pacientes a considerar (o incluso más si la persona está embarazada de múltiples). En general, los riesgos quirúrgicos son mayores cuando una paciente está embarazada debido a los cambios que se producen en el cuerpo durante ese tiempo.
Hay algunos casos en los que se puede evitar la cirugía si una paciente está embarazada, pero no siempre es así. De hecho, ciertas cirugías (como una cesárea) a menudo son parte del embarazo. Esto es lo que necesita saber sobre la cirugía y el embarazo.
Cirugía durante el embarazo
En la mayoría de los casos, se evita la cirugía durante el embarazo siempre que sea posible. Esto se hace tanto para minimizar las complicaciones de la embarazada como del feto. Cuando se toma la decisión de realizar una cirugía en una persona embarazada, generalmente es porque su vida está en peligro.
Por ejemplo, si una persona embarazada desarrolla apendicitis, se realizará una cirugía para extirpar el órgano infectado porque los riesgos de una ruptura del apéndice superan los riesgos de someterse a una apendicectomía.
Por el contrario, no se realizaría una rinoplastia (cirugía de nariz). Los procedimientos electivos, como la cirugía plástica, no se realizan durante el embarazo.
La mayoría de los hospitales realizan una prueba de embarazo a todas las mujeres en edad fértil inmediatamente antes de la cirugía para evitar la posibilidad de una cirugía en una mujer que desconoce su embarazo.
Ciertos procedimientos pueden realizarse o no. Por ejemplo, se puede realizar un procedimiento para extirpar una vesícula biliar inflamada y dolorosa, según la gravedad de la afección y la salud general de la persona embarazada y del feto.
Un feto humano es más susceptible al daño causado por la exposición a medicamentos durante el primer trimestre específicamente, las primeras ocho semanas de embarazo. Por lo general, se evita la cirugía durante este tiempo. Si es necesario, los cirujanos intentarán posponer un procedimiento hasta el segundo trimestre para reducir los riesgos.
Por qué se evita
Existen múltiples razones por las que se evita la cirugía durante el embarazo. Una razón es que una persona embarazada es hipercoagulable, un término médico que significa que su sangre tiene más probabilidades de coagularse de lo que es típico fuera del embarazo. Este cambio en la coagulación ayuda a evitar que una persona embarazada sangre demasiado durante el parto. Sin embargo, quintuplica el riesgo de presentar un coágulo de sangre durante o después de la cirugía.
Para una persona embarazada que tiene 20 semanas o más de embarazo, una complicación llamada compresión aortocava y venocava también puede ser un problema. Esto sucede cuando una persona embarazada se coloca boca arriba y el peso del feto restringe el flujo sanguíneo a través de los vasos sanguíneos principales. Para evitar esto, cuando sea posible, se utilizan posiciones alternativas que evitan que la paciente embarazada esté acostada boca arriba.
Además, cuando se administra anestesia general a una persona embarazada, el feto también recibe la anestesia. Cuando sea posible, se usa anestesia regional o local en lugar de anestesia general.
C-Secciones
Una cesárea (cesárea) se realiza comúnmente en una persona embarazada y se considera segura tanto para el paciente como para el feto. Sin embargo, las cirugías distintas de la cesárea generalmente se programan de 6 a 8 semanas después del parto.
Una excepción es un procedimiento de ligadura de trompas. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), esta forma de esterilización posparto se puede realizar tan pronto como unas pocas horas o días después del parto.
Para un parto vaginal, los procedimientos de esterilización posparto generalmente se realizan al día siguiente. Para una cesárea, el procedimiento a menudo se puede realizar inmediatamente después de que nazca el bebé.
Consideraciones
Antes de someterse a una cirugía durante el embarazo, hay varias cosas a considerar. Aquí hay algunas preguntas que los profesionales médicos y los pacientes pueden hacer para aclarar los riesgos de realizar un procedimiento quirúrgico en una persona embarazada.
- ¿Se pueden minimizar los medicamentos antes, durante y después del procedimiento para disminuir el riesgo?
- ¿Se puede retrasar la cirugía hasta el segundo trimestre para minimizar el riesgo para el feto?
- ¿Se pueden reducir los riesgos de la anestesia con anestesia local en lugar de anestesia general?
- ¿Se puede retrasar la cirugía hasta después del parto sin dañar a la paciente embarazada o al feto?
- ¿Los riesgos del procedimiento superan las recompensas del procedimiento?
- ¿Es la cirugía absolutamente necesaria?
- ¿Cuáles son los riesgos de no someterse a una cirugía?
- ¿Sobrevivirá la paciente embarazada sin cirugía?
Prevención
Siempre existe el riesgo de que una mujer en edad fértil quede embarazada durante la cirugía. Si es sexualmente activa y necesita una cirugía, deberá hacerse una prueba de embarazo antes del procedimiento.
En la mayoría de las instalaciones, una prueba de embarazo es parte de las pruebas de rutina antes de un procedimiento; sin embargo, puede solicitar que se realice una prueba de embarazo si no es una parte estándar de la atención preoperatoria del paciente.
Una palabra de Googlawi
Siempre es recomendable evitar la cirugía durante el embarazo cuando sea posible, pero muchos procedimientos realizados en personas embarazadas tienen éxito.
La cirugía durante el embarazo no es una situación ideal, ya que generalmente significa que una persona que está embarazada está experimentando un problema de salud grave, incluso potencialmente mortal. Dicho esto, si se toman las precauciones adecuadas, es posible tener un buen resultado quirúrgico tanto para la paciente embarazada como para el feto.