La recuperación después de la cirugía de próstata tiene varios elementos, desde necesidades básicas como cuidar su herida y manejar problemas como el estreñimiento hasta otros más complicados, como hacer frente a posibles efectos posquirúrgicos como la disfunción eréctil.
También implica hacer un seguimiento con su cirujano según lo recomendado para controlar las complicaciones y la curación adecuada, así como evaluar el éxito de su tratamiento para el cáncer de próstata o la hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata).
La estadía en el hospital para la mayoría de las cirugías de próstata es de uno a dos días y la recuperación en el hogar es de cuatro a seis semanas. Volver a su rutina diaria después de la cirugía de próstata y tomar las medidas necesarias para controlar su salud es clave para garantizar un proceso de recuperación sin problemas y seguro.
Seguimiento de la cirugía
Puede esperar ver a su cirujano dentro de los siguientes períodos de tiempo después de la cirugía de próstata:
- Una o dos semanas después de la cirugía.
- Un mes después de la cirugía
- Tres a seis meses después
Durante estas citas, su cirujano evaluará qué tan bien se está curando y controlará las complicaciones como sangrado, infección, incontinencia urinaria y disfunción eréctil.
También puede someterse a análisis de sangre de antígeno prostático específico (PSA) en estas citas.
Cronograma de recuperación
A medida que se recupera en el hospital y luego en casa, puede esperar lo siguiente:
- Sonda urinaria: durante la cirugía, se colocará una sonda de Foley para drenar la orina. Se eliminará en un plazo de uno a catorce días. Mientras el catéter está colocado, es posible que experimente espasmos en la vejiga o que note algo de sangre en la orina.
- Estreñimiento: es normal experimentar estreñimiento hasta por una semana después de la cirugía de próstata. Su cirujano le recomendará ablandadores de heces y posiblemente leche de magnesia (hidróxido de magnesio).
- Inflamación del escroto: puede notar algo de inflamación en el escroto durante una semana o dos después de la cirugía. Esta hinchazón se puede reducir elevando el escroto con una toallita enrollada al sentarse o acostarse. Su cirujano también le recomendará que use ropa interior ajustada.
- Alimentación: para minimizar la hinchazón y el estreñimiento, coma comidas pequeñas y frecuentes y evite los alimentos con alto contenido de fibra durante los primeros días después de la cirugía.
- Conducir: Evite conducir hasta una o dos semanas después de la cirugía (cuando le quiten el catéter y deje de tomar los analgésicos).
- Ducharse: puede ducharse después de la cirugía, pero evite bañarse, nadar o meterse en un jacuzzi durante unas cuatro semanas.
- Actividad: comenzará a caminar poco después de la cirugía y luego aumentará lentamente su nivel de actividad en casa. Evite levantar objetos pesados hasta seis semanas después de la cirugía y tener relaciones sexuales hasta cuatro semanas.
Tenga en cuenta que después de que se retira un catéter, la mayoría de los pacientes experimentan goteo o pérdida de orina. El control normal de la vejiga para la mayoría de los casos regresa a los pocos meses. Solo en raras ocasiones los pacientes desarrollan incontinencia urinaria permanente.
Los pacientes también pueden experimentar disfunción eréctil después de la cirugía, especialmente después de la cirugía por cáncer de próstata. Esto se debe a que los nervios que controlan las erecciones pueden lesionarse y tardan mucho en sanar después de la cirugía (hasta dos años).
El cronograma de recuperación para esto depende de varios factores, que incluyen:
- Su edad
- Disfunción eréctil preoperatoria
- Preservación del haz neurovascular (una de las dos pequeñas colecciones de vasos sanguíneos y nervios adyacentes a la glándula prostática) durante la cirugía.
- Rendimiento del cirujano
Para mejorar el flujo sanguíneo a su pene y mejorar su capacidad para tener una erección, su proveedor de atención médica puede comenzar con Viagra (sildenafil).
Sobrellevar la recuperación
La recuperación de la cirugía de próstata puede traer algunos problemas de calidad de vida, incluidos problemas urinarios a corto plazo y problemas sexuales. Ser consciente de estas posibilidades y saber qué puede hacer para afrontarlas mejor puede ayudarle tanto física como mentalmente.
Incontinencia
Para la mayoría de los hombres, incluso una pequeña cantidad de pérdida de orina puede resultar angustiosa. Y aunque la mayoría experimentará algún tipo de incontinencia después de la cirugía, es una condición que tiende a mejorar considerablemente después del primer mes.
Si se enfrenta a incontinencia después de una cirugía de próstata, su urólogo puede recomendar algunas estrategias útiles, como:
- Orinar con frecuencia, incluso antes de sentir la necesidad.
- Orinar rutinariamente antes de acostarse por la noche
- Usar el baño tan pronto como sienta la necesidad
- Realizar ejercicios de Kegel para fortalecer los músculos del suelo pélvico
Sexo
Aunque la sensación del pene y el orgasmo se mantienen incluso si los nervios están dañados, la disfunción eréctil puede ser frustrante de tratar e impactar negativamente en la calidad de vida.
Lo mismo puede decirse de una disminución de la libido, que puede ocurrir no por la cirugía en sí, sino por la fatiga posquirúrgica o el cáncer.
Buscar tranquilidad o atención de su urólogo, tener un sistema de apoyo sólido e incluso recibir asesoramiento con un psicólogo o terapeuta puede ser útil para resolver cualquier problema sexual posoperatorio que pueda estar experimentando.
La comunicación abierta con su pareja también es clave para mantener una relación sexual. El coito no es la única forma de experimentar placer sexual. La intimidad se puede mantener, pero puede requerir más esfuerzo que en el pasado.
Cuidado de heridas
Dependiendo del tipo de cirugía de próstata que tenga, es posible que le hagan una o más incisiones en la piel. Para ayudar a prevenir la infección de la herida, su cirujano le recomendará que limpie el (los) sitio (s) de la incisión con un jabón suave cuando se duche y use una toalla limpia para secar la piel con palmaditas suaves.
Es importante que llame a su cirujano de inmediato si presenta algún síntoma o signo de una infección, como:
- Fiebre o escalofríos
- Enrojecimiento o hinchazón alrededor del sitio de la incisión.
- Drenaje de líquido del sitio de la incisión
Cuándo buscar atención médica
Asegúrese de llamar también a su cirujano de inmediato si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:
- Coágulos de sangre en la orina o aumento de sangre en la orina.
- Sin producción de orina durante dos o tres horas
- Su catéter urinario se cae (no intente volver a colocarlo)
- Dolor escrotal o peneano
- Incapacidad para defecar durante una semana
Una palabra de Googlawi
Someterse a una cirugía de próstata puede ser esencial para tratar el cáncer de próstata o un agrandamiento de la próstata que está causando problemas graves como problemas de retención urinaria refractaria (resistente al tratamiento) o infecciones recurrentes del tracto urinario.
Si bien es una cirugía necesaria, es normal estar preocupado por los posibles efectos secundarios sexuales y urinarios que pueden ocurrir por la extirpación de la glándula prostática. Asegúrese de compartir sus inquietudes con su urólogo y no dude en preguntarle sobre su experiencia quirúrgica y el resultado esperado individual.