Una cirugía de ablación es un tipo de procedimiento para extraer o reprogramar tejido del cuerpo que está dañado o que causa interferencia. El tipo más común de ablación es una ablación cardíaca, en la que fragmentos de tejido que interrumpen las señales eléctricas en el corazón se destruyen con un pulso de energía.
Se utilizan otros tipos de procedimientos de ablación para tratar problemas en la vejiga, el útero e incluso el cerebro. Siga leyendo para averiguar qué condiciones pueden requerir que necesite un procedimiento de ablación.
Googlawi / Laura Porter
Diagnóstico relacionado con la cirugía de ablación
Existen varias condiciones que pueden llevarlo a necesitar una cirugía de ablación. En esta sección, aprenderá sobre las condiciones asociadas con los diferentes tipos de cirugías de ablación. Existen otros tipos de ablación, pero estos son los más comunes.
Dentro de cada uno de los tipos a continuación, hay una serie de indicaciones y contraindicaciones para el procedimiento. Su proveedor de atención médica lo asesorará en función de su afección y factores de riesgo individuales.
Ablación cardíaca
La ablación cardíaca se usa generalmente para tratar varios tipos de arritmias, ritmos cardíacos anormales. El corazón late con un determinado programa o ritmo. Cuando este ritmo se interrumpe, puede sufrir una serie de complicaciones, algunas incluso fatales.
Durante una ablación, se inserta un catéter en su corazón y se utilizan varias energías para reprogramar su corazón de manera rítmica y corregir el problema. Algunos de los diagnósticos más comunes que requieren ablación cardíaca incluyen:
- Aleteo auricular
- Fibrilación auricular
- Taquicardia auricular
- Taquicardia ventricular
- Contracciones ventriculares prematuras
Ablación endometrial
La ablación endometrial es una forma mínimamente invasiva de tratar el sangrado uterino anormal o los calambres severos. Durante la ablación endometrial, el dispositivo de ablación se inserta en la cavidad uterina y se usa energía para destruir el revestimiento del útero.
Por esta razón, el embarazo no es posible después de la ablación, ya que el óvulo no podría implantarse en el revestimiento del útero. Existen varias contraindicaciones para este procedimiento, incluido el cáncer y el deseo de quedar embarazada en el futuro.
Ablación endovenosa
Hay una serie de afecciones que pueden hacer que los vasos sanguíneos se atasquen, provocando protuberancias dolorosas, imperfecciones cosméticas e incluso problemas de circulación. La ablación endovenosa utiliza energía térmica para cerrar las venas problemáticas que hacen que la sangre en las venas se acumule o se acumule principalmente en las piernas.
Este es principalmente un procedimiento cosmético, pero en algunos casos se puede utilizar para mejorar el flujo sanguíneo. Los diagnósticos comunes para este procedimiento incluyen:
- Insuficiencia venosa crónica
- Venas varicosas
- Reflujo sintomático de la vena safena
Ablación de vejiga
La cirugía de ablación también se puede usar para tratar una serie de afecciones que bloquean el flujo de orina. Se inserta un catéter y se usa energía para despejar la obstrucción para una serie de condiciones.
En los hombres adultos, la próstata puede bloquear el flujo de orina. En los bebés varones puede haber un exceso de válvulas que interrumpen el flujo de orina y necesitan ser extraídas (válvulas uretrales posteriores).
Aparte del agrandamiento de la próstata (hiperplasia prostática benigna) y las válvulas uretrales posteriores, la ablación de la vejiga también se puede usar para tratar algunos cánceres de vejiga no musculares.
Cirugía cerebral ablativa
La cirugía cerebral ablativa se usa para una serie de afecciones neurológicas. Los avances en medicamentos y otras terapias han disminuido el uso de la ablación en afecciones neurológicas, pero todavía se usa en algunos casos, particularmente cuando la medicación y otras terapias no han logrado brindar alivio.
Los diagnósticos neurológicos que han sido tratados mediante ablación incluyen:
- Trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson
- Convulsiones y condiciones epilépticas que no responden a los medicamentos.
- Temblores
- Dolor crónico
- Trastornos psiquiátricos como trastorno depresivo mayor.
- Tumores cerebrales
Criterios
La decisión de utilizar la ablación para corregir o tratar una determinada afección la tomarán usted y su proveedor de atención médica. Por lo general, los medicamentos se usan primero y la ablación se usa cuando estos medicamentos están contraindicados o no funcionan. Los criterios para la ablación son específicos de la afección que está tratando de tratar.
Las ablaciones cardíacas son las más comunes, y los criterios para la ablación cardíaca generalmente se utilizan cuando los medicamentos no funcionan o no se toleran para tratar afecciones como:
- Taquicardia de reentrada auriculoventricular (AVRT) asociada con el síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) o una vía accesoria oculta
- Taquicardia reentrante del nódulo AV (AVNRT)
- Taquicardia auricular
- Aleteo auricular
- Fibrilación auricular
- Ectopia ventricular frecuente
- Taquicardia ventricular (VT)
- Taquicardia persistente, frecuente o imparable.
- Activación de contracciones ventriculares prematuras (PVC) en personas con TV polimórfica y fibrilación ventricular
- Taquicardia auricular unifocal (o ectópica)
- Taquicardia por reentrada del nódulo sinoauricular (SNRT)
- Taquicardia reentrante intraauricular (IART)
- Taquicardia sinusal inapropiada (IST) o taquicardia sinusal crónica no paroxística
Hay algunas situaciones en las que, a pesar de tener alguna de estas condiciones, es posible que no sea candidato para una ablación. La ablación cardíaca también puede estar contraindicada por varias razones, que incluyen:
- Angina inestable o dolor de pecho
- Bacteriemia o sepsis
- Insuficiencia cardíaca congestiva aguda descompensada
- Trastornos hemorrágicos importantes
- Algunos trastornos de la coagulación sanguínea.
- Masas o coágulos cardíacos
Para otros tipos de ablación, su proveedor de atención médica puede solicitarle que cumpla con ciertos criterios para someterse al procedimiento.
Pruebas y laboratorios
Dependiendo del motivo de la cirugía de ablación, se requerirán varias pruebas y estudios antes del día de la cirugía. La mayoría de estas pruebas están diseñadas para identificar y señalar el área específica para el tratamiento y para tratar de prevenir complicaciones como problemas de sangrado después del procedimiento.
En la ablación cardíaca, específicamente, es probable que su proveedor de atención médica ordene las siguientes pruebas.
- Mapeo cardíaco mediante pruebas electrofisiológicas (EP)
- Imágenes por resonancia magnética cardíaca (IRM) o tomografía computarizada (TC)
- Ecocardiograma transesofágico (TEE)
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma (eco)
- Prueba de monitor Holter
Su proveedor de atención médica también puede solicitar análisis de sangre para verificar la química sanguínea y los factores de coagulación. Estas pruebas se realizarán en las semanas o días previos a la cirugía de ablación.
Para otros tipos de cirugías de ablación, su proveedor de atención médica controlará los análisis de sangre y varios tipos de estudios por imágenes. En algunos casos, como en el caso de problemas venosos, una evaluación física puede ser suficiente para diagnosticar su afección y planificar la cirugía. En todos los casos, su proveedor de atención médica realizará una evaluación física general y revisará su historial médico antes de su
Una palabra de Googlawi
La ablación es una cirugía que se usa para reprogramar áreas del corazón o el cerebro, o para eliminar obstrucciones. La energía se dirige al área afectada durante la cirugía de ablación, que puede usarse para tratar una afección o incluso curarla por completo.
Si bien una ablación es generalmente un procedimiento mínimamente invasivo en comparación con otros tratamientos, esta cirugía aún conlleva riesgos significativos. Asegúrese de discutir sus riesgos frente a los beneficios del procedimiento con su proveedor de atención médica.