La cirugía de glaucoma se realiza para ayudar a reducir la presión intraocular cuando tiene glaucoma. Esto puede ayudar a reducir su riesgo de perder la visión. También se puede realizar una cirugía de glaucoma para reducir la cantidad de medicamentos en gotas para los ojos que usa.
Cuando tiene glaucoma, es posible que necesite una o más gotas para los ojos todos los días para ayudar a mantener baja la presión intraocular. Hacer un seguimiento de esas diferentes gotas para los ojos y usarlas correctamente puede ser un desafío. La cirugía de glaucoma puede eliminar la necesidad de algunas de esas gotas para los ojos.
Diagnóstico relacionado con la cirugía de glaucoma
Se necesita un diagnóstico de glaucoma para someterse a una cirugía de glaucoma. El glaucoma causa un problema progresivo en el nervio óptico. Su nervio óptico es una serie de fibras nerviosas que transportan mensajes visuales desde la parte posterior del ojo al cerebro.
El glaucoma puede empeorar por una presión dentro del ojo que se llama presión intraocular. Una presión ocular normal es de 10 a 20 mm Hg (mm Hg es la abreviatura de milímetros de mercurio). Si no se trata, el glaucoma puede causar pérdida de la visión y ceguera.
Hay más de 3 millones de personas en los EE. UU. Que tienen glaucoma y 80 millones en todo el mundo. El glaucoma se vuelve más común entre los 40, 50 y 60 años. Es probable que la cantidad de personas que se espera que padezcan glaucoma aumente en el futuro debido al envejecimiento de la población.
Su oftalmólogo puede recomendarle una cirugía de glaucoma si los medicamentos no reducen eficazmente su presión intraocular.
Otra razón por la que un oculista puede recomendar la cirugía es si está tomando muchas gotas para los ojos y son difíciles de manejar, o si es un desafío físico para usted usar gotas para los ojos (por ejemplo, debido a la artritis en sus manos). Los pacientes a menudo omiten la dosis recomendada de gotas cuando no las usan correctamente.
El glaucoma alguna vez tuvo un número limitado de opciones quirúrgicas, pero eso ha cambiado en los últimos años. En la actualidad, existe un número creciente de opciones quirúrgicas para ayudarlo si tiene glaucoma.
Se realizan varios tipos diferentes de cirugía de glaucoma. Por lo general, se describen como cirugía de glaucoma con láser o cirugía de glaucoma incisional. No importa cuál sea el enfoque, el objetivo es el mismo para bajar su intraocular
La cirugía de glaucoma con láser utiliza un rayo de luz para tratar el sistema de drenaje de los ojos, que también se denomina red trabecular. La cirugía con láser ayuda a elevar el flujo de líquido del ojo. Los tipos de cirugía de glaucoma con láser incluyen:
- Trabeculoplastia con láser de argón
- Ciclofotocoagulación láser
- Iridotomía periférica con láser
- Trabeculoplastia selectiva con láser
La cirugía con láser para el glaucoma es eficaz para la mayoría de los pacientes, pero sus efectos pueden desaparecer con el tiempo. Eso significa que es posible que deba repetirse la cirugía con láser.
La cirugía de incisión para el glaucoma le permite al oculista crear un orificio de drenaje que permite que el líquido ocular pase por alto el sistema de drenaje bloqueado y salga por el orificio de drenaje recién creado. La cirugía de incisión también se conoce como cirugía de filtrado. Los tipos de cirugía de incisión incluyen:
- La trabeculectomía implica la creación de una pequeña abertura en el ojo, debajo del párpado, que permite que se drene el exceso de líquido.
- La cirugía de implante de glaucoma es un tipo de cirugía de glaucoma en la que el oculista implanta un pequeño tubo en la parte blanca del ojo para ayudar a drenar el exceso de líquido.
- La cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS) utiliza equipos e incisiones de tamaño microscópico para ayudar a reducir las complicaciones asociadas con la cirugía de glaucoma tradicional.
Los enfoques MIGS a menudo se basan en los tipos de cirugías ya realizadas. Por ejemplo, existen enfoques MIGS para trabeculectomías y para cirugía de implantes de glaucoma.
Algunos tipos de enfoques MIGS se pueden combinar con la cirugía de cataratas, lo que ayuda a un paciente con glaucoma que necesita una catarata para hacerse cargo de dos cirugías necesarias al mismo tiempo.
Criterios
Además de tener un diagnóstico de glaucoma, los criterios para someterse a una cirugía de glaucoma a menudo dependen del criterio del oculista. Su oftalmólogo considerará lo siguiente al recomendar si la cirugía de glaucoma es adecuada para usted:
- Gravedad del glaucoma
- La cantidad de gotas para los ojos para el glaucoma que usa actualmente: Es posible que la cirugía de glaucoma no elimine la necesidad de todas sus gotas para los ojos, pero puede reducir la cantidad que usa.
- Si las gotas para los ojos que está usando causan ciertos efectos secundarios que no le agradan
- El costo involucrado con sus gotas oftálmicas para glaucoma: A veces, la cirugía puede ser más rentable que el uso continuo de gotas.
Pruebas y laboratorios
La cirugía ocular generalmente no requiere una gran batería de pruebas de antemano. La necesidad de exámenes y análisis de laboratorio previos a la cirugía también dependerá de su historial médico individual.
Antes de someterse a una cirugía de glaucoma, es posible que su médico de atención primaria le realice un examen previo a la cirugía. Esto es para ayudar a descartar nuevos problemas médicos. Por lo general, esto se realiza dentro de un mes antes de la cirugía de glaucoma.
Es posible que su oculista le pida que se haga un análisis de sangre llamado panel metabólico completo, que incluye su nivel de azúcar en sangre. Si ha tenido problemas cardíacos anteriormente, es posible que también deba realizarse un electrocardiograma (EKG) dentro de los seis meses anteriores a la cirugía. Si está usando un tipo de medicamento llamado diurético, es posible que necesite una prueba de potasio.
Una palabra de Googlawi
El glaucoma puede ser una afección que ponga en peligro la vista. Si tiene glaucoma, asegúrese de:
- Tome todas las gotas para los ojos según lo prescrito por su oculista.
- Pida ayuda si tiene problemas para usar gotas para los ojos. Hay videos y otras ayudas para facilitar el uso de gotas para los ojos.
- Cumpla con todas las citas programadas con su oculista.
Si estos no son suficientes para controlar su glaucoma, hable con su oftalmólogo sobre cómo la cirugía de glaucoma puede ayudarlo a reducir su presión intraocular y mantener su vista.