La cirugía de hernia de disco, también conocida como discectomía espinal, es un procedimiento que se realiza para disminuir el dolor, la movilidad limitada y la debilidad causada por la compresión nerviosa de una hernia de disco espinal. Cuando un disco se hernia, puede causar presión sobre un nervio espinal que se desplaza por la pierna o el brazo.
El propósito de la cirugía para una hernia de disco es eliminar la presión del nervio, aliviando así el dolor, mejorando la fuerza y la flexibilidad, y restaurando el movimiento normal. La cirugía de hernia de disco generalmente la realiza un cirujano ortopédico o neurológico.
Brianna Gilmartin / Googlawi
Diagnóstico relacionado con la cirugía de hernia discal
La cirugía de hernia de disco se realiza en personas con una hernia de disco diagnosticada. Sus discos espinales son pequeños amortiguadores que se encuentran entre sus vértebras o huesos espinales. Hay una cubierta exterior del disco que rodea un material gelatinoso.
A veces, la mala postura, los traumatismos, los movimientos bruscos o el desgaste provocan presión contra los discos. Cuando esto sucede, la gelatina dentro del disco se sale de su lugar y comprime un nervio espinal. Esta compresión puede causar una serie de condiciones, que incluyen:
- Dolor de espalda
- Ciática
- Radiculopatía cervical
- Estenosis foraminal
Cualquiera de estas afecciones puede causar síntomas que pueden llevarlo a considerar la cirugía de hernia de disco. Los síntomas de una hernia de disco pueden incluir:
- Dolor de espalda o cuello
- Dolor en su brazo o pierna
- Debilidad en su brazo, mano o pierna
- Entumecimiento y hormigueo en su brazo o pierna.
- Cambios en la función de sus intestinos o vejiga.
Si tiene alguno de estos síntomas, visite a su médico de inmediato. Podrán evaluarlo para detectar una hernia de disco y comenzar con el tratamiento.
La mayoría de las personas con una hernia de disco no requieren cirugía para corregir el problema. Existe una atención continua que generalmente ocurre antes de considerar la cirugía de hernia de disco. Esto puede incluir:
- Ejercicio
- Terapia física o atención quiropráctica.
- Analgésico
- Inyecciones espinales
El objetivo de estos tratamientos es disminuir el dolor y la inflamación causados por la hernia de disco, mejorar su movilidad y mejorar la función relacionada con sentarse, pararse y caminar.
Ocasionalmente, las medidas conservadoras no logran aliviar adecuadamente su dolor y restaurar su movilidad funcional. En este caso, se puede considerar la cirugía de hernia de disco.
La cirugía para una hernia de disco es a menudo un procedimiento electivo. Se realiza de forma no emergente para reducir la presión sobre un nervio espinal.
En casos raros, la cirugía se puede realizar como un procedimiento de emergencia. Por ejemplo, si tiene una hernia de disco que le está causando debilidad severa o parálisis en los músculos de su brazo, mano o pierna, entonces su cirujano puede recomendar una cirugía de inmediato en un intento de reducir rápidamente la compresión nerviosa con la esperanza de restaurar la conducción nerviosa normal y fuerza a su extremidad debilitada o paralizada.
El síndrome de la cola de caballo es otra afección que puede requerir una intervención quirúrgica rápida. Esta afección es causada por una hernia de disco que comprime los nervios que sirven al ano y la vejiga. Los síntomas del síndrome de la cola de caballo incluyen:
- Dificultad para iniciar la micción.
- Dificultad para prevenir las deposiciones.
- Entumecimiento y hormigueo en el área alrededor de los genitales y el recto, también conocido como anestesia en silla de montar
Esta condición requiere una descompresión rápida de los nervios que se pellizcan del disco herniado para recuperar la función normal del intestino y la vejiga.
Criterios
No todas las personas son candidatas para la cirugía de disco espinal. Existen criterios establecidos que debe cumplir antes de someterse a una cirugía. Esto puede incluir:
- Diagnóstico adecuado de una hernia de disco.
- Dolor significativo
- Dificultad con la movilidad funcional normal.
- Intentos de manejo conservador antes de considerar la cirugía
Si tiene dolor y movilidad limitada debido a una hernia de disco espinal confirmada, y si ha intentado tratamientos conservadores razonables pero no ha logrado obtener la movilidad adecuada o el control del dolor, entonces su cirujano puede considerarlo candidato para la cirugía de hernia de disco.
Pruebas y laboratorios
Antes de considerar la cirugía para la radiculopatía cervical o lumbar debido a una hernia de disco, debe someterse a ciertas pruebas y medidas. Estos pueden incluir:
- Radiografía: esta prueba evalúa la alineación y los huesos de la columna vertebral y determina la entrada o salida de una fractura de columna.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM): esta prueba le permite al cirujano visualizar el tejido blando alrededor de la columna. Es probable que se utilice una resonancia magnética para diagnosticar la hernia de disco y darle al cirujano una idea de la gravedad de la compresión nerviosa causada por la hernia.
- Tomografía computarizada (TC): esta prueba de diagnóstico le brinda a su médico una imagen tridimensional de los huesos de la columna y puede usarse para descartar una fractura o problemas óseos que puedan estar causando su dolor de columna.
- Prueba electromiográfica (EMG): una EMG se usa para examinar qué nervio o nervios están dañados como resultado de una hernia de disco.
Una vez que se haya realizado estas pruebas de diagnóstico, su cirujano tendrá una imagen casi completa del disco herniado y la compresión del nervio que probablemente esté causando su dolor.
Si se recomienda una cirugía, es probable que deba realizarse algunas otras pruebas para asegurarse de que la cirugía sea segura para usted. Estos pueden incluir:
- Pruebas de función cardíaca.
- Radiografía de pecho
- Pruebas de función pulmonar.
- Análisis de sangre
Estas pruebas se utilizan para garantizar que sea seguro someterse a una cirugía de hernia de disco y que pueda tolerar la anestesia que se utiliza durante el procedimiento.
Una palabra de Googlawi
Si tiene dolor en la pierna o el brazo causado por una hernia de disco, puede beneficiarse de una discectomía. El propósito de esta cirugía de hernia de disco es cortar el disco y aliviar la presión del nervio espinal. La descompresión de su nervio espinal puede ayudarlo a sentirse mejor, moverse sin dolor y recuperar la movilidad normal relacionada con sentarse, pararse y caminar.