La queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK) es un tipo de cirugía ocular que se realiza para corregir ciertos errores de refracción que provocan una visión borrosa general o una capacidad limitada para ver objetos a diferentes distancias. LASIK da nueva forma a la córnea para mejorar permanentemente su visión.
Diagnóstico relacionado con la cirugía ocular LASIK
La córnea es un tejido transparente con forma de cúpula que cubre la parte frontal del ojo. Es principalmente responsable de desviar ("refractar") los rayos de luz cuando entran en el ojo. Esta refracción permite que los rayos de luz se enfoquen con precisión en la retina (ubicada en la parte posterior del ojo), para que pueda ver con claridad y nitidez.
Un error de refracción es causado por una córnea de forma anormal, un globo ocular demasiado largo o corto o un cristalino envejecido. Da como resultado que los rayos de luz no se enfoquen correctamente en la retina, lo que hace que su visión sea borrosa.
Los tres tipos principales de errores de refracción corregidos por LASIK son:
- Miopía (miopía): cuando una persona solo puede ver claramente los objetos cercanos (los objetos lejanos se ven borrosos)
- Hipermetropía (hipermetropía): cuando una persona solo puede ver claramente los objetos lejanos (los objetos cercanos están borrosos)
- Astigmatismo: cuando las imágenes están borrosas, ya sea cerca o lejos
LASIK no corrige un tipo de error refractivo llamado presbicia. Esta afección ocular causa hipermetropía y se produce como resultado del endurecimiento natural del cristalino con la edad.
LASIK no se considera médicamente necesario. Más bien, es un procedimiento electivo para aquellos que desean una alternativa a los anteojos correctivos.
Si bien la mayoría de las personas pueden prescindir de sus anteojos y lentes de contacto después de la cirugía ocular LASIK, es posible que este no sea el caso por el resto de sus vidas. Esto se debe a que a medida que las personas envejecen, sus ojos cambian naturalmente, lo que dificulta tareas como leer y ver objetos cercanos.
Criterios y contraindicaciones
Incluso si le han diagnosticado miopía, hipermetropía o astigmatismo, es posible que no sea un candidato para LASIK.
Los criterios básicos para someterse a la cirugía LASIK incluyen los siguientes:
- Tienes al menos 18 años
- Su error de refracción no debe ser demasiado grande.
- Su error de refracción debe permanecer estable durante al menos un año (esto significa que la prescripción de sus anteojos o lentes de contacto no ha cambiado mucho en el último año)
Las contraindicaciones absolutas para someterse a la cirugía LASIK incluyen las siguientes condiciones:
- Una córnea delgada: esto es importante porque el cirujano corta y remodela la córnea durante el LASIK.
- Ulceraciones corneales
- Una córnea en forma de cono (llamado queratocono)
- Síndrome del ojo seco: se necesita una capa de película lagrimal saludable para asegurar la curación adecuada de la córnea después de LASIK.
- Ciertas enfermedades oculares externas, como blefaritis o enfermedad ocular alérgica
- Embarazo o lactancia
- Una catarata importante
- Diabetes mellitus no controlada
- Glaucoma avanzado o no controlado
- Una enfermedad autoinmune no controlada (p. Ej., Síndrome de Sjgren)
- Expectativas poco realistas de su visual
El uso de ciertos medicamentos, como altas dosis de un esteroide (p. Ej., Prednisona) o la participación activa en deportes de contacto en los que corre el riesgo de recibir un golpe en el ojo (p. Ej., Boxeo), también puede descalificarlo como candidato a LASIK.
Otras posibles contraindicaciones para someterse a una cirugía LASIK incluyen:
- Una enfermedad autoinmune controlada (p. Ej., Lupus o artritis reumatoide)
- Historia de cicatrización anormal de heridas
- Historia de queratitis herpética
- Diabetes (incluso si está controlada)
- Glaucoma (incluso si está controlado)
- Un historial de cirugía refractiva previa.
Si bien no es una contraindicación absoluta, las personas con pupilas más grandes también corren un mayor riesgo de tener problemas de visión nocturna, como ver reflejos o halos alrededor de las luces, después de la cirugía ocular LASIK.
Pruebas y laboratorios
Durante su cita preoperatoria de dos a tres horas, su oftalmólogo revisará su historial médico y la lista de medicamentos. También realizarán varias pruebas sofisticadas que les brindarán la información que necesitan con respecto a la salud general de sus ojos.
Además de ayudarlos a determinar si usted es un buen candidato para la cirugía ocular LASIK, la información de las pruebas ayudará a guiar al cirujano una vez que esté realizando su procedimiento.
Deje de usar lentes de contacto blandos durante dos o tres semanas y lentes duros durante tres o cuatro semanas antes de su consulta. Los lentes de contacto pueden alterar temporalmente la forma de su córnea, lo que afectará su evaluación.
Las pruebas preoperatorias para LASIK generalmente incluyen lo siguiente:
- Prueba de refracción: se toman medidas para determinar su prescripción y su oculista dilatará sus pupilas para que la prueba sea más precisa.
- Prueba de ojo seco para evaluar la composición y el volumen del recubrimiento de la película lagrimal del ojo
- Paquimetría para medir el grosor de la córnea.
- Análisis de frente de onda: se utiliza para comprender con mayor precisión las distorsiones e irregularidades del ojo, conocidas como aberraciones de orden superior. Esta información puede ser útil durante la cirugía, ya que proporciona datos sobre el sistema visual único de un paciente.
- Topografía de la córnea: una herramienta asistida por computadora crea un mapa de la forma de la córnea. Esta prueba se puede utilizar para detectar anomalías en la córnea que pueden ser una contraindicación para someterse a una cirugía LASIK.
- Medición del tamaño de la pupila: el tamaño de la pupila probablemente se medirá con un dispositivo especial llamado pupilómetro infrarrojo.
Las pruebas médicas separadas, como las pruebas de laboratorio o una evaluación realizada por el proveedor de atención médica habitual del paciente, generalmente no son necesarias para la cirugía LASIK.
Una palabra de Googlawi
Puede decidir que desea continuar con LASIK poco después de enterarse de que es una opción para usted, o puede que desee tomarse un tiempo para tomar una decisión. Según el cirujano o el centro médico, es posible que deba esperar semanas o meses hasta la fecha programada para la cirugía.
Asegúrese de tener la información que necesita para sentirse cómodo con su elección. Además de revisar los riesgos potenciales, hable con su proveedor de atención médica sobre lo que puede esperar de manera realista después de la cirugía en términos de la mejora de su visión individual.