Es cierto que hay algunas investigaciones que muestran que los embarazos concebidos mediante fertilización in vitro (FIV) conllevan un riesgo ligeramente mayor de aborto espontáneo, en comparación con los embarazos espontáneos (naturales). El nivel exacto de aumento del riesgo varía según el estudio.
La Asociación Estadounidense del Embarazo afirma que en la mayoría de las mujeres sanas que conciben de forma natural, las posibilidades de tener un aborto espontáneo pueden oscilar entre el 10% y el 25%, con un promedio de 15% a 20% de posibilidades de aborto espontáneo. En contraste, un estudio de 2003 encontró que las mujeres que se sometieron a FIV y quedaron embarazadas de un solo hijo abortaron casi el 22% de las veces, un riesgo ligeramente elevado de aborto espontáneo para las mujeres que usan FIV y quedan embarazadas con un solo embrión.
Sin embargo, en los embarazos gemelares, una vez que se detectaron los latidos cardíacos fetales, el riesgo de pérdida del embarazo fue mucho menor, lo que llevó a la conclusión de que los embarazos gemelares después de la FIV tienen más posibilidades de sobrevivir.
¿Qué hay detrás del riesgo elevado?
Es importante señalar que los investigadores no creen que la razón del mayor riesgo de aborto espontáneo se relacione necesariamente con el procedimiento de FIV en sí. Más bien, es más probable que el mayor riesgo de aborto espontáneo después de la fertilización in vitro (u otro tratamiento de fertilidad) tenga más que ver con las razones subyacentes del tratamiento de fertilidad.
En otras palabras, los pacientes que necesitan una fertilización in vitro pueden simplemente estar en una categoría de mayor riesgo de aborto espontáneo, independientemente del medio de concepción injusto que sea. Aquí hay algunas posibles explicaciones.
Edad avanzada
Las mujeres que se someten a fertilización in vitro tienden a ser mayores que las mujeres que conciben de forma natural, y la edad materna más avanzada se asocia con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Por ejemplo, las mujeres entre 35 y 45 años tienen entre un 20% y un 35% de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo y las mujeres mayores de 45 años pueden tener hasta un 50% de probabilidades de sufrir un aborto espontáneo.
Problema de salud subyacente
Las mujeres que usan FIV tienen más probabilidades de tener una condición de salud subyacente que posiblemente podría contribuir a un mayor riesgo de aborto espontáneo.
Conciencia temprana
Cuando una mujer usa FIV, generalmente presta mucha atención a cada ciclo y descubre que está embarazada muy temprano en el proceso. Las mujeres que conciben de forma natural, por otro lado, pueden no saber que están embarazadas tan pronto, especialmente si el embarazo es inesperado.
Debido a que el riesgo de aborto espontáneo es mayor durante las primeras semanas de embarazo, muchas mujeres que conciben de forma natural pueden tener un aborto espontáneo incluso antes de darse cuenta de que están embarazadas. Esto a menudo se conoce como embarazo químico.
Estimulación ovárica
Un estudio de 2004 encontró que la cantidad de estimulación ovárica que recibe una mujer mientras usa la tecnología de reproducción asistida puede influir. Esos investigadores vieron una asociación entre una mayor estimulación ovárica y el riesgo de aborto espontáneo.
Por lo tanto, no se deje disuadir de realizar una FIV si la necesita. Hable con su médico para desarrollar un plan que funcione mejor para su situación.
De hecho, el uso del diagnóstico genético preimplantacional (DGP) puede reducir el riesgo de aborto espontáneo en un embarazo de FIV si ya tiene antecedentes de abortos espontáneos previos al tratamiento, especialmente si tiene más de 40 años.
Por ejemplo, un estudio de 2006, que analizó más de 2,000 ciclos en 100 centros de FIV, encontró que el PGD redujo la tasa de aborto espontáneo entre las mujeres de 35 a 40 años del 19% al 14%, y entre las mujeres mayores de 40 años, del 41% al 22%.