Si está tomando un antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), es importante que hable con un médico antes de dejar de tomar su medicamento. Si deja de tomar su antidepresivo repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia conocidos como síndrome de suspensión de ISRS.
Este artículo analiza lo que sucede si deja de tomar un ISRS de forma abrupta, algunos de los síntomas de abstinencia que podría experimentar y cómo prevenir el síndrome de interrupción de los ISRS.
¿Qué es el síndrome de descontinuación de ISRS?
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son una clase de fármaco que se usa comúnmente para tratar la depresión y algunas formas de ansiedad. Los medicamentos ayudan a normalizar la función cerebral en personas con ciertos trastornos del estado de ánimo al aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro. Si bien es beneficioso, una de las desventajas es que algunas personas pueden experimentar una forma de abstinencia llamada síndrome de interrupción de ISRS cuando se suspende el tratamiento.
Este síndrome ocurre más comúnmente cuando el medicamento se suspende abruptamente y puede manifestarse con síntomas que se parecen mucho a la depresión y la ansiedad que se estaba tomando para tratar el ISRS. Las personas que experimentan el síndrome de interrupción de los ISRS a menudo creen que están teniendo una recaída y solicitan que se les vuelva a administrar los ISRS.
Muy bien / Emily Roberts
Por qué ocurren los síntomas de abstinencia de ISRS
La serotonina es un tipo de sustancia química, llamada neurotransmisor, cuyo propósito es enviar mensajes hacia y desde las células del cerebro. Al modificar este proceso, la química en el cerebro se puede regular de una manera que típicamente mejora la depresión o la ansiedad.
Los distintos fármacos ISRS que se utilizan para tratar los trastornos del estado de ánimo tienen mecanismos de acción similares, pero distintos grados de vida media del fármaco. Este término describe cuánto tiempo permanece una molécula de fármaco activa en el torrente sanguíneo antes de ser expulsada del cuerpo.
Si un fármaco tiene una vida media corta, será necesario administrarlo con frecuencia para mantener la concentración ideal en la sangre (y, por tanto, el efecto deseado). Si tiene una vida media larga, permanecerá en un estado estable durante más tiempo y será menos propenso a altibajos.
La mayoría de los ISRS tienen vidas medias cortas. Los medicamentos ISRS comunes que se usan para tratar la depresión incluyen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroxetina)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
De estos, Prozac tiene la vida media más larga y, cuando se suspende, se eliminará gradualmente del torrente sanguíneo. Los otros, por el contrario, tienen una vida media corta y, cuando se detienen, disminuyen abruptamente. Cuando esto sucede, la persona que los toma puede experimentar síntomas desconcertantes o incluso profundos de abstinencia.
Cambios en el cerebro
La vida media del fármaco es solo una parte del motivo de los síntomas del síndrome de interrupción de los ISRS. Cuando se usan durante un período de tiempo, los ISRS pueden causar cambios en el cerebro que afectan los receptores de serotonina.
Como resultado de estos cambios, el cerebro "regulará a la baja" el número de receptores en respuesta al aumento del volumen de serotonina. Es un acto de equilibrio fisiológico destinado a prevenir la sobreestimulación de las células cerebrales.
Cuando finalmente se suspende el tratamiento, habrá menos receptores que antes y una deficiencia a corto plazo de la actividad de la serotonina. El cuerpo normalmente corregirá esto, pero habrá un período de ajuste hasta que el sistema se normalice.
Resumen
Muchos ISRS tienen una vida media relativamente corta, lo que significa que abandonan el cuerpo con bastante rapidez. Cuando los niveles de antidepresivos bajan repentinamente, puede provocar síntomas de abstinencia. Los ISRS también causan cambios en los receptores de serotonina en el cerebro, por lo que cuando los niveles de ISRS (y, por extensión, los niveles de serotonina) caen abruptamente, el cuerpo tarda algún tiempo en adaptarse.
Lo que experimenta la gente
Los síntomas más comunes del síndrome de interrupción de los ISRS se describen como similares a los de la gripe o como un retorno repentino de la ansiedad o la depresión. Pueden incluir:
- Catatonia (un estado de falta de respuesta)
- Escalofríos
- Despersonalización (una experiencia desapegada y extracorporal)
- Diarrea
- Dificultad para caminar
- Mareo
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Concentración alterada
- Insomnio
- Irritabilidad
- Aturdimiento
- Dolor muscular (raro)
- Náuseas vómitos
- Parestesia (sensación de ardor, picazón o hormigueo en la piel)
- Psicosis
- Sensaciones de choque
- Pensamientos suicidas
- Vértigo
- Alteraciones visuales
- Sueños vívidos
Si bien estos síntomas pueden ser incómodos, rara vez son graves. La mayoría de las personas solo experimenta formas leves a moderadas de síndrome de suspensión de ISRS.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Prevención del síndrome de descontinuación de ISRS
Alrededor del 20% de las personas que toman Paxil, Zoloft, Celexa o Lexapro experimentarán algún grado de abstinencia después de la finalización del tratamiento, que durará de una a tres semanas. Para aquellos que han estado tomando ISRS durante muchos años, los síntomas pueden persistir por más tiempo.
Para reducir el riesgo de síntomas de abstinencia de ISRS, hable con un médico sobre la posibilidad de dejar de tomar su medicamento gradualmente. Por lo general, si el tratamiento ha durado menos de ocho semanas, sería razonable disminuirlo en una o dos semanas. Después de seis a ocho meses de tratamiento, es posible que deba disminuirlo en el transcurso de seis a ocho semanas.
No intente crear su propio programa de reducción o dejar de tomar el tratamiento recomendado sin consultar a un médico. Trabaje con ellos para crear un plan, ya que comprenderán mejor las limitaciones y los peligros potenciales de cualquier medicamento que esté tomando y pueden ayudarlo a guiarlo en consecuencia.
Resumen
Reducir su dosis de ISRS durante un período de tiempo suele ser la mejor manera de minimizar los efectos del síndrome de suspensión de ISRS.
Una palabra de Googlawi
Si desea dejar de tomar su antidepresivo o reducir su dosis, siempre hable primero con su médico. El síndrome de suspensión de ISRS puede ser desagradable, por lo que reducir gradualmente la dosis puede ayudar a minimizar las posibilidades de síntomas graves.
También es una buena idea consultar con un médico unas semanas después de que haya dejado de tomar su antidepresivo por completo. También debe comunicarse con un médico si nota el regreso de cualquier síntoma de ansiedad y depresión en las semanas y meses posteriores a haber dejado de tomar su medicamento antidepresivo.