Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se usan comúnmente para tratar el dolor agudo y crónico asociado con afecciones como la artritis. También se utiliza para reducir fiebres e inflamaciones. También pueden evitar que la sangre se coagule. Los AINE de venta libre más comunes incluyen ibuprofeno, aspirina y naproxeno.
Sin embargo, estos medicamentos no están exentos de efectos secundarios. Los AINE que no son aspirina se han asociado con un mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y muerte por enfermedad cardiovascular. Otros efectos secundarios comunes incluyen dolor de estómago, gases, hinchazón y náuseas. Los AINE también pueden interferir con la función renal.
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Efectos secundarios de los AINE
Puede experimentar efectos secundarios si toma una gran cantidad de AINE o usa los medicamentos a largo plazo. Algunos efectos secundarios son leves y desaparecerán por sí solos, mientras que otros requieren atención médica para resolverse.
Los efectos secundarios más comunes del uso de AINE incluyen:
- Gas
- Hinchazón
- Acidez
- Dolor de estómago
- Náusea
- Vómitos
- Diarrea y / o estreñimiento
- Mareo
- Aturdimiento
- Problemas de equilibrio
- No puedo concentrarme
- Dolores de cabeza leves
Para aliviar las molestias y los síntomas gastrointestinales, los médicos recomiendan tomar AINE con alimentos, leche o antiácidos. A menos que su proveedor de atención médica le indique que lo haga, no tome un AINE de venta libre con un AINE recetado, varios AINE de venta libre o más de la dosis recomendada de un AINE. Hacerlo podría aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios.
Este riesgo de efectos secundarios puede ser mayor en personas que:
- Son mayores
- Tiene antecedentes de úlceras de estómago o problemas de sangrado.
- Están tomando anticoagulantes
- Está tomando varios AINE recetados o de venta libre.
- Beba tres o más bebidas alcohólicas al día.
Si experimenta dolor de estómago severo, heces negras, orina con sangre, visión borrosa, dolor de pecho, dolor de espalda, problemas de audición y reacciones alérgicas, llame a su proveedor de atención médica de inmediato.
Consejos de seguridad para los AINE
Si está tomando AINE (recetados o de venta libre), las pautas de seguridad son las siguientes:
- Tome la dosis más baja recomendada y durante el período de tiempo más corto.
- Tómelo siempre con alimentos para no provocar malestar estomacal.
- Si está en un plan de tratamiento a largo plazo, pregúntele a su proveedor de atención médica si necesitará un inhibidor de COX-2 (los inhibidores de COX-2 son AINE que bloquean la producción de ciertas sustancias químicas que causan inflamación).
- Verifique si hay interacciones posibles con otros medicamentos, suplementos o cualquier medicamento de venta libre que esté tomando.
- Evite los AINE por completo si se ha sometido recientemente a una cirugía de derivación cardíaca y consulte con su proveedor de atención médica si tiene una enfermedad cardíaca.
AINE y riesgos cardíacos
Varios estudios, desde 2000, han demostrado que el uso prolongado y en dosis altas de todos los AINE que no son aspirina lo pone en mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca y muerte por enfermedad cardiovascular. También se ha descubierto que los AINE aumentan la presión arterial. Estos riesgos varían según los medicamentos individuales y parecen verse afectados por el riesgo cardiovascular inicial de las personas que toman
Aunque las razones de la conexión entre los AINE y los riesgos cardíacos no se comprenden completamente, hay pruebas suficientes para ser cauteloso, específicamente si su probabilidad de enfermedad cardíaca aumenta debido a la edad, el peso excesivo, el tabaquismo, el colesterol alto, la presión arterial o una enfermedad cardíaca. ataque cardíaco o accidente cerebrovascular previo. La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Exige que estos riesgos se describan claramente en la etiqueta de estos medicamentos.
Los problemas cardíacos causados por AINE sin aspirina pueden ocurrir durante las primeras semanas de uso y pueden ocurrir con mayor frecuencia con dosis más altas o con el uso prolongado. Los AINE sin aspirina no deben usarse inmediatamente antes o después de la cirugía de derivación cardíaca.
Para quienes tienen un riesgo superior al promedio de problemas cardíacos o tienen múltiples factores de riesgo y toman AINE como diclofenaco, celecoxib o ibuprofeno, se producirían entre siete y ocho episodios cardiovasculares por cada 1000 personas que toman estos medicamentos. Sin embargo, las investigaciones indican que el naproxeno presenta el menor riesgo en comparación con otros AINE.
Seguridad de la aspirina de dosis baja
La aspirina en dosis baja diluye la sangre, que generalmente se receta para prevenir ataques cardíacos o accidentes cerebrovasculares en personas que tienen un alto riesgo de sufrir ataques cardíacos. Antes de seguir un plan de tratamiento de aspirina de dosis baja, hable con su proveedor de atención médica si ha experimentado úlceras, indigestión, gota o tiene presión arterial alta, períodos abundantes, asma o enfermedad pulmonar, un problema de coagulación de la sangre para determinar si la dosis baja la aspirina es segura para usted.
Además, algunos medicamentos (otros analgésicos como ibuprofeno), vitaminas y remedios a base de hierbas pueden interferir con la aspirina en dosis bajas y aumentar el riesgo de efectos secundarios. Hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico si no está seguro de tomar estos medicamentos y suplementos con aspirina en dosis bajas.
Alternativas más seguras a los AINE
Debido a los efectos secundarios de los AINE, muchas personas están investigando alternativas que pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación, incluidos los AINE tópicos, el acetaminofeno, los salicilatos no acetilados, así como los remedios herbales y los suplementos dietéticos, el yoga y la acupuntura.
Paracetamol
El acetaminofén se usa para aliviar los mismos tipos de molestias y dolores leves a moderados que los AINE, además de reducir la fiebre. El acetaminofén también se puede usar para aliviar el dolor de la osteoartritis. Actúa cambiando la forma en que el cuerpo siente el dolor y enfriando el cuerpo. En comparación con los AINE, el acetaminofén es más suave para el estómago, pero puede causar daño hepático. Puede causar efectos secundarios que van desde dificultad para respirar hasta erupciones o ampollas en la piel. Si experimenta alguno de estos efectos secundarios, llame a su proveedor de atención médica lo antes posible.
AINE tópicos
Los AINE tópicos tienen efectos comparables sobre el dolor muscular y articular agudo con un menor riesgo de efectos secundarios, específicamente los gastrointestinales. Los AINE tópicos no se absorben en la sangre en la misma medida que los AINE orales, y las personas que usan la forma tópica tienen niveles máximos en sangre más bajos de los medicamentos y menos efectos adversos cuando usan formulaciones tópicas en comparación con las píldoras. Se dice que los AINE tópicos son mejores para el dolor localizado cerca de la superficie de la piel, como el dolor en las manos y las rodillas. Un estudio encontró que los AINE tópicos ofrecen alivio a una minoría de personas con osteoartritis.
Para los pacientes con antecedentes de hemorragia gastrointestinal o enfermedad renal crónica, los AINE tópicos han demostrado que brindan alivio y que los efectos secundarios adversos eran poco frecuentes. Sin embargo, las personas que usan AINE tópicos deben seguir de cerca las instrucciones de dosificación de sus proveedores de atención médica, especialmente aquellas que han tenido reacciones adversas previas a los AINE.
Salicilatos no acetilados
Si está preocupado por el daño gastrointestinal y el sangrado y desea evitar la aspirina, es posible que desee probar los salicilatos no acetilados. Son más potentes que el acetaminofén pero mucho menos que la aspirina. Estos medicamentos reducen el dolor y la inflamación, pero le harán menos daño al estómago o provocarán un sangrado excesivo.
Árnica
Árnica es una hierba que se encuentra principalmente en Siberia y en partes de Europa Central y América del Norte. Las flores se utilizan con fines medicinales para aliviar el dolor de la osteoartritis, el dolor de garganta, la cirugía y otras dolencias. Árnica se usa comúnmente para hematomas, sangrado e hinchazón. Sin embargo, no existe evidencia científica que respalde su eficacia para estas afecciones.
Curcumina
La curcumina se deriva de la cúrcuma, un pariente de la familia del jengibre. Se ha utilizado tanto en la medicina ayurvédica como en la china para reducir la inflamación, así como para tratar trastornos digestivos y curar heridas. La dosis estándar de cúrcuma en polvo es de 400600 mg tres veces al día. Los efectos secundarios son pocos, pero pueden causar malestar estomacal y, en raras ocasiones, pueden aparecer úlceras gástricas si está tomando una dosis alta. Si está tomando medicamentos anticoagulantes o dosis altas de AINE, se necesita precaución.
Bromelina
La bromelina es un suplemento para reducir el dolor y la hinchazón en la nariz, los senos nasales, las encías y otras partes del cuerpo después de una cirugía o una lesión. Se utiliza para la osteoartritis, el cáncer, los problemas digestivos y el dolor muscular. Su forma tópica se usa para quemaduras.
Las investigaciones indican que existe información contradictoria sobre si la bromelina sola o combinada con otras sustancias alivia el dolor de la osteoartritis o el dolor muscular después del ejercicio.
Capsaicina tópica
La capsaicina es una sustancia química que se encuentra en los chiles y actúa afectando las células nerviosas de la piel asociadas con el dolor. La capsaicina tópica se usa para reducir el dolor en los músculos y las articulaciones causado por la artritis, distensiones musculares, hematomas, calambres y esguinces.
La capsaicina viene en varias formas tópicas para la piel, como ungüento, crema, gel, aceite y en varias concentraciones. Informe a su proveedor de atención médica o farmacéutico sobre otras recetas que pueda estar tomando, así como sobre vitaminas, suplementos y productos a base de hierbas.
Acupuntura
La acupuntura es una técnica utilizada en la medicina tradicional china. Al insertar agujas finas en ciertas áreas de su cuerpo, la acupuntura puede estimular puntos específicos para ayudar a aliviar el dolor u otras afecciones. Las investigaciones indican que la acupuntura puede ayudar a aliviar el dolor crónico en la espalda baja, el cuello, las rodillas y en personas con osteoartritis. La acupuntura puede tener una serie de efectos secundarios graves si no se ejecuta correctamente. Estos incluyen órganos perforados, infecciones por agujas no esterilizadas, pulmones colapsados y daño al sistema nervioso central.
Yoga para el dolor
Las investigaciones indican que el yoga puede ayudar a aliviar el dolor de determinadas afecciones. Para la fibromialgia, ciertos síntomas pueden aliviarse con yoga y otras formas de ejercicio como entrenamiento de fuerza muscular, masajes y acupuntura. Una revisión de 2020 de 25 ensayos controlados aleatorios analizó su efecto sobre el dolor de espalda. Veinte estudios indicaron resultados positivos en dolor, depresión y ansiedad. Sin embargo, no hubo una diferencia apreciable en el dolor después de seis semanas de yoga versus fisioterapia.
Una palabra de Googlawi
Nadie quiere sentir dolor, ya sea por un dolor de cabeza leve o después de un procedimiento quirúrgico. Los AINE han ayudado a millones de personas a sobrellevar su dolor, pero tienen efectos secundarios que pueden convertirse en problemas de salud graves. Sea consciente de los efectos secundarios e informe a su proveedor de atención médica qué otros medicamentos está tomando para que pueda recetarle la dosis adecuada. Y recuerde notificar a su proveedor de atención médica de inmediato sobre cualquier efecto secundario que esté experimentando para que pueda modificar la dosis o recetarle un medicamento diferente para aliviar su dolor.