Los salicilatos son un grupo de sustancias químicas elaboradas a partir del ácido salicílico y se encuentran en la aspirina y algunos otros analgésicos, así como en ciertos alimentos, conservantes de alimentos, pasta de dientes y otros productos sintéticos de forma natural. Algunas personas toman medicamentos con salicilato para el dolor de la artritis y es bastante común en los medicamentos para el acné.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) son el estándar de oro para la artritis. Las tres categorías de AINE incluyen:
- Salicilatos
- AINE tradicionales
- Inhibidores de COX-2
Los salicilatos se dividen además en dos grupos: acetilados y no acetilados. (La aspirina, conocida químicamente como ácido acetilsalicílico, se encuentra en la primera categoría). El AINE que funcione para usted depende de varios factores.
Los salicilatos han sido reemplazados en gran medida por otros AINE para tratar el dolor de la artritis, pero aún pueden ser la mejor opción para algunos pacientes, según sus problemas de salud específicos y su perfil de salud general.
Tipos de AINE
Los AINE actúan bloqueando la producción de prostaglandina en el cuerpo, una sustancia que causa inflamación. La aspirina es el único salicilato acetilado que se usa para tratar el dolor de la artritis. Los ejemplos de salicilatos no acetilados utilizados en el tratamiento de la artritis incluyen:
- Receta Disalcid (salsalate)
- Receta de Dolobid (salicilato de sodio)
- Receta de trilisato (trisalicilato de colina y magnesio)
- Pastillas Doans (salicilato de magnesio) de venta libre
Los salicilatos también están presentes de forma natural en varios alimentos, como frutas, verduras, miel y nueces; así como en conservantes de alimentos, enjuagues bucales y dentífricos.
Los AINE tradicionales, disponibles en concentraciones de venta libre y con receta, incluyen:
- Ibuprofeno
- Naproxeno sódico
Los inhibidores de COX-2 incluyen Celebrex (celecoxib).
Aspirina frente a otros AINE
Tanto la aspirina como los salicilatos no acetilados se utilizan para tratar el dolor de la artritis. Sin embargo, difieren en cómo pueden afectar los sistemas cardiovascular (corazón) y gastrointestinal (digestivo). La aspirina alivia temporalmente el dolor de la artritis, por ejemplo, pero también se sabe que tiene efectos cardioprotectores, lo que la hace única entre los salicilatos y una buena opción para los pacientes con riesgo de enfermedad cardíaca. La aspirina evita que la sangre se coagule en los vasos que van al corazón y al cerebro, lo que reduce el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Los salicilatos no acetilados, junto con otros AINE e inhibidores de la COX-2, pueden aumentar potencialmente su riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.
Por otro lado, los efectos anticoagulantes de la aspirina pueden hacerlo más propenso a sufrir úlceras y hemorragia gastrointestinal; también deben detenerse si se somete a una cirugía, para limitar el sangrado excesivo.
A diferencia de la aspirina, que inhibe la agregación plaquetaria (coagulación) y, en consecuencia, aumenta el riesgo de hemorragia, los compuestos no acetilados tienen un efecto mucho menor sobre las plaquetas. Como resultado, es menos probable que causen sangrado o úlceras sangrantes en las dosis necesarias para disminuir la inflamación y el dolor de la artritis.
Contraindicaciones
Si bien es apropiado para muchos, no se recomienda el uso de salicilatos para personas con:
- Asma
- Insuficiencia hepática
- Deficiencia de vitamina K
- Trastornos hemorrágicos
- Anemia severa
- La enfermedad de úlcera péptica
- Gota
- Una alergia conocida a los salicilatos.
Además, las personas que toman un anticoagulante, como Coumadin (warfarina), no deben tomar ciertos salicilatos, y los niños menores de 16 años con una infección viral no deben tomar aspirina debido al riesgo de síndrome de Reye. Finalmente, las personas mayores, en general, tienen más probabilidades de tener una respuesta tóxica a los salicilatos que otras poblaciones.
Efectos secundarios
Como ocurre con todos los medicamentos, los salicilatos pueden provocar efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:
- Dolor de estómago severo
- Vomitar con sangre
- Heces con sangre o negras, alquitranadas
- Orina con sangre o turbia
- Hematomas o sangrado inexplicables
- Sibilancias o dificultad para respirar
- Hinchazón en la cara o alrededor de los ojos.
- Erupción grave o enrojecimiento, picazón en la piel
- Zumbido en los oídos o pérdida auditiva
Sensibilidad y toxicidad
El consumo de cantidades excesivas de salicilatos puede provocar una reacción tóxica en cualquier persona, pero algunas personas tienen una sensibilidad al compuesto que puede causar efectos secundarios incluso cuando se consume una pequeña cantidad. Los síntomas de la sensibilidad a los salicilatos incluyen:
- Síntomas similares al asma, como dificultad para respirar y sibilancias
- Dolores de cabeza
- Congestión nasal
- Cambios en el color de la piel
- Picazón, erupción cutánea o urticaria
- Hinchazón de manos, pies y cara.
- Dolor de estómago
Si se consume en grandes dosis superiores a las prescritas para efectos terapéuticos, los alicilatos pueden ser tóxicos. Sin embargo, la dosis necesaria para producir una reacción tóxica varía de persona a persona.
Los síntomas de una reacción tóxica incluyen:
- Agitación, fiebre, convulsiones, confusión, coma
- Presión arterial baja
- Frecuencia cardíaca rápida
- Respiración rápida
- Dificultad para respirar
- Náuseas y vómitos
- Sangrado
- Alucinaciones
- Somnolencia
Una palabra de Googlawi
Si bien se considera que los AINE tradicionales y los inhibidores de la COX-2 son más eficaces que los salicilatos para tratar el dolor y la inflamación de la artritis, los salicilatos acetilados siguen siendo una opción. Hable con su proveedor de atención médica sobre qué medicamento es mejor para usted, según su historial médico y su riesgo.