Un embarazo ectópico es una emergencia médica en la que un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero. Por lo general, un embarazo ectópico se sitúa en una de las trompas de Falopio. A medida que crece, puede hacer que el tubo se rompa o reviente. Esto resulta en una peligrosa hemorragia interna.
Un embarazo ectópico ocurre aproximadamente en uno de cada 100 embarazos. Es importante saber que un embarazo ectópico no puede convertirse en un embarazo o un bebé saludables, y la madre debe recibir tratamiento para evitar riesgos y complicaciones, como la ruptura, que pueden poner en peligro la vida.
Síntomas
Si tiene un embarazo ectópico, al principio puede experimentar los mismos síntomas que en cualquier embarazo temprano, como náuseas, cansancio y sensibilidad en los senos. Los signos adicionales de que el embarazo es ectópico se desarrollan con mayor frecuencia de seis a ocho semanas después de su último período menstrual normal, pero pueden ocurrir durante el primer trimestre. Estos síntomas incluyen:
- Dolor durante el coito
- Sangrado o manchado vaginal irregular
- Calambres o dolor en un lado o en la parte inferior del abdomen
- Latidos rápidos
Si se reconocen estos síntomas, la mayoría de las veces se puede diagnosticar un embarazo ectópico antes de que se rompa. Sin embargo, más del 50% de las mujeres no presentan ninguno de estos síntomas antes de que se rompa un embarazo ectópico.
Cuando un embarazo ectópico provoca una ruptura, hay síntomas adicionales. Cualquiera de los siguientes justifica una visita inmediata a la sala de emergencias:
- Dolor abdominal o pélvico repentino y severo
- Mareos o desmayos
- Dolor en la espalda baja
- Dolor en los hombros (debido a una fuga de sangre hacia el abdomen que afecta al diafragma).
Cuándo llamar a su médico (o al 911)
Si está en las primeras etapas del embarazo y nota que tiene algún signo de embarazo ectópico, roto o no, es una buena medida llamar a su médico para un chequeo. Tenga en cuenta que un embarazo ectópico roto es una verdadera emergencia médica. Cuando tenga dudas sobre si esto es lo que está sucediendo, vaya a la sala de emergencias de inmediato.
Causas
Algunas personas pueden tener más riesgo que otras de experimentar un embarazo ectópico. Se cree que el daño a las trompas de Falopio es la causa de la mayoría de los embarazos ectópicos.
La cicatrización en la trompa impide el paso normal del óvulo fertilizado a través de la trompa y al útero, donde tiene lugar un embarazo saludable. El riesgo de embarazo ectópico es mayor en personas que:
- Recibió tratamientos para la infertilidad.
- Tuvo un embarazo ectópico anterior
- Tuvo una cirugía de trompas previa
- Tuvo una ligadura de trompas
- Tiene problemas o enfermedades de las trompas.
- Estuvieron expuestas en el útero a dietilestilbestrol (DES; solo se aplica a mujeres nacidas en 1971 o antes, ya que fue entonces cuando el medicamento se retiró del mercado)
- Quedó embarazada mientras usaba un dispositivo intrauterino (DIU)
- Tiene antecedentes de una infección de transmisión sexual (ITS).
- Ha tenido un apéndice roto
- Tiene antecedentes de enfermedad pélvica inflamatoria (EIP)
- Tiene cicatrices por endometriosis
- Tener múltiples parejas sexuales.
Diagnóstico
Las pruebas para identificar un embarazo ectópico, ya sea roto o no, pueden incluir:
- Prueba de embarazo
- Ultrasonido
- Prueba de niveles específicos de hormonas del embarazo en el torrente sanguíneo.
- Una muestra de tejido uterino tomada mediante un procedimiento conocido como dilatación y legrado (DandC)
- Cirugía laparoscópica para examinar el interior del abdomen.
Tratamiento
Casi todos los embarazos ectópicos requerirán tratamiento. Las opciones de tratamiento para el embarazo ectópico actualmente incluyen manejo médico o cirugía. El tratamiento farmacológico con metotrexato se puede utilizar en un embarazo ectópico temprano cuando no hay riesgo de ruptura inminente. Se necesita cirugía si el embarazo ectópico se ha roto.
Con la cirugía, solo se extrae el embarazo del tubo o se extrae todo el tubo. En los casos de embarazo ectópico roto en los que se ha perdido mucha sangre, es posible que también necesite una transfusión de sangre. El tratamiento de emergencia puede requerir una estabilización inicial con oxígeno, líquidos y elevar las piernas por encima del nivel del corazón.
Las mujeres a menudo preguntan: "¿Se puede salvar alguna vez al bebé de un embarazo ectópico?" Lamentablemente, la respuesta casi siempre es no, al menos con la tecnología actual.
Más del 95% de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de Falopio y, con el crecimiento del feto, el embarazo casi invariablemente se rompe sin intervención médica.
Asegúrese de que su médico le explique claramente su afección para que comprenda lo que sucedió. Es natural lamentar la pérdida de su embarazo y necesitar apoyo emocional o asesoramiento.
Complicaciones
Las posibles complicaciones o efectos a largo plazo de un embarazo ectópico dependen de muchos factores. La primera preocupación es el sangrado, y las mujeres pueden morir desangradas si no se busca atención de emergencia de manera oportuna. Afortunadamente, esto es muy raro en los Estados Unidos con la atención médica del siglo XXI.
Alrededor del 70% de las mujeres pueden volver a quedar embarazadas (sin ayuda) incluso si se pierde una sonda a través de la cirugía. Existe el riesgo de un embarazo ectópico recurrente entre el 10% y el 20% de las veces. Su médico probablemente le recomendará monitorearla cuidadosamente durante el embarazo temprano cuando quede embarazada nuevamente.
Una palabra de Googlawi
Puede entristecerse y afligirse por la pérdida de un embarazo ectópico como lo haría por cualquier forma de aborto espontáneo. Es natural sentirse conmocionado, enojado o culpable de que esto le haya sucedido, especialmente si ha estado tratando de concebir.
Enfrentará cambios hormonales que pueden intensificar sus emociones, además de contribuir a la fatiga, dificultad para dormir y dificultad para concentrarse. Comuníquese con su familia y amigos para obtener apoyo emocional. El asesoramiento también puede ayudarlo durante este momento difícil.