¿Qué es quitar las membranas?
La extracción de las membranas es una técnica sencilla que utiliza un médico o una partera para iniciar el trabajo de parto separando manualmente el saco amniótico (o las membranas) del útero. Por lo general, se usa cuando el embarazo se prolonga más allá del término. La técnica, que también se llama barrido de membranas, implica colocar un dedo enguantado dentro de la abertura del cuello uterino y alejar la membrana del útero.
El objetivo no es romper el agua, sino estimular las prostaglandinas en el útero para desencadenar las contracciones del trabajo de parto.
Por qué se utiliza el pelado de membranas
La extracción de membranas es una técnica utilizada durante mucho tiempo por las parteras cuando un embarazo se prolonga de forma anormal. Hoy, los médicos y las parteras recomendarán el procedimiento si continuar con el embarazo representa algún peligro para el bebé.
Riesgo de embarazo prolongado para los bebés
Hay riesgos crecientes para el bebé cuando el embarazo se acerca a las 42 semanas. En esta etapa, el oxígeno en la placenta se está agotando rápidamente. Esto puede aumentar el riesgo de complicaciones fetales graves, que incluyen:
- Una fuerte caída de las células inmunes (correspondiente a un mayor riesgo de infección)
- Disminución del gasto cardíaco (cuando no se bombea suficiente sangre a través del cuerpo)
- Hipoxemia fetal (cuando el bebé no recibe suficiente oxígeno)
- Anomalías de las extremidades como pie zambo o displasia de cadera
- Síndrome de aspiración de meconio (donde las primeras heces del bebé, o meconio, se inhalan accidentalmente en los pulmones)
- Insuficiencia placentaria (cuando no se administran suficientes nutrientes al bebé)
- Compresión del cordón umbilical
Condiciones como estas pueden poner al bebé en mayor riesgo de enfermedad, discapacidad y muerte fetal.
Riesgos del embarazo prolongado para las madres
Aproximadamente el 6% de los embarazos irán más allá de las 42 semanas. Si el embarazo se ha extendido hasta o más allá del umbral de las 42 semanas (294 días), se considera un embarazo prolongado (o postérmino).
Los riesgos de un embarazo prolongado para la madre incluyen:
- Cesárea
- Parto con fórceps
- Infección
- Trabajo obstruido
- Daño perineal
- Hemorragia post parto
Beneficios de la eliminación de membranas
Esta técnica se utiliza principalmente para reducir la incidencia de gestación prolongada. Se ha descubierto que es eficaz para inducir el parto en la mayoría de las mujeres. Los efectos no son instantáneos y pueden tardar varios días o una semana. Los estudios muestran que, en promedio, las mujeres a las que se les quitó las membranas comenzaron el trabajo de parto varios días antes que las del grupo de control.
Este procedimiento se usa a menudo antes o en lugar de otras técnicas de inducción, particularmente para aquellos que prefieren evitar otros métodos de intervención más invasivos o el uso de medicamentos como la oxitocina.
Cómo se realiza un barrido de membrana
Dependiendo de la situación, la extracción de membranas se puede realizar de una vez o gradualmente con el tiempo. En algunos casos, su médico o partera pueden quitar la membrana poco a poco. En casos de embarazo prolongado, esto se puede hacer cada dos días. Si ya está en el hospital para el trabajo de parto, pero su trabajo de parto avanza lentamente o está estancado, el procedimiento también se puede realizar.
El hecho de que le quiten las membranas no causa una reacción inmediata y, en algunos casos, puede no inducir el parto. Si esto sucede, es posible que se necesiten otros métodos de inducción, incluida la amniotomía (romper el agua) y la hormona artificial Pitocina (inyección de oxitocina).
El procedimiento en sí solo tarda unos minutos en realizarse. Puede ser levemente doloroso para una mujer embarazada, pero se siente similar a hacerse una prueba de Papanicolaou. Tenga en cuenta que es probable que cualquier sensación en el área pélvica se sienta más incómoda cuando esté en la fecha de parto o cerca de ella.
Muchas mujeres informarán manchado o sangrado hasta tres días después. Otros pueden experimentar calambres leves o contracciones irregulares.
Seguridad de las membranas decapado
Al igual que con muchos métodos de inducción del trabajo de parto, la extracción de membranas conlleva el riesgo de infección, sangrado vaginal excesivo y la ruptura involuntaria del saco amniótico. Sin embargo, los riesgos se consideran relativamente pequeños tanto para la madre como para el bebé si los realiza un profesional de la salud calificado. De hecho, un estudio de revisión de 2019 no encontró diferencias significativas en la incidencia de complicaciones y que hacerlo redujo la necesidad de otras medidas de inducción.
En un momento, se pensó que el procedimiento era riesgoso para las mujeres con estreptococo del grupo B. Sin embargo, la investigación no muestra efectos adversos del barrido de membranas en estos pacientes. De hecho, según un estudio de 2011 de la Universidad George Washington, las mujeres embarazadas que dieron positivo en la prueba de GBS no tuvieron diferencias en los resultados después de someterse al procedimiento que las que no lo hicieron.
Una palabra de Googlawi
Este procedimiento, aunque puede resultar incómodo, puede ser una forma eficaz y de bajo riesgo de iniciar el trabajo de parto sin el uso de medicamentos. Por lo tanto, barrer las membranas puede resultar atractivo tanto para las mujeres como para los proveedores de atención médica en los casos en que el trabajo de parto no haya comenzado después de la fecha prevista.