Si bien la psicoterapia se considera el aspecto central del tratamiento para el trastorno límite de la personalidad (TLP), a muchas personas se les recetan antidepresivos para el TLP. Ningún medicamento está aprobado por la FDA para tratar el TLP, pero muchos han demostrado ser eficaces para reducir algunos de los síntomas del TLP.
Los antidepresivos son una de las clases de medicamentos recetados con mayor frecuencia para el TLP. Si bien los antidepresivos por sí solos no producirán una recuperación completa del TLP, pueden ayudarlo a controlar sus síntomas lo suficiente como para que la psicoterapia sea más útil para usted.
Se pueden recomendar antidepresivos para el TLP si tiene depresión, ansiedad concomitantes o si su psiquiatra espera que le ayuden con sus síntomas relacionados con el TLP.
Tipos de antidepresivos
Hay muchos tipos diferentes de antidepresivos. Los antidepresivos recetados con mayor frecuencia se denominan "inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina" o ISRS. Estos medicamentos actúan alterando la disponibilidad del neurotransmisor serotonina en su cerebro. Algunos ejemplos incluyen:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Zoloft (sertralina)
- Paxil (paroxetina)
Otros tipos de antidepresivos que se recetan incluyen los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), los "tricíclicos" y los "inhibidores de la monoaminooxidasa" o IMAO. Estos medicamentos son más antiguos y tienen efectos secundarios más graves, por lo que se recetan con menos frecuencia.
Algunos tricíclicos incluyen:
- Elavil (amitriptilina)
- Anafranil (clomipramina)
- Tofranil (imipramina)
Algunos IMAO incluyen:
- Nardil (fenelzina)
- Parnate (tranilcipromina)
Finalmente, existen otros tipos de antidepresivos que se recetan comúnmente, que incluyen:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapina)
¿Son eficaces los antidepresivos para tratar el TLP?
Varios estudios de investigación han demostrado que ciertos tipos de antidepresivos son efectivos para tratar síntomas específicos del TLP. Por ejemplo, los ISRS pueden reducir la inestabilidad emocional, la impulsividad, las conductas de autolesión y la ira. También se ha demostrado que los IMAO tratan eficazmente la inestabilidad emocional.
Existe evidencia menos consistente de que los antidepresivos tricíclicos sean útiles para las personas con TLP. Si bien existe evidencia de que algunas personas con TLP responden bien a este tipo de antidepresivo, existen riesgos significativos de sobredosis.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Riesgos y efectos secundarios de tomar antidepresivos
Los riesgos y efectos secundarios de los antidepresivos pueden variar según el tipo de antidepresivo que esté tomando. Los ISRS tienden a tener los efectos secundarios menos graves, pero pueden producir efectos como malestar digestivo, dolores de cabeza, insomnio, sedación y disfunción sexual.
Los antidepresivos tricíclicos también pueden producir sequedad de boca, visión borrosa, aumento de peso, convulsiones y problemas cardíacos. Para quienes toman IMAO, deben evitarse ciertos alimentos con alto contenido de tiramina de aminoácidos (p. Ej., Salsa de soja, queso curado) debido al riesgo de hipertensión arterial grave. Además, existen varios tipos de medicamentos que tienen interacciones graves con los IMAO, por lo que siempre hable sobre sus medicamentos actuales con su médico y farmacéutico.
Preguntas para su psiquiatra
Debe hablar con su psiquiatra antes de comenzar a tomar cualquier tipo de medicamento para el TLP. Si tiene alguna inquietud (incluidas algunas de las mencionadas anteriormente), informe a su médico. Asegúrese de comprender los riesgos y los efectos secundarios y asegúrese de tener una discusión en profundidad sobre las razones por las que le recetan un determinado medicamento.
Guía de discusión sobre el trastorno límite de la personalidad
Obtenga nuestra guía imprimible para ayudarlo a hacer las preguntas correctas en su próxima cita con el médico.