La nefazodona es un antidepresivo que puede ayudar a quienes no han respondido bien a otros antidepresivos. Tiene un riesgo poco común, pero grave, de daño hepático, por lo que debe usarse con cuidado.
Descripción general
Aprendamos más sobre la nefazodona, incluidas las advertencias de recuadro negro, los efectos secundarios y las dosis según la información de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).
Es importante señalar que la venta de Serzone, el medicamento de marca de Nefazodone, se suspendió en 2003 en los Estados Unidos debido a la rara ocurrencia de daño hepático severo. Pero todavía se encuentran disponibles formulaciones genéricas de nefazodona.
Advertencia de insuficiencia hepática
En casos raros, las personas que toman nefazodona han desarrollado insuficiencia hepática. Si nota alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
- Coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos (ictericia).
- Orina inusualmente oscura
- Pérdida del apetito que dura varios días o más.
- Náusea
- Dolor abdominal (parte inferior del estómago)
- Sentirse mal
Las personas que ya tienen problemas hepáticos no deben tomar este medicamento.
Los médicos controlarán regularmente sus análisis de sangre del hígado mientras toman nefazodona.
Advertencia de suicidio de caja negra
Al igual que con todos los antidepresivos, en los Estados Unidos, la nefazodona lleva la advertencia de recuadro negro con respecto al suicidio. Se recomienda a los médicos que prescriben este medicamento que vigilen de cerca a sus pacientes por si empeoran la depresión o los pensamientos suicidas, especialmente al inicio del medicamento o siempre que haya un cambio en la dosis.
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
Dosis
Según la FDA, la dosis inicial recomendada por el fabricante es de 200 mg / día en dos dosis, por la mañana y por la noche. La dosis se puede aumentar gradualmente, esperando que los efectos secundarios disminuyan antes de subir a un nuevo nivel. En los ensayos clínicos, el rango de dosis eficaz fue generalmente de 300 a 600 mg / día.
El paciente debe sentir alguna mejoría, especialmente en la ansiedad y el insomnio (si está presente) dentro de las primeras dos semanas. Pero pueden pasar varias semanas a algunos meses para que se experimenten todos los beneficios de la nefazodona.
Interacciones con la drogas
Consulte a su médico antes de tomar nefazodona si también está tomando alguno de los siguientes medicamentos, porque pueden ocurrir interacciones graves:
- Tegretol (carbamazepina): a menudo se prescribe como estabilizador del estado de ánimo para el trastorno bipolar
- Cualquier antidepresivo IMAO
- Xanax (alprazolam): un medicamento contra la ansiedad
- Orap (pimozida): un medicamento antipsicótico que se prescribe con poca frecuencia
- Halcion (triazolam): un medicamento contra la ansiedad que rara vez se receta
Deje transcurrir dos semanas entre la interrupción de cualquier IMAO y el inicio de la nefazodona, y una semana entre la interrupción de la nefazodona y el inicio del tratamiento con cualquier IMAO.
Existen muchas otras interacciones medicamentosas con la nefazodona, por lo que debe leer la información para el paciente que acompaña a su receta por completo. Notifique a su médico si descubre algún problema potencial.
Además, el fabricante recomienda que las pacientes notifiquen a su médico si quedan embarazadas o si están planeando un embarazo mientras toman el medicamento.
Los pacientes también deben comunicarse con su médico si están amamantando.
Efectos secundarios
La nefazodona es un antagonista de la serotonina y un inhibidor de la recaptación (IRAG) que bloquea potente y selectivamente los receptores postsinápticos de serotonina (5-hidroxitriptamina; 5-HT) 5-HT2A e inhibe moderadamente la recaptación de serotonina y noradrenalina (noradrenalina). A diferencia de los antidepresivos ISRS, la nefazodona se asocia con un aumento de peso mínimo y efectos secundarios sexuales mínimos.
Además, la activación informada de manía / hipomanía puede ser menor con nefazodona que con algunos otros antidepresivos en pacientes bipolares. Dicho esto, persiste cierto riesgo, por lo que el médico debe controlar a los pacientes para detectar la aparición de manía o hipomanía al tomar este o cualquier antidepresivo.
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- Somnolencia
- Boca seca
- Náusea
- Estreñimiento
- Debilidad
- Mareo
- Problemas de visión
- Aturdimiento
- Confusión
¿Qué tengo que hacer?
Si su médico está considerando la nefazodona para su depresión, asegúrese de hacerle un seguimiento de cerca.