El sacro es el hueso en la parte posterior de la pelvis, en la parte inferior de la columna. El sacro es un hueso en forma de corazón y en cada lado está unido a los huesos ilíacos, arriba a la columna lumbar y abajo al cóccix (coxis). Las articulaciones que conectan el sacro con los huesos ilíacos de la pelvis se denominan articulaciones sacroilíacas o articulaciones SI.
Las lesiones del sacro son poco frecuentes y a menudo se pasan por alto. Especialmente en el contexto de lesiones traumáticas graves, las lesiones sacras a menudo ocurren junto con otras lesiones más graves en la pelvis y / o el abdomen.
Las fracturas traumáticas del sacro pueden ocurrir junto con otros tipos de fracturas pélvicas y espinales. Estas lesiones ocurren comúnmente como resultado de lesiones graves de alta energía, incluidas colisiones de vehículos motorizados y caídas graves. Aproximadamente la mitad de las fracturas de sacro traumáticas se asocian con lesiones de los nervios que salen de los segmentos inferiores de la médula espinal.
Estrés
Una fractura sacra por sobrecarga ocurre en pacientes jóvenes y activos, comúnmente vista en corredoras de larga distancia. Estas lesiones están estrechamente relacionadas con las fracturas por insuficiencia sacra, pero el hueso no suele ser osteoporótico. En lugar de que el hueso no esté lo suficientemente sano, las actividades simplemente son demasiado para que el sacro las soporte y se produce una fractura por estrés.
Los síntomas de una fractura por sobrecarga del sacro suelen incluir dolor de espalda y glúteos, y dolor al realizar actividades como correr. El tratamiento debe incluir descansar de las actividades que causan dolor. Por lo general, con un período de descanso, los síntomas se resolverán. La reanudación gradual de las actividades es importante para evitar que se repita.
Insuficiencia
Las fracturas por insuficiencia sacra ocurren en pacientes ancianos con osteoporosis. Estas lesiones pueden ser el resultado de una caída o el resultado de ninguna lesión en particular. Los pacientes suelen quejarse de síntomas de lumbalgia y dolor de glúteos.
Es posible que las fracturas por insuficiencia sacra no se vean en las radiografías regulares, pero por lo general aparecen en las imágenes por resonancia magnética o tomografía computarizada de la pelvis. El tratamiento de una fractura por insuficiencia sacra suele ser un alivio sintomático con reposo y dispositivos ambulatorios como un andador o un bastón.