Hay una serie de factores que podrían aumentar progresivamente la frecuencia de las migrañas de episódicas (menos de 15 por mes) a crónicas (15 o más por mes). El uso excesivo de medicamentos es uno de los principales, pero otros culpables pueden incluir obesidad, depresión, uso excesivo de cafeína, ronquidos y trastornos del sueño.
Para muchas personas, la progresión a la migraña crónica se desencadena por más de uno de estos factores. Si bien es un desafío determinar la causa exacta, la evidencia sugiere que apegarse a cuatro hábitos saludables podría ayudar a reducir la frecuencia de la migraña para que sea episódica en lugar de crónica.
Muy bien / Emily
Implementar un buen sueño
Curiosamente, la gran mayoría de las personas con migrañas también se enfrentan al insomnio, un factor de riesgo asociado con la probabilidad de pasar de migrañas episódicas a crónicas. Debido a esta estrecha conexión entre el sueño y las migrañas, se están investigando continuamente sobre la relación entre los dos.
Modificación del comportamiento del sueño
Cambiar sus hábitos y conductas de sueño puede ayudarlo a controlar la frecuencia de sus migrañas. La American Migraine Foundation recomienda las siguientes modificaciones de comportamiento:
- Acostarse a la misma hora y dormir al menos ocho horas cada noche
- No hay televisión, lectura, computadoras, teléfonos o música en la cama.
- Sin siestas
- Uso de técnicas de visualización para ayudar a conciliar el sueño más rápido.
- Mover la cena a cuatro o más horas antes de acostarse y limitar la ingesta de líquidos dentro de las dos horas antes de acostarse
Pruebe la terapia cognitivo-conductual para el insomnio
La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (CBTI) es un enfoque corto, estructurado y basado en evidencia para combatir los síntomas del insomnio. CGTI se considera un enfoque de primera línea para el insomnio, lo que significa que debe probarse antes de introducir otros tratamientos.
CBTI generalmente consta de una combinación de estos componentes:
- Terapia cognitiva: intentos de cambiar pensamientos inexactos o inútiles sobre el sueño.
- Terapia conductual: entrenamiento de relajación, control de estímulos y restricción del sueño para promover la relajación y ayudar a establecer hábitos de sueño saludables.
- Terapia psicoeducativa: aprender sobre la conexión entre pensamientos, sentimientos, comportamientos y el sueño.
Múltiples estudios muestran que un promedio del 70% al 80% de las personas que se someten a CBTI han disminuido el insomnio e informan que duermen mejor, y alrededor del 40% al 60% de estos pacientes aún experimentan estos resultados a largo plazo.
Hable con su proveedor de atención médica sobre los problemas del sueño
El tratamiento para un trastorno del sueño subyacente puede marcar la diferencia en la frecuencia y gravedad de sus migrañas.
Hable con su proveedor de atención médica sobre el diagnóstico y considere la posibilidad de buscar un especialista en sueño que use CBTI. Incluso implementar modificaciones conductuales del sueño por su cuenta y trabajar para mejorar su higiene del sueño puede tener un impacto significativo.
Tome sus medicamentos preventivos para la migraña
Los medicamentos preventivos para la migraña juegan un papel importante en el tratamiento. Entre el 50% y el 75% de los pacientes que los utilizan ven reducido a la mitad el número de migrañas.
Hay varias opciones que han demostrado ser efectivas, que incluyen:
- Anticonvulsivos: Topamax (topiramato) y Depakote (valproato)
- Antidepresivos: Elavil (amitriptilina) y Effexor (venlafaxina)
- Betabloqueantes: Lopressor (metoprolol), Inderal (propranolol), Tenormin (atenolol), Corgard (nadolol) y timolol
Las opciones de medicamentos más nuevas incluyen:
- Antagonistas del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (cGRP): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Nurtec ODT (rimegepant) y Emgality (galcanezumab-gnlm)
- Neurontin (gabapentina), un anticonvulsivo
Es importante tener paciencia con el proceso de medicación y comunicarse con su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario que esté experimentando. Encontrar el medicamento preventivo adecuado puede ser complicado y puede terminar probando varios tipos diferentes antes de encontrar el mejor para usted.
Deje de abusar de sus medicamentos para la migraña
El uso excesivo de sus medicamentos analgésicos para la migraña para las migrañas agudas, ya sea un medicamento recetado como un triptano o un medicamento de venta libre como un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), es un desencadenante común del desarrollo de enfermedades crónicas.
Además, cuando abusa de los medicamentos para aliviar el dolor, esto puede hacer que sus medicamentos preventivos de la migraña sean ineficaces.
Dejar de tomar un medicamento que ha usado demasiado puede eliminar sus dolores de cabeza y revertir sus migrañas crónicas. Pero nuevamente, hágalo únicamente bajo la guía de su proveedor de atención médica.
Importante
Si bien la mayoría de los medicamentos se pueden suspender de inmediato, asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica si su medicamento contiene compuestos de butalbital o si está tomando grandes cantidades de un opioide, ya que estos medicamentos deben suspenderse gradualmente bajo la guía de un proveedor de atención médica.
Haga ejercicio con regularidad
Hacer ejercicio puede parecer lo último que desea hacer cuando se trata de controlar las migrañas, pero la evidencia sugiere que hacer suficiente movimiento aeróbico puede ayudar a prevenir las migrañas.
El vínculo entre el ejercicio y las migrañas radica en cómo responde su cerebro al movimiento. El ejercicio aeróbico puede reducir la intensidad del dolor que siente durante una migraña al cambiar la forma en que se procesa el dolor y al activar los centros de recompensa en su cerebro. También puede disminuir la frecuencia de sus migrañas. Esta es una buena noticia especialmente si no puede tomar medicamentos preventivos.
Una ventaja adicional es que, dado que la obesidad se considera un factor de riesgo en la transformación de migraña episódica a crónica, el ejercicio aeróbico regular puede ayudar a mantener su peso bajo control. Como tratamiento preventivo, el ejercicio también es una gran opción porque no tiene efectos secundarios y no tiene por qué ser demasiado costoso.
También se ha demostrado que el ejercicio aeróbico mejora su calidad de vida en general, así como también ayuda con otras afecciones que tienden a ser comórbidas con la migraña, que incluyen:
- Insomnio, apnea del sueño y otros trastornos del sueño: el ejercicio regular regula su sueño y lo ayuda a dormir más profundamente.
- Presión arterial alta: el ejercicio puede reducir su presión arterial y ayudar a que su corazón funcione de manera más eficiente.
- Depresión y / o ansiedad: la oleada de endorfinas que te hacen sentir bien que obtienes del ejercicio mejora tu estado de ánimo y ayuda a mantenerlo equilibrado.
Elija el ejercicio que le guste
Recuerde, el ejercicio no significa necesariamente ir al gimnasio, caminar enérgicamente con un amigo, nadar, clases de Zumba, andar en bicicleta, hacer senderismo o unirse a una liga deportiva competitiva son excelentes opciones para el ejercicio aeróbico. Elija una actividad que le guste para que se ciña a ella y la convierta en parte de su rutina diaria.
Una palabra de Googlawi
Se siente bien tomar una postura activa en la salud de su migraña. Empiece por hacer una lista, pedirle a su pareja que lo ayude a motivarse y diseñar un plan concreto con su proveedor de atención médica. Con estas modificaciones, es posible revertir sus migrañas. Aunque puede requerir mucho trabajo y puede tener altibajos, los altibajos (sin días de migraña) harán que valga la pena. Es posible que sienta que ha recuperado su vida.