El dolor lumbar y el dolor pélvico se encuentran entre los problemas más comunes que ocurren durante el embarazo si está embarazada y experimenta estos síntomas, siga leyendo, no está sola. Aproximadamente la mitad de las mujeres embarazadas se quejarán de síntomas importantes de dolor lumbar. Los cambios que experimenta su cuerpo durante el embarazo son dramáticos y estos cambios fisiológicos pueden causar dolor inesperado y dificultad con actividades aparentemente normales.
Contrariamente a la creencia popular, el dolor de espalda no es solo un problema más adelante en el embarazo. De hecho, la incidencia de dolor de espalda durante el embarazo alcanza su punto máximo alrededor de las 18-24 semanas. Si bien el peso adicional del feto en desarrollo es un componente importante de por qué las mujeres embarazadas desarrollan estos síntomas, no es la única razón. Un conjunto complejo de cambios fisiológicos en el cuerpo puede contribuir al desarrollo de síntomas lumbares.
Causas del dolor de espalda durante el embarazo
Hay varios cambios fisiológicos que ocurren en el cuerpo de una embarazada que pueden explicar la mayor probabilidad de desarrollar dolor de espalda. El más notable es el aumento de peso que se produce durante el embarazo, que suele ser de 25 a 35 libras, y al menos la mitad de ese aumento de peso ocurre en la región abdominal. El cambio de peso también modifica la postura de la columna y cambia el centro de gravedad de su cuerpo.
El segundo cambio importante que se produce es hormonal. Estos niveles hormonales elevados aumentan la laxitud de las articulaciones y ligamentos del cuerpo. Se ha demostrado que una de estas hormonas importantes, llamada relaxina, se correlaciona con los síntomas del dolor de espalda. Los estudios han encontrado que las mujeres con los niveles más altos de relaxina a menudo tienen el dolor de espalda más significativo.
Diagnóstico
El diagnóstico de dolor de espalda durante el embarazo puede estar limitado hasta cierto punto por los riesgos para el feto en desarrollo. Debido a estas preocupaciones, los médicos tienden a desconfiar de las pruebas de imagen en una madre embarazada.
El mejor método para diagnosticar los síntomas del dolor de espalda es realizar un historial cuidadoso de los síntomas y luego realizar un examen completo para evaluar el funcionamiento de los músculos, las articulaciones y los nervios de la columna vertebral. Las pruebas de rayos X se evitan durante el desarrollo fetal, y el feto tiene un mayor riesgo entre las 8 y 15 semanas de desarrollo. La fluoroscopia y la tomografía computarizada casi siempre se evitan por completo debido a la exposición del feto a altas dosis.
Las imágenes por resonancia magnética se pueden realizar de manera más segura durante el embarazo, pero incluso las imágenes por resonancia magnética se evitan con algunas posibles preocupaciones de lesiones en el feto en desarrollo. Si bien la resonancia magnética se considera la prueba más segura disponible para el dolor de espalda en una mujer embarazada, existen preocupaciones teóricas sobre el desarrollo de los sistemas auditivos y la posible exposición al calor.
Las resonancias magnéticas varían según el tamaño del imán, y no se ha demostrado que las resonancias magnéticas de imán más pequeño (1,5 tesla) causen daño, mientras que los imanes más grandes (3 tesla) no se han estudiado.
Opciones de tratamiento
Si bien las opciones de tratamiento pueden ser limitadas, existen opciones disponibles y algunas pueden ser efectivas:
- Tratamientos complementarios: muchas mujeres encuentran alivio con terapias médicas alternativas. Estos incluyen tratamientos quiroprácticos y masajes. Si no encuentra alivio con los métodos anteriores, puede probar uno de estos tratamientos para ver si es útil para usted. Pregunte si su masajista o quiropráctico tiene capacitación y experiencia específicas en el tratamiento de mujeres embarazadas.
- Ejercicio y fisioterapia: se ha demostrado que el tratamiento más eficaz es el ejercicio y la terapia. Mantenerse en movimiento es realmente útil y el reposo en cama tiende a exacerbar los síntomas. Busque un fisioterapeuta en su área que haya trabajado con mujeres embarazadas y pueda ayudar a promover una mejor postura y movimiento de la columna.
- Aplicación de hielo y calor: existe evidencia científica limitada que respalde su uso, pero muchas personas encuentran alivio mediante la terapia de frío o la aplicación de calor para el dolor de espalda. Una de estas modalidades no es necesariamente mejor que la otra, y algunas personas obtienen mejores resultados con la terapia de frío, mientras que otras pueden encontrar alivio con el calor.
- Medicamentos: como probablemente sepa, los medicamentos durante el embarazo se usan con extrema precaución. Los medicamentos que se usan durante el embarazo se clasifican mediante una escala de clasificación para ayudar a los pacientes y a los médicos a comprender el posible riesgo para el feto en desarrollo. Esta escala de clasificación es útil para los pacientes que sopesan los riesgos y beneficios de diferentes tratamientos con medicamentos. El Tylenol generalmente se considera seguro y está clasificado como Clase B. Los medicamentos antiinflamatorios orales tienen algunos riesgos y se consideran Clase C al principio del embarazo y Clase D en la última etapa del embarazo. Algunos medicamentos relajantes musculares son seguros de usar, mientras que otros deben evitarse. Por lo general, se deben evitar los medicamentos narcóticos, si es posible. Siempre discuta el uso de medicamentos tanto con el médico que trata su dolor de espalda como con su obstetra.
- Apoyos y almohadas: las almohadas de apoyo, especialmente cuando se sienta o duerme por la noche, pueden ser de gran ayuda. Las mujeres embarazadas con dolor de espalda generalmente encuentran que dormir de lado con una almohada de apoyo entre las rodillas dobladas es lo más cómodo.
Cronograma de recuperación
Desafortunadamente, rara vez existe una solución rápida para el dolor lumbar que ocurre durante el embarazo. Debido a que los tratamientos son limitados, pueden tardar un tiempo en surtir efecto. Si bien muchas personas esperan una resolución rápida después del nacimiento, la verdad es que la resolución del dolor puede tardar meses o más después del parto. Muchas mujeres encuentran alivio dentro de los 6 meses posteriores al parto, pero alrededor del 40% de las pacientes con dolor lumbar asociado al embarazo tardaron más de 6 meses en la resolución completa de los síntomas.
Es importante señalar que existen algunas causas inusuales de dolor de espalda que no se atribuyen simplemente a los cambios fisiológicos del embarazo. Si bien la gran mayoría de los problemas están relacionados con la fisiología del embarazo, existen problemas que incluyen hernias de disco, espondilolistesis y otras fuentes de dolor de espalda que pueden ocurrir. Su médico puede examinarla para buscar signos de causas más inusuales de dolor de espalda durante el embarazo.
Una palabra de Googlawi
El dolor de espalda es muy común. A menudo ocurre antes en el embarazo de lo que las personas esperarían, es el resultado de un conjunto complejo de cambios en la fisiología de la mujer embarazada y, por lo general, mejora con algunos pasos de tratamiento simples. Las mujeres que desarrollan este tipo de dolor de espalda deben encontrar estrategias que les funcionen para aliviar los síntomas, ya que es posible que el problema no desaparezca por completo durante el embarazo y que tarden meses o más en resolverse por completo después del parto.