La más grande de las dos arterias terminales que surge de la arteria carótida externa en la parte superior trasera (llamada cuello) de la mandíbula (hueso de la mandíbula inferior), la arteria maxilar es una fuente primaria de sangre para las estructuras profundas de la cara y la boca. . Desde su origen en la glanda parótida, fuente de saliva ubicada en el espacio detrás de la mandíbula, este vaso pasa hacia adelante y suministra estructuras profundas dentro de la cara y la cabeza, incluida la mandíbula, los dientes, los músculos masticatorios, el paladar, la nariz y la duramadre craneal (el protector membrana que rodea el cerebro).
No solo pueden surgir problemas debido a bloqueos dentro de esta arteria, sino que el trauma aquí también puede conducir a un hematoma extradural, una peligrosa acumulación de sangre en el espacio entre las paredes del cráneo y las membranas que rodean el cerebro. Además, esta arteria puede estar involucrada en hemorragias nasales (epistaxis) y verse afectada por
Anatomía
Una rama terminal de la arteria carótida externa, la arteria maxilar en su origen está incrustada en la glándula parótida. Su curso corre hacia adelante entre la rama de la mandíbula, una abertura en la parte posterior del hueso de la mandíbula, y el ligamento esfenomandibular, una banda plana y delgada que conecta ese hueso con el cráneo.
Desde allí pasa a través de la fosa pterigopalatina, una abertura a cada lado del cráneo que permite el acceso a los tejidos y músculos faciales profundos. La arteria termina en la arteria esfenopalatina cerca de la cavidad nasal.
Variaciones anatómicas
Como ocurre con muchas arterias de todo el cuerpo, las variaciones anatómicas no son infrecuentes en la arteria maxilar.
Con mayor frecuencia, los médicos han observado patrones de ramificación atípicos alrededor del músculo pterigoideo lateral, un músculo involucrado en la masticación hacia la parte posterior de la mandíbula. En algunos casos, existe un origen común para las arterias meníngeas media y accesoria, mientras que en otros el mismo tronco para las arterias alveolar inferior y temporal profunda es
En aproximadamente el 43% de los casos, la arteria maxilar corre más profundamente que el músculo pterigoideo lateral y no al revés. En otros casos, la arteria alveolar inferior emerge directamente de la arteria carótida externa.
Finalmente, el origen de esta arteria también puede variar, surgiendo en el origen de la arteria maxilar y, en aproximadamente el 42% de los casos, emerge en o antes de la arteria meníngea media en lugar de después.
Función
La arteria maxilar se encarga principalmente de suministrar sangre a estructuras importantes en la mandíbula (hueso de la mandíbula inferior), maxilar (hueso de la mandíbula superior), áreas faciales profundas, la duramadre y la cavidad nasal.
Esta arteria tiene tres secciones principales (la mandibular, la pterigoidea y la pterigopalatina) a medida que sigue su curso, cada una de las cuales se descompone en varias ramas importantes.
Mandibular
Las ramas de la primera parte mandibular, es decir, la más cercana al jaware:
- Arteria auricular profunda: esta rama sube hacia el oído interno para irrigar la membrana timpánica y el meato acústico externo, partes esenciales del sistema auditivo.
- Arteria timpánica anterior: arteria principal del oído medio, esta arteria también irriga la membrana timpánica.
- Arteria meníngea media: moviéndose hacia arriba para pasar a través del foramen espinosio, una abertura en la base del cráneo, esta arteria accede y entrega sangre a la duramadre allí.
- Arteria alveolar inferior: esta rama corre hacia abajo y hacia el frente a través del nervio alveolar inferior antes de llegar al nervio mandibular y partes de la mandíbula, suministrándoles sangre.
- Arteria meníngea accesoria: moviéndose hacia arriba a través de la fosa media (abertura) del cráneo, esta arteria irriga la duramadre y la región del ganglio trigémino del cerebro.
Pterigoideo
A la parte mandibular le siguen las ramas de la segunda parte pterigoidea:
- Arteria masetera: una pequeña arteria que acompaña al nervio lingual en la lengua, esta arteria suministra los músculos esenciales allí.
- Arteria pterigoidea: es un importante proveedor de sangre para los músculos pterigoideos, esencial para masticar.
- Arteria temporal profunda: una rama que se divide en dos, las arterias aquí irrigan el temporal y el pericráneo, que también participan en la masticación.
- Arteria bucal: Corriendo en un curso inclinado hacia adelante, esta arteria llega a la superficie externa de los músculos buccinadores, un músculo principal que se encuentra debajo de la mejilla, antes de conectarse con otras arterias faciales.
Pterigopalatina
Finalmente, algunas ramas surgen de la parte pterigopalatina, que incluyen:
- Arteria esfenopalatina: la función principal de esta arteria es irrigar la cavidad nasal. A medida que atraviesa el agujero esfenopalatino (una abertura en el cráneo que conduce a la cavidad nasal), se rompe en otras ramas que irrigan la nariz y el aparato sensorial allí.
- Arteria palatina descendente: esta arteria se divide casi de inmediato en las arterias palatinas mayor y menor, que irrigan el paladar duro y el paladar blando: las porciones anterior y posterior del techo de la boca.
- Arteria infraorbitaria: esta rama avanza a través de la fisura orbitaria inferior, a lo largo del techo de la órbita del ojo, que es la cavidad que sostiene el globo ocular. Luego emerge de allí para inervar importantes nervios faciales. Esta arteria tiene dos ramas adicionales asociadas con el suministro de sangre a las estructuras alrededor de los ojos y la cara: las arterias alveolar anterosuperior y alveolar superior medio.
- Arteria alveolar superior posterior: la principal fuente de sangre para la fila superior de dientes, también sirve a los nervios que transmiten información sensorial desde ellos y las áreas de las encías circundantes.
- Arteria faríngea: la tarea principal de la arteria faríngea es suministrar sangre a la faringe, una parte de la garganta detrás de la boca y la cavidad nasal, por encima del esófago.
- Arteria del canal pterigoideo: atraviesa el conducto pterigoideo de la canala a través de la mitad del cráneo en el hueso esfenoides (posterior), esta arteria irriga la faringe superior y la cavidad timpánica dentro del oído.
Significación clínica
Debido al papel de las arterias maxilares en el suministro de partes de la boca, la nariz y las estructuras faciales profundas, está involucrado en una serie de condiciones de salud y tratamientos. Éstas incluyen:
- Anestesia dental: debido a la función de las arterias en el suministro de la parte superior de los dientes y las encías y la proximidad allí, los dentistas deben tener cuidado al inyectar Novocaína para controlar el dolor durante los procedimientos.
- Sangrado nasal (epistaxis): el papel de los vasos en la irrigación de la cavidad nasal significa que puede estar involucrado en hemorragias nasales. En casos graves, los médicos pueden considerar este como el origen del problema.
- Reparación de la arteria carótida interna: en los casos en que la arteria carótida interna, una arteria principal de la cabeza y el cuello, está dañada, los médicos han comenzado a investigar el papel que puede desempeñar la arteria maxilar en la normalización de la circulación sanguínea.
- Hematoma extradural: cuando la arteria meníngea media se daña debido a una lesión, como en un accidente automovilístico o una caída severa, las cavidades y los tejidos que la rodean, en particular la duramadre, pueden llenarse de sangre debido a la ruptura. Esto puede aumentar la presión sobre la arteria maxilar y requiere una atención rápida.