El músculo pectíneo, un músculo cuadrangular plano ubicado en la mitad del muslo, ayuda a flexionar o mover la pierna hacia el cuerpo. Correr, patinar, patear una pelota de fútbol, jugar al baloncesto o hacer ejercicio con los músculos fatigados pueden tensar o tirar de este músculo y provocar una lesión dolorosa. Si eso sucede, tenga paciencia porque el tiempo y la atención prudente pueden ayudarlo a volver a su juego con relativa rapidez.
Anatomía
El pectíneo se origina en la línea pectínea del hueso púbico, que también se conoce como pectina del pubis. El músculo pectíneo continúa hacia abajo y en dirección posterolateral (detrás y al costado) y se inserta en la línea pectínea del fémur (hueso del muslo).
El músculo pectíneo es un aductor de la cadera, uno de un grupo de cinco músculos grandes en el muslo medial (medio) que aducen la pierna. Los otros aductores de la cadera incluyen los músculos aductor largo, aductor corto, aductor mayor y gracilis. El músculo pectíneo es el aductor más anterior (más cercano al frente) de la cadera.
La mayoría de los aductores de la cadera son estimulados (inervados) por el nervio obturador y suministrados por sangre principalmente a través de las ramas de las arterias femoral y obturatriz. El pectíneo recibe su principal irrigación sanguínea de la arteria circunfleja femoral medial y contribuciones de las arterias femoral y obturatriz.
Al igual que el músculo aductor mayor, el pectíneo suele tener doble inervación; la parte anterior (frontal) del músculo está inervada por el nervio femoral, mientras que la parte posterior (posterior) está inervada por el nervio obturador.
Función
Las principales funciones del músculo pectíneo son la flexión, la aducción y la rotación externa de la cadera. El músculo pectíneo flexiona y aduce el muslo en la articulación de la cadera cuando se contrae. La aducción es el movimiento de una extremidad u otra parte hacia la línea media del cuerpo o hacia otra parte.
En las extremidades, la flexión disminuye el ángulo entre los huesos (doblando la articulación) y lleva el muslo hacia adelante y hacia arriba para flexionar la articulación de la cadera.
La flexión puede llegar hasta el muslo en un ángulo de 45 grados con la articulación de la cadera. En ese punto, la angulación de las fibras permite que las fibras musculares contraídas tiren del muslo hacia la línea media, produciendo la aducción del muslo.
Condiciones asociadas
El músculo pectíneo puede lesionarse al estirar demasiado una o ambas piernas hacia el costado o la parte delantera del cuerpo. Las lesiones del pectíneo también pueden ser causadas por movimientos rápidos y lo siguiente:
- Patear o correr
- Cambiar de dirección demasiado rápido mientras corres
- Lesión previa de cadera o ingle
- Aductores débiles
- Fatiga muscular
- Disminución del rango de
- Estiramiento inadecuado del complejo muscular aductor
Los síntomas más comunes de un músculo pectíneo lesionado son dolor, hematomas, hinchazón, sensibilidad y rigidez.
El dolor en el área frontal de la cadera puede significar que puede haber tensado los músculos flexores primarios de la cadera o los músculos aductores de la cadera, o una combinación de ambos. Esto generalmente se conoce como distensión en la ingle o tirón en la ingle.
Cuando esto sucede, es posible que incluso escuche un chasquido o un chasquido. Posteriormente, puede sentir dolor al cerrar las piernas o levantar la rodilla.
Hay tres grados de distensiones en la ingle:
- Grado 1: Músculo sobreestirado o desgarrado, que daña hasta el 5 por ciento de las fibras musculares. Con esta tensión, caminar puede no ser doloroso, pero correr, saltar o estirarse puede causar dolor.
- Grado 2: como resultado de un daño más significativo a las fibras musculares causado por un desgarro, caminar puede causar dolor. Con este grado, es posible que necesite muletas para moverse.
- Grado 3: este desgarro, que atraviesa la mayor parte o la totalidad del músculo o tendón, puede causar dolor intenso inmediato, hinchazón y hematomas. Como resultado de esta lesión grave, es posible que sienta el espacio donde se han desgarrado las fibras musculares. En este caso, es importante evitar correr o saltar que agravaría la lesión y buscar atención médica de inmediato.
Tratamiento
Si se produce una lesión en el músculo pectíneo, evite los movimientos que puedan causar más lesiones y minimice las actividades que usan el músculo pectíneo, como caminar y correr, para dar tiempo a que el músculo se cure. Aplique hielo en la lesión cada 15 a 20 minutos para disminuir y prevenir la hinchazón y disminuir el dolor.
Las distensiones en la ingle, de leves a más graves, pueden oscilar entre tres y seis semanas de descanso o incluso más para sanar. Un desgarro completo podría requerir cirugía (lo cual es raro) y hasta un período de recuperación de tres meses. Inicialmente, un plan de manejo del dolor generalmente incluirá acetaminofén y medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
El procedimiento estándar con respecto al cuidado domiciliario de este tipo de cepa se puede recordar por las iniciales P.R.I.C.E. protección, reposo, hielo, compresión y elevación.
El hielo reduce la hinchazón y el dolor. Coloque hielo o una compresa fría en el área lesionada durante 10 a 20 minutos a la vez cada una o dos horas durante tres días o hasta que se alivie la hinchazón. Coloque un paño fino entre el hielo y su piel para protegerse.
Después de dos o tres días, si la hinchazón ha desaparecido, aplique calor colocando una botella de agua tibia, una almohadilla térmica a temperatura baja o un paño tibio en el área de la ingle. No se vaya a dormir con una almohadilla térmica en la piel, ya que puede causar quemaduras.
Después de la curación, la fisioterapia puede proporcionar ejercicios que se centren en la fuerza, el rango de movimiento y el estiramiento del grupo muscular afectado.
Aunque es posible que desee cuidar la lesión usted mismo, busque atención médica de inmediato si:
- Tiene dolor o hinchazón nuevos o intensos en el área de la ingle.
- Su ingle o la parte superior del muslo están fríos o pálidos o cambian de color.
- Tiene hormigueo, debilidad o entumecimiento en la ingle o la pierna.
- No puedes mover tu pierna.
- No puedes poner peso sobre tu pierna.
- Su condición no mejora como se esperaba en las visitas a su proveedor de atención médica.
Cualquiera de los síntomas de una distensión de la ingle es similar a los síntomas de la bursitis de la cadera, la distensión de la cadera o una fractura por estrés, por lo que es mejor que un proveedor de atención médica revise el dolor, quien puede recomendar una resonancia magnética (MRI) para ver la extensión de la lesión.
La ecografía musculoesquelética puede visualizar aún más los sitios de unión de tendones y huesos, músculos, ligamentos y nervios para identificar el área y la extensión de la lesión y evaluar periódicamente durante la fase de recuperación.
La mayoría de los atletas con distensiones de los aductores pueden volver a su deporte con un dolor mínimo y una función normal después de seguir las órdenes de sus proveedores de atención médica con respecto a la rehabilitación. Un programa de entrenamiento activo dirigido a la fuerza y acondicionamiento de los músculos de la pelvis y los músculos aductores es muy eficaz para tratar a pacientes con dolor inguinal relacionado con los aductores de larga duración.
Si bien las lesiones relacionadas con el deporte son relativamente comunes, incluso entre los atletas, la cirugía suele ser poco común. Su recuperación puede ser rápida y cómoda gracias a los médicos, enfermeras y terapeutas físicos u ocupacionales que pueden formar parte de su equipo de tratamiento.
Una palabra de Googlawi
Es vital ser un paciente paciente porque volver a la actividad demasiado pronto después de un problema del músculo pectíneo puede provocar una lesión repetida. Recuerde pagar el P.R.I.C.E. y comuníquese con su proveedor de atención médica si sospecha que su lesión necesita ayuda y atención profesional.