El peroneo corto, a veces llamado músculo fibularis brevis, es el más corto y pequeño de los dos músculos laterales de la pierna que recorren los lados externos de cada parte inferior de la pierna. Este músculo es importante para caminar, correr y pararse de puntillas, entre otras actividades.
Emerge aproximadamente a un tercio del camino desde la parte superior del peroné, desde el lado lateral o exterior. Después de redondear el maléolo lateral del tobillo, termina en el quinto hueso metatarsiano de la parte superior y externa del pie.
Junto con el otro músculo lateral de la pierna, el peroneo largo, el peroneo corto desempeña un papel fundamental en el movimiento del pie. Ayuda con la flexión, la capacidad de apuntar el pie lejos del cuerpo, así como con la eversión, que inclina la planta del pie lejos del cuerpo.
La lesión del peroneo corto no es infrecuente y se asocia con mayor frecuencia con fractura de tobillo, esguince o dislocación de su tendón. Las condiciones inflamatorias crónicas dolorosas, como la tendinitis, también pueden afectar el peroneo corto, lo que genera una amplia gama de opciones de tratamiento.
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Anatomía
Estructura y ubicación
El peroneo corto está compuesto por fibras de músculo esquelético estriado, que son del tipo que puede controlar voluntariamente. Estas fibras surgen del lado distal (más alejado de la mitad del cuerpo) del peroné, junto al tabique intermuscular anterior (una banda de tejido que divide los compartimentos lateral y anterior o frontal de la pierna).
Corriendo hacia abajo y hacia el centro, justo al lado del peroneo largo, las fibras forman un borde muscular o vientre a lo largo de la parte exterior de la pierna.
Aproximadamente a dos tercios del camino hacia abajo del peroné, el peroneo corto se fusiona en un tendón ancho y plano. Este tendón continúa hacia abajo y hacia el medio justo en frente del tendón del peroneo largo, curvándose detrás del maléolo lateral (la parte externa del tobillo), cruzando el tobillo hasta la parte externa del pie.
Termina en la base de una protuberancia (o tuberosidad) del quinto hueso metatarsiano de la parte superior y externa del pie.
Variaciones anatómicas
Algunos nacen con variaciones anatómicas que involucran los músculos peroneos, que pueden o no causar síntomas o problemas. Aquí hay un desglose rápido:
- El cuarto peroneo es una variación común en la anatomía que se observa hasta en un 20% de las personas, en la que emerge un músculo peroneo adicional en el pie y el tobillo. Aunque suele ser asintomático, puede contribuir a la tendinitis del tendón del peroneo corto.
- La fusión del peroneo corto y largo es una anomalía mucho más rara, en la que no hay separación entre los dos músculos laterales de la pierna.
- El músculo peroneo inferior es otra variación congénita, en la que el abdomen del peroneo corto se extiende más hacia abajo de lo habitual. Aunque puede ser asintomático, esta afección aumenta la posibilidad de tendinitis u otros problemas de tendones en el pie.
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Función
En coordinación con el peroneo largo, así como con otros músculos de la pantorrilla y la parte inferior de la pierna, el peroneo corto está íntimamente involucrado en el movimiento del tobillo y el pie. Dado que envuelve y cruza la articulación del tobillo, puede usarlo como una especie de punto de apoyo.
Específicamente, este músculo está asociado con dos actividades diferentes:
- Flexión plantar: esto es cuando apuntas los dedos de los pies hacia afuera del cuerpo. De manera coordinada con los músculos circundantes, el peroneo corto se tensa y ayuda a empujar el pie hacia abajo.
- Eversión: dado que este músculo accede al costado del pie, cuando se tensa también puede ayudar a curvar la planta hacia afuera, alejándola de la mitad del cuerpo.
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Condiciones asociadas
La ubicación del peroneo corto lo hace particularmente propenso a problemas de lesiones. Las lesiones de tobillo y pie definitivamente pueden afectar este músculo y son especialmente dañinas para su tendón. Estas condiciones pueden surgir:
- Esguince de tendón: la lesión más común del tendón del peroneo corto se debe a un esguince o fractura de tobillo. Un movimiento antinatural del tobillo puede estirar y desgarrar este tendón, provocando hinchazón y dolor. Esto puede ser causado por esguinces o fracturas graves de tobillo, como las causadas por una lesión de supinación-aducción (SAD) (girar el tobillo).
- Dislocación del tendón: en casos más graves de esguince o fractura de tobillo, el peroneo corto se desgarra total o parcialmente fuera de lugar. Esto provoca mucho dolor e inflamación. La fractura del quinto hueso metatarsiano del pie, a veces llamada fractura de Jones, puede dislocar parcial o completamente el tendón.
- División del tendón: una lesión grave también puede hacer que este tendón se rompa a lo largo de un eje vertical, lo que puede afectar gravemente la función.
- Microdesgarros: pequeños desgarros en el peroneo corto se forman debido al desgaste, desgarro y lesiones repetidas. Estos pequeños desgarros pueden avanzar a tendinitis peronea, una condición crónica caracterizada por hinchazón y dolor.
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Rehabilitación
Los tratamientos para esguinces, dislocaciones u otras afecciones del peroneo corto abarcan desde fisioterapia hasta tratamientos farmacéuticos y cirugías. En términos generales, los médicos intentan explorar opciones menos invasivas antes de optar por la cirugía.
La rehabilitación de la lesión del peroneo corto depende en gran medida del caso específico, pero estos son los enfoques más comunes que se toman:
- Inmovilización: en muchos casos, se puede permitir que el tendón se cure por sí solo; sin embargo, esto requiere un período de uso de un yeso, un aparato ortopédico o una bota médica para estabilizar el área. El tiempo de recuperación depende del alcance de la lesión y es posible que necesite ayuda para caminar.
- Tratamientos farmacéuticos: los medicamentos que controlan el dolor y la inflamación, como los antiinflamatorios no esteroides (AINE), también pueden ayudar. En casos menores, las variedades de venta libre, como Advil (ibuprofeno), Tylenol (acetaminofeno) y otras, pueden ayudar, aunque es posible que necesite medicamentos recetados.
- Reparación quirúrgica: los casos graves de dislocación o división pueden requerir cirugía para reparar y / o reposicionar el tendón dañado. Esto puede implicar el injerto de piezas rotas del tendón para repararlo o el uso de alambres o mallas quirúrgicas para acelerar la curación. Actualmente se dispone de técnicas mínimamente invasivas que reducen el tiempo operatorio y la recuperación.
- Descanso, hielo, compresión y elevación (R.I.C.E.): si se ha lesionado y necesita un alivio inmediato de los síntomas, sesiones regulares de R.I.C.E. poder ayudar. Asegúrese de que no se coloque peso sobre el pie, aplique hielo en el área con regularidad, comprímalo y manténgalo elevado son un enfoque estándar para reducir el dolor y la hinchazón asociados con una lesión o tendinitis.
- Fisioterapia: a lo largo de la rehabilitación, trabajar con fisioterapeutas y realizar los ejercicios prescritos en casa puede mejorar considerablemente los resultados. Estos expertos le mostrarán ejercicios especializados que puede hacer para ayudar a promover la curación adecuada del área afectada.
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