Las vértebras sacras, también llamadas espina sacra, consta de cinco huesos de las vértebras sacras. Estos huesos se fusionan para formar el sacro, la estructura ósea en forma de escudo ubicada en la base de las vértebras lumbares (los cinco huesos cilíndricos que forman la columna vertebral del banco inferior) y conectada a la pelvis. Las vértebras sacras están representadas por los segmentos S1 a S5 y están ubicadas entre las vértebras lumbares y el cóccix (coxis), la parte más baja de la columna vertebral.
Anatomía
Las vértebras sacras se desarrollan en el primer y segundo mes del desarrollo embrionario.
Las cinco vértebras de las vértebras sacras están separadas desde el principio, pero comienzan a fusionarse durante la adolescencia y la edad adulta temprana. Se forman en un solo hueso a los 30 años para completar el proceso de fusión.
Las primeras tres vértebras de la región sacra forman las alas laterales anchas llamadas ala. Las alas (también llamadas ala o ala del sacro) se conectan con las hojas de la pelvis, llamadas ilion. El sacro también forma la pared posterior de la pelvis y las articulaciones de los huesos de la cadera llamadas articulaciones sacroilíacas.
Hay una serie de cuatro aberturas a cada lado del sacro por donde corren los nervios sacros y los vasos sanguíneos. El canal sacro corre por el centro del sacro, representando el final del canal vertebral.
Los cinco segmentos de las vértebras sacras afectan la comunicación nerviosa con la parte inferior del cuerpo. Allí, los niveles numéricos se mencionan a menudo en los estudios de imágenes de la columna vertebral. S1 se refiere al primer hueso sacro, S2 al segundo hueso sacro, y así sucesivamente. S1 está arriba y S5 abajo. Cada número se corresponde con los nervios en esa parte de la médula espinal.
- Los nervios S1 afectan las caderas y la ingle.
- Los nervios S2 afectan la parte posterior de los muslos.
- Los nervios S3 afectan el área medial de los glúteos.
- Los nervios S4 y S5 afectan el área perineal. El perineo está entre las piernas. Es el área en forma de diamante que contiene el ano y, en las mujeres, la vagina.
Función
La función de las vértebras sacras es asegurar la cintura pélvica, la estructura ósea en forma de cuenca que conecta el camión y las piernas, sostiene y equilibra el tronco y contiene los intestinos, la vejiga, los intestinos y los órganos sexuales internos. Las lesiones en esta área pueden afectar el control de los intestinos y la vejiga, así como la función sexual, especialmente en los hombres. Las lesiones de las vértebras sacras son complejas, a menudo se diagnostican erróneamente y no siempre se tratan adecuadamente.
Las causas comunes de lesiones relacionadas con las vértebras sacras incluyen accidentes automovilísticos, lesiones deportivas, traumatismos, caídas, defectos de nacimiento, osteoporosis y degeneración articular.
Las lesiones y los daños en S1, S2, S3, S4 o S5 aún pueden dejar a una persona funcional, pero afectan principalmente la función de los intestinos y la vejiga.
La mayoría de las personas con lesiones en las vértebras sacras tienden a llevar una vida muy normal. Es posible que necesiten algo de ayuda, pero aún pueden hacerlo bien por sí mismos.
Condiciones asociadas
Las vértebras sacras de una persona generalmente están sanas y rara vez se fracturan, excepto en el caso de lesiones graves, como traumatismos en el área, incluidas las caídas y la fuerza contundente.
Fracturas por estrés
Las personas que tienen osteoporosis o artritis reumatoide (AR) están predispuestas a sufrir fracturas por estrés en el sacro. Las fracturas por sobrecarga, también llamadas fracturas capilares, pueden describirse como pequeñas grietas o astillas en el hueso.
Afectan principalmente a las articulaciones que soportan peso. Son menos comunes en el fémur, la pelvis o el sacro, pero son comunes en personas con osteoporosis, AR y otras afecciones reumáticas debido al proceso inflamatorio y la reducción de la fuerza ósea.
Ciática
La ciática, una afección que causa dolor de espalda o piernas, puede surgir de una lesión en el área donde se conectan la columna lumbar (parte inferior de la espalda, donde la columna se curva hacia adentro hacia el abdomen) y las vértebras sacras. Esto se debe a que esta área de la columna vertebral está sujeta a una gran cantidad de estrés y torsión debido a actividades, como sentarse durante largos períodos o practicar un deporte.
Lesiones del nervio sacro
Si bien no hay secciones de la médula espinal en las vértebras sacras, los nervios sacros se originan en la columna lumbar. Cualquier daño a estas raíces nerviosas puede causar síntomas similares a los del daño de la médula espinal.
Las personas con lesiones del nervio sacro tendrán síntomas en uno o ambos lados del cuerpo. Las lesiones de las vértebras sacras pueden causar la pérdida de la función de las caderas y / o piernas, lo que afecta las actividades, como caminar y conducir. Las lesiones de las vértebras sacras también pueden causar disfunción del control de la vejiga y los intestinos. Sin embargo, las lesiones de las vértebras sacras no son lo suficientemente importantes como para afectar la vida diaria y el cuidado personal.
Los síntomas de lesiones en las raíces nerviosas sacras pueden incluir:
- Falta de función de la vejiga o del intestino
- Dolor lumbar
- Dolor en las piernas, que se irradia a la parte posterior de las piernas.
- Problemas sensoriales en la ingle y las nalgas.
Síndrome de cauda equina
La cola de caballo es un conjunto de nervios espinales y raicillas de los nervios espinales de la segunda a la quinta vértebras lumbares, del primero al quinto nervios sacros y del nervio coccígeo del coxis. El síndrome de la cola de caballo, un trastorno poco común en el que algo se comprime en las raíces de los nervios espinales, generalmente afecta los niveles vertebrales L5 a S1.
La afección es una emergencia quirúrgica y, sin un tratamiento rápido, podría haber un daño duradero que provoque incontinencia (pérdida del control de la vejiga) y parálisis permanente de la pierna.
Los síntomas del síndrome de la cola de caballo incluyen:
- Espalda baja severa
- Dolor, entumecimiento y debilidad en una o ambas piernas que causa problemas de equilibrio y dificultad para levantarse de una silla
- Anestesia en silla de montar: pérdida o alteración de las sensaciones en las piernas, las nalgas, la parte interna de los muslos, la parte posterior de las piernas o los pies que sigue empeorando.
- Problemas recientes con la micción, los desechos o la incontinencia.
- Disfunción sexual que ha aparecido repentinamente.
Los síntomas del síndrome de la cola de caballo requieren atención médica inmediata. Debe buscar atención médica de emergencia para uno o más de los síntomas de esta afección.
Si tiene el síndrome de la cola de caballo, necesitará una cirugía para aliviar la presión de los nervios y los mejores resultados se obtienen 48 horas después del inicio de los síntomas.
Tratamiento
Existen tratamientos para las lesiones de las vértebras sacras.
- Medicamentos: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden ayudar a tratar las lesiones de las raíces nerviosas y a reducir el dolor y la inflamación. Cuanto más rápido se utilicen estos medicamentos, mejor será el resultado de una persona. Esto es especialmente importante debido a la inflamación que afecta a la parte inferior de la médula espinal.
- Terapia: la fisioterapia puede estimular la fuerza en las áreas afectadas de las vértebras sacras. La terapia ocupacional puede ayudar a una persona a recuperar la función que perdió debido a las lesiones de las vértebras sacras.
- Cirugía: la cirugía de descompresión de los nervios o la cirugía de fusión de las vértebras pueden reducir la presión alrededor de los nervios espinales y reparar los huesos dañados o rotos.
Las lesiones del sacro también pueden afectar el coxis. Este tipo de lesión llamada coccidinia es probable que cause hematomas, decoloración o fractura del coxis.
El tratamiento en el hogar de las lesiones del sacro y el coxis puede ser todo lo que una persona necesita. Sin embargo, si estas fracturas son graves o afectan los nervios, es posible que sea necesaria una cirugía. Es importante recordar que los huesos se curan mejor cuando una persona se cuida bien a sí misma de diversas formas útiles, como comer bien y no fumar.