Una de las cosas más aterradoras de intentar volver a quedar embarazada después de un aborto espontáneo es el miedo a volver a tener un aborto espontáneo. La pérdida temprana del embarazo es increíblemente agotadora y desalentadora, tanto que algunas personas evitan volver a intentarlo por completo.
Sin embargo, se pueden evaluar ciertos factores para determinar su riesgo de otro aborto espontáneo. Si bien no hay garantías definitivas, es posible que se sorprenda gratamente al descubrir que las probabilidades de un embarazo viable aún están a su favor. De hecho, solo alrededor del 1% de las mujeres experimentarán abortos espontáneos recurrentes.
Aborto espontáneo en el primer trimestre
Los médicos creen que aproximadamente la mitad de todos los abortos espontáneos del primer trimestre se deben a problemas cromosómicos en el feto en desarrollo. De hecho, los abortos espontáneos no son infrecuentes durante el período inicial. Entre el 10% y el 20% de todos los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo, y el 99% de esas pérdidas ocurren durante el primer trimestre.
Afortunadamente, un aborto espontáneo en el primer trimestre suele ser un evento único. La mayoría de las mujeres que experimentan una pérdida en el primer trimestre tendrán un embarazo exitoso en el futuro (hasta un 87%).
Si el aborto espontáneo no está relacionado con anomalías cromosómicas y, en cambio, fue causado por una afección tratable, recibir el tratamiento médico necesario antes de intentar otro embarazo mejorará sus posibilidades de éxito.
Por ejemplo, controlar la diabetes no controlada o extirpar los pólipos uterinos o los fibromas puede ayudar a solucionar la causa principal de su primer aborto espontáneo y evitar que el problema vuelva a suceder.
Pérdida tardía en el embarazo
Las mujeres que han tenido un aborto espontáneo o muerte fetal en el segundo trimestre tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o parto prematuro posterior que las que han tenido un aborto espontáneo en el primer trimestre. Esto puede estar relacionado con la edad materna avanzada u otros factores más allá de las anomalías cromosómicas aleatorias.
Las condiciones asociadas con una pérdida del segundo trimestre incluyen:
- Afecciones autoinmunes como lupus o síndrome antifosfolípido (que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos)
- Preeclampsia temprana
- Anomalías genéticas o estructurales del feto
- Historia de la cirugía cervical
- Consumo de drogas ilícitas
- Problemas con la forma o condición del útero
- Trauma físico
- Diabetes mal controlada, presión arterial alta o enfermedad de la tiroides
Si su médico puede identificar la causa probable del aborto espontáneo (que es posible aproximadamente el 50% de las veces), es posible que pueda realizar cambios en el estilo de vida o recibir tratamiento para mejorar sus posibilidades de un futuro embarazo viable.
Una pérdida en el segundo trimestre no significa que deba evitar volver a quedar embarazada. A pesar del riesgo, es más probable que cumpla con sus expectativas. Si ha tenido un aborto espontáneo anterior durante el segundo o tercer trimestre, deberá trabajar en estrecha colaboración con su médico durante la atención prenatal, que puede incluir un control más frecuente de usted y el estado de su bebé.
Embarazo ectópico y aborto espontáneo
Los embarazos ectópicos ocurren cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en las trompas de Falopio. Tener un embarazo ectópico la pone en mayor riesgo de tener un segundo, pero su proveedor de atención médica puede estar atento a los signos desde el principio.
Si alguna vez ha tenido un embarazo ectópico, informe a su obstetra tan pronto como quede embarazada nuevamente. Una vez que se confirma que el óvulo fertilizado se ha implantado en su útero como se supone que debe hacerlo, puede estar seguro de que el embarazo tiene todas las posibilidades de llegar a término.
Hacer frente a los abortos espontáneos recurrentes
Lamentablemente, un pequeño porcentaje de mujeres que han tenido un aborto espontáneo pasarán a tener uno o varios abortos espontáneos. Hable con su médico para ver si más pruebas pueden revelar las causas del aborto espontáneo recurrente antes de volver a quedar embarazada. Esto le dará tranquilidad y un mejor control sobre los resultados futuros de su embarazo.
La evaluación de la pérdida recurrente del embarazo puede incluir:
- Análisis de sangre: para buscar marcadores de lupus, función tiroidea y otros factores.
- Prueba de cariotipo: para descartar anomalías cromosómicas
- Evaluaciones uterinas: para detectar problemas con el útero.
Es posible que la cirugía, el asesoramiento genético o la tecnología de reproducción asistida puedan mejorar sus posibilidades de tener un embarazo saludable. Aunque generalmente no existe una razón médica para retrasar el intento de quedar embarazada nuevamente después de un aborto espontáneo, es posible que desee buscar el apoyo de un terapeuta calificado para lidiar con las emociones del aborto espontáneo y abordar cualquier ansiedad o depresión que pueda estar experimentando.