El trastorno límite de la personalidad (TLP) se asocia con frecuencia con otros trastornos de la personalidad. Un trastorno común que las personas con TLP también pueden experimentar es un trastorno de personalidad dependiente (DPD).
¿Qué es el trastorno de personalidad dependiente?
El DPD es un trastorno de la personalidad caracterizado por una necesidad excesiva y generalizada de ser atendido. En la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), el manual utilizado por los profesionales de la salud mental para establecer criterios diagnósticos, la DPD se clasifica como un Cluster C, el grupo formado por los trastornos ansiosos y temerosos. Otros trastornos incluidos en el Grupo C son los trastornos de personalidad por evitación y obsesivo-compulsivos; los tres muestran altos niveles de ansiedad.
Las personas con personalidades dependientes tienden a ser muy pegajosas y tienen dificultades para realizar tareas o tomar decisiones sin la ayuda de otros. Dependen de los demás para satisfacer sus necesidades emocionales y físicas. Tienden a sentirse inadecuados e indefensos y pueden tener problemas en sus relaciones debido a su necesidad casi constante de apoyo. Las personas con DPD tienen poca confianza en sí mismas o poca confianza en sí mismas. Esto puede hacer que dependan completamente de una pareja incluso en el caso de abuso doméstico.
Los síntomas comunes incluyen:
- Miedo a estar solo
- Evitar tomar la iniciativa o la responsabilidad.
- Sensibilidad a la critica
- Falta de opiniones
Si bien se desconoce una causa directa, el trastorno de personalidad dependiente a menudo se manifiesta en la infancia y afecta por igual a hombres y mujeres.
Trastorno de personalidad dependiente frente a trastorno límite de la personalidad
A diferencia de las personas con DPD, las personas con TLP experimentan ira, impulsividad y agresión. Pueden ser imprudentes y pueden autolesionarse y ver el mundo en blanco y negro, sin un término medio.
Los dos trastornos a menudo se superponen en sentimientos de soledad, evitando la responsabilidad y la dificultad para mantener las relaciones.
La frecuencia de DPD y BPD concurrentes
Si bien los estudios sobre la coexistencia, también conocida como comorbilidad, de los trastornos de la personalidad son algo limitados, algunos investigadores han examinado la superposición entre la personalidad dependiente y la limítrofe. Un estudio de 2014 encontró una tasa de comorbilidad del 20 por ciento entre los sujetos que tenían TLP y DPD.
La prevalencia de estas comorbilidades podría deberse a que algunas de las características del DPD son muy similares a las del TLP. Por ejemplo, las personas con TLP experimentan sensibilidad al rechazo; tienen una tendencia a sentirse desesperadas ante el más mínimo rechazo percibido. Las personas con DPD pueden reaccionar de manera similar a las críticas o al abandono percibido por parte de sus seres queridos.
Ayudando a un ser querido con DPD y TLP concurrente
Las investigaciones han demostrado que tanto los trastornos de personalidad dependientes como los limítrofes son tratables. Mediante una combinación de terapia y medicación, se pueden controlar los síntomas de cada trastorno, lo que permite a la persona afectada vivir una vida más plena. Para que sea más eficaz, la terapia deberá abordar ambos trastornos a fin de lograr una recuperación sostenible.
Por ejemplo, la terapia conductual dialéctica (DBT), la terapia centrada en esquemas y la terapia centrada en la transferencia tienen elementos de tratamiento que se centran en los problemas de relación. Estas pueden ser opciones de tratamiento apropiadas para alguien con TLP y DPD.
En algunos casos, pueden ser necesarios servicios residenciales o ambulatorios. Estos centros de tratamiento contarán con una capacitación intensiva en habilidades para hacer más manejable el afrontamiento de los trastornos.