Ver los latidos del corazón de su bebé en una ecografía del embarazo temprano es uno de los indicadores más seguros de que el embarazo avanza como debería. En general, el riesgo de aborto espontáneo es mucho menor una vez que el embarazo ha llegado a este punto y se ha detectado un latido fetal.
Lamentablemente, lo contrario también es cierto. Si se somete a una ecografía y no hay latidos cardíacos fetales, existe una mayor probabilidad de que el embarazo no llegue a término. El aborto espontáneo es una explicación para la ausencia de latidos cardíacos fetales. Sin embargo, hay muchas otras razones por las que no se captan los latidos del corazón de un feto sano.
Por qué es posible que no se detecten los latidos del corazón fetal
Hay algunas razones posibles para la ausencia de latidos cardíacos en la ecografía. Si no tiene otros síntomas, la recomendación más común es volver a verificar con otro ultrasonido de siete a 10 días.
Tipo de ultrasonido
Una ecografía transvaginal (una ecografía en la que se inserta una sonda en la vagina para tener un mejor acceso al útero) es generalmente mucho más precisa que una ecografía abdominal al comienzo del embarazo. Antes de las ocho semanas de gestación, la ecografía transvaginal proporciona, con mucho, los mejores resultados.
Encontrar un latido fetal en un Doppler de mano puede llevar incluso más tiempo. Es posible que pueda escuchar los latidos del corazón fetal con estos dispositivos entre las siete y ocho semanas. O puede que no escuche los latidos del corazón hasta que hayan cumplido 10 semanas.
Edad gestacional
Si tiene menos de siete semanas de embarazo, es poco probable que detecte un latido cardíaco mediante una ecografía. Con la ecografía transvaginal, los latidos del corazón de un bebé en desarrollo deben ser claramente visibles cuando la mujer tenga siete semanas de embarazo. La ecografía abdominal es considerablemente menos sensible, por lo que los latidos del corazón pueden tardar más en hacerse visibles.
Exactitud de sus fechas
Si cree que tiene al menos siete semanas de embarazo y ha tenido una ecografía transvaginal que no detectó un latido fetal, considere si sus fechas podrían estar equivocadas. Al principio del embarazo, tener unos días de inactividad o tener un patrón de ovulación irregular puede marcar la diferencia.
Por ejemplo, si no ovuló exactamente dos semanas después de que comenzó su período menstrual, existe la posibilidad de que no esté realmente "embarazada de siete semanas" en edad gestacional. Esto es cierto incluso si han pasado siete semanas desde su último período menstrual.
No hay latido en la ecografía de seguimiento
Si tiene una ecografía de seguimiento después de una semana y no hay cambios (todavía no hay latidos), la probabilidad de un aborto espontáneo es mayor. Pero aún puede ser demasiado temprano en su embarazo para que se detecte un latido. Si sus períodos fueron irregulares, a pesar de que son siete semanas desde su último período menstrual, es posible que aún tenga solo cinco semanas en una segunda ecografía.
Ningún latido fetal después de siete semanas de gestación
Si tiene más de siete semanas de embarazo, no ver los latidos del corazón puede ser un signo de aborto espontáneo. Pero hay muchas excepciones a la regla del "latido del corazón a las siete semanas". Es probable que haya oído hablar de personas que estaban seguras de haber tenido un aborto espontáneo o que no estaban embarazadas y luego tuvieron un embarazo normal.
Dado que puede haber excepciones y el enfoque que adopte a continuación es extremadamente importante, las autoridades médicas han desarrollado pautas sobre cuándo puede estar bastante seguro de haber tenido un aborto espontáneo.
Falta de latido fetal que indique un aborto espontáneo
A veces, la falta de un latido fetal indica un aborto espontáneo definitivo. Estas situaciones incluyen:
- Habiendo visto previamente el latido del corazón, pero no ha encontrado ningún latido en una ecografía posterior.
- No ver latidos del corazón y tener niveles de hCG en descenso
- Definitivamente debería estar presente tener mediciones de ultrasonido que indiquen un latido del corazón
Pautas para diagnosticar un aborto espontáneo por ultrasonido
Las organizaciones han adoptado diferentes criterios en cuanto a cuándo los resultados de la ecografía indican un aborto espontáneo. La investigación muestra que un latido del corazón definitivamente debe detectarse en embriones de más de 7 milímetros.
Otros criterios que indican un aborto espontáneo incluyen:
- Ausencia de un embrión con latido cardíaco al menos 11 días después de una ecografía de un saco gestacional con saco vitelino
- Ausencia de un embrión con latidos cardíacos al menos dos semanas después de una ecografía de un saco gestacional sin saco vitelino
- Saco gestacional de más de 8 milímetros sin saco vitelino
Si le dicen que ha tenido un aborto espontáneo
Las pautas enumeradas anteriormente pueden ser confusas. Es importante que comprenda cómo y por qué su médico ha diagnosticado un aborto espontáneo. Asegúrese de hacer todas las preguntas que tenga para estar seguro y cómodo con su plan de tratamiento. Además, dése la gracia a medida que procesa y afronta esta noticia.
Si su médico recomienda un tratamiento para un aborto espontáneo después de una ecografía (o incluso después de dos) y no está 100% seguro de que el tratamiento sea la opción correcta, hable del asunto con su médico y posiblemente solicite una ecografía de seguimiento. La mayoría de las veces, no existe un riesgo significativo asociado con esperar unos días más, siempre que no haya indicios de problemas como un embarazo ectópico.
Alternativamente, siempre puede obtener una segunda opinión de otro obstetra-ginecólogo. Recuerde que no hay nada de malo en obtener el consejo de otro médico si tiene alguna duda.
Una palabra de Googlawi
Tener que esperar la confirmación de si está sufriendo un aborto espontáneo puede ser muy difícil. Sin embargo, definitivamente es mejor estar absolutamente seguro de su diagnóstico antes de seguir adelante con el tratamiento. Haga todas las preguntas que necesite y espere recibir respuestas claras y compasivas.
Para los profesionales médicos, los abortos espontáneos son sucesos diarios, pero para usted, no lo son. Es normal el duelo, ya sea el duelo anticipado que viene al preguntarse por la ausencia de un latido del corazón o el dolor de la pérdida si tiene un aborto espontáneo. Las personas atraviesan etapas de duelo después de un aborto espontáneo y todos responden de manera diferente. Hónrate a ti mismo y entristece de la manera que sea mejor para ti.