En sus memorias "Skywriting", la periodista de televisión Jane Pauley reveló que tiene trastorno bipolar. La enfermedad apareció cuando le administraron esteroides por un caso de urticaria, dice. La revelación volvió a centrar la atención del público en la relación entre los esteroides y la depresión maníaca.
En la parte de su libro extraída del número del 20 de agosto de 2004 de People, Pauley escribe que experimentó hipomanía después de la primera administración de esteroides para su urticaria y depresión con la segunda. La depresión era tan grave que le recetaron un antidepresivo de dosis baja y se recuperó en un estado mixto agitado y en ciclos rápidos.
Su médico explicó que el antidepresivo "desenmascara una vulnerabilidad nunca antes sospechada a la depresión bipolar". Pero, según el relato de Pauley, los cambios de humor comenzaron con los esteroides. Fue hospitalizada en ese momento y estabilizada con litio.
¿Qué son los esteroides?
Cuando se ingieren como medicamento, los esteroides (también conocidos como corticosteroides) son drogas sintéticas que son similares al cortisol, una hormona producida naturalmente en el cuerpo. Si bien el término "esteroide" se equipara típicamente con su forma de fármaco, el cuerpo también produce esteroides de forma natural.
Los estudios han demostrado que los corticosteroides, como el que le recetaron a Pauley, pueden inducir síntomas psiquiátricos. El uso de esteroides se asocia con alteraciones del estado de ánimo y psicosis. La manía y la depresión pueden desencadenarse tanto por el inicio como por la retirada de los esteroides.
Corticoesteroides
Los corticosteroides se utilizan en el tratamiento de una amplia variedad de afecciones médicas que incluyen:
- Asma
- Enfisema
- enfermedad de Crohn
- Bursitis
- Tendinitis
- Colitis ulcerosa
- Urticaria
- Picaduras de insectos
- Alergias nasales
- Eczema
- Soriasis
Lo que dice la investigación
Es muy poco probable que los esteroides de un solo uso causen algún tipo de trastorno mental. Más bien, es la administración prolongada y constante de esteroides lo que puede causar estos efectos secundarios psiquiátricos poco comunes. Según ella misma, Pauley estuvo tomando esteroides durante cinco meses antes de que comenzaran los cambios de humor.
Un metaanálisis de 2006 encontró efectos adversos psiquiátricos comunes por el uso de esteroides, siendo la hipomanía y la euforia los más comunes. Sin embargo, el uso prolongado se ha asociado con la depresión. También encontró que la gravedad de los efectos adversos relacionados con la dosis.
Según un informe de caso de 2003, aunque el mecanismo subyacente aún no está claro, los síntomas psicológicos adversos asociados con el uso de corticosteroides son potencialmente reversibles con la reducción de la dosis o la interrupción del fármaco. Sin embargo, a menudo se requiere el tratamiento de los síntomas psiquiátricos.
Según el psiquiatra forense Dr. Henry Lahmeyer, es poco probable que los esteroides de un solo uso causen algún tipo de trastorno mental.
Más bien, con más frecuencia, es la administración prolongada y constante de esteroides lo que puede causar estos efectos secundarios psiquiátricos. Según ella misma, Pauley estuvo tomando esteroides durante cinco meses antes de que comenzaran los cambios de humor.
Otro estudio de 2004 también indicó que algunos de los cambios observados en el hipocampo pueden prevenirse con "tratamientos con fármacos antidepresivos y anticonvulsivos selectivos" como Eskalith (litio).
Es importante conocer el impacto psiquiátrico potencial de los esteroides, y la investigación continua es más prometedora para comprender estos posibles efectos secundarios psiquiátricos.