El procedimiento UroLift es una opción de tratamiento mínimamente invasiva para pacientes con síntomas del tracto urinario inferior causados por hiperplasia prostática benigna (HPB), el término médico para el agrandamiento de la próstata.
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Este procedimiento implica la inserción de pequeños implantes en la uretra del paciente, el canal que transporta la orina desde la vejiga a través del pene. Esto se hace con el sistema UroLift, un sistema de administración especial aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA). Los implantes desbloquean el flujo de orina de la uretra del paciente empujando el exceso de tejido prostático fuera del camino.
Además de causar una rápida mejoría de los síntomas, el procedimiento UroLift tiene el beneficio adicional de preservar la función sexual. Dicho esto, para algunos pacientes que se someten a este tratamiento, los síntomas de BPH eventualmente regresan.
¿Qué es la próstata?
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez en los hombres ubicada debajo de la vejiga. Rodea la uretra.
¿Qué es el procedimiento UroLift?
El procedimiento UroLift dura menos de una hora y se realiza en el consultorio de un urólogo con anestesia local.
Al comienzo del procedimiento, el urólogo inserta un dispositivo especial en la uretra del paciente. Cuando el dispositivo llega a la próstata, libera varios implantes pequeños. Cada implante está hecho de una lengüeta capsular de níquel-titanio y una lengüeta uretral de acero inoxidable que se mantienen unidas por una sutura de poliéster.
Estos implantes "levantan" o empujan el tejido prostático que bloquea la uretra. Como resultado, la uretra se ensancha, lo que permite que la orina salga fácilmente de
Una ventaja única del procedimiento UroLift es que, a diferencia de los medicamentos y otras cirugías que se usan para tratar la BPH, no causa efectos secundarios sexuales como problemas de erección o eyaculación.
Una desventaja del procedimiento UroLift es que, si bien los implantes están destinados a ser permanentes, algunos pacientes desarrollan síntomas recurrentes que requieren un procedimiento repetido u otro tipo de próstata.
Además del procedimiento UroLift, otros procedimientos mínimamente invasivos que se utilizan para tratar los síntomas de la HPB incluyen:
- Terapia térmica con vapor de agua (sistema Rezm): utiliza la energía almacenada en el vapor para eliminar el tejido de la próstata.
- Termoterapia transuretral con microondas: utiliza calor para destruir el tejido prostático.
Contraindicaciones
El procedimiento UroLift no se puede realizar en pacientes con las siguientes condiciones / circunstancias médicas:
- Una glándula prostática muy grande (volumen superior a 80 mililitros)
- Una infección activa del tracto urinario.
- Sangre visible en la orina (hematuria macroscópica)
- Una afección uretral que impide la inserción del sistema de colocación de implantes.
- Incontinencia urinaria por incompetencia del esfínter
Riesgos potenciales
Los efectos secundarios más comunes asociados con UroLift son temporales e incluyen:
- Incomodidad
- Incapacidad para controlar la necesidad de orinar.
- Dolor pélvico
- Algo de sangre en la orina
En raras ocasiones, pueden producirse hemorragias e infecciones importantes.
Propósito
El propósito del procedimiento UroLift es tratar los síntomas del tracto urinario inferior causados por BPH en hombres de 45 años o más.
Los síntomas de la HPB se producen como resultado de la incapacidad de vaciar completamente la vejiga porque el exceso de tejido prostático ralentiza o bloquea el flujo de orina.
Los síntomas que experimentan con mayor frecuencia los hombres con HPB son:
- Orinar mucho, tanto durante el día como
- Experimentar una orina débil
- Goteo o goteo de orina
Si se desarrollan los síntomas anteriores, por lo general se prueba primero con la medicación. A menudo se considera la cirugía si la medicación falla o si un paciente no puede tolerar sus efectos secundarios.
En el pasado, la resección transuretral de la próstata (RTUP) se consideraba el tratamiento quirúrgico estándar de oro para la HPB.
La RTUP implica la eliminación de partes de la glándula prostática agrandada mediante una corriente eléctrica suministrada a través de un bucle de alambre. La cirugía se realiza bajo anestesia general y la mayoría de los hombres pasan la noche en el hospital después.
Si bien es eficaz, los efectos secundarios de la RTUP incluyen sangrado, problemas para orinar y disfunción eréctil / eyaculatoria.
Se puede preferir UroLift porque es menos invasivo y no afecta las relaciones sexuales.
Al decidir entre las diversas opciones quirúrgicas, su médico considerará factores como el tamaño y la forma de la glándula prostática, su preferencia y el estado general de salud.
Cómo preparar
Una vez que esté programado para un procedimiento de UroLift, su médico le dará instrucciones sobre cómo prepararse.
Ubicación
Un urólogo realiza un UroLift en su consultorio. Planee llegar entre 30 y 60 minutos antes de la hora programada para el procedimiento.
Qué ponerse
Deberá ponerse una bata de hospital para su procedimiento. Por lo tanto, es mejor usar ropa que sea fácil de quitar.
Comida y bebida
Se le puede recomendar que deje de beber alcohol y cualquier bebida con cafeína, incluido el café, a partir de dos días antes del procedimiento.
Después de la medianoche anterior a su UroLift, evite comer o beber por completo. Una excepción: puede tomar sus medicamentos habituales con un pequeño sorbo de agua.
Medicamentos
Si toma aspirina u otro tipo de anticoagulante, es posible que su médico le pida que deje de hacerlo una semana antes del procedimiento.
Asegúrese de informarle a su médico todos los medicamentos que está tomando, incluidos los medicamentos recetados y de venta libre, los productos a base de hierbas, las vitaminas y las drogas recreativas.
Su médico puede recetarle un antibiótico para que comience a tomarlo el día antes de su procedimiento. También se le puede recomendar que tome las tabletas de Motrin (ibuprofeno) una hora antes de su UroLift (suponiendo que no sea alérgico).
Que traer
El día de su procedimiento, traiga su licencia de conducir y su tarjeta de seguro.
Haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa después.
Qué esperar el día del procedimiento
Si bien un UroLift es un procedimiento relativamente rápido, es normal sentir aprensión al realizarlo. Es de esperar que saber qué esperar de principio a fin le ayude a tranquilizar un poco su mente.
Antes del procedimiento
Al llegar al consultorio de su médico para un UroLift, lo acompañarán a la sala de examen donde se le pedirá que se desviste de la cintura para abajo y se ponga una bata.
Su urólogo probablemente vendrá a saludarlo y repasar brevemente con usted los pasos del procedimiento. Es posible que deba firmar un formulario de consentimiento en este momento.
A continuación, una enfermera le pedirá que se recueste en la mesa de exploración. Se le administrará un sedante suave, como Valium (diazepam), para ayudarlo a relajarse antes de administrar la anestesia local.
Durante el procedimiento
Cuando sea el momento de comenzar el procedimiento, se acostará boca arriba con las rodillas dobladas y las piernas apoyadas en reposapiés acolchados unidos a la mesa.
Luego, su urólogo procederá con los siguientes pasos:
- Administración de anestesia: Se le colocará un catéter en la vejiga para drenar la orina e inyectar un medicamento anestésico líquido frío llamado lidocaína. También se usará gel de lidocaína para adormecer la uretra. Luego, se quitará el catéter y se sujetará el pene durante un período de 20 minutos con un dispositivo externo que aplica una presión suave.
- Visualización: el urólogo insertará un instrumento quirúrgico delgado con una pequeña cámara adherida (llamada cistoscopio) a través de la uretra hasta que llegue a la vejiga.
- Colocación del dispositivo de administración UroLift: una vez que el cistoscopio esté en la vejiga, parte de él se reemplazará con el dispositivo de administración UroLift. Este dispositivo se gira y se mueve de manera que se accede al exceso de tejido prostático y se comprime. Durante este tiempo, es posible que sienta una leve presión o ganas de orinar.
- Colocación de implantes: se colocarán de dos a seis pequeños implantes a través de una pequeña aguja que sale del dispositivo de colocación UroLift y se introduce en la próstata. Es posible que escuche un "clic" cuando se coloca el implante.
- Retiro del dispositivo: se retirará el dispositivo de administración UroLift y se le ayudará a levantarse y levantarse de la mesa.
Después del procedimiento
Una vez finalizado el procedimiento, se le pedirá que use el baño para orinar. Puede notar algo de ardor en la punta de su pene o una sensación de escozor al orinar. Esto es normal: la lidocaína está empezando a desaparecer y su uretra está un poco adolorida por el procedimiento.
Una vez que orine, se vestirá y lo enviarán a casa para que se recupere.
Si tiene problemas para orinar después del procedimiento, su médico puede insertar otro catéter en su vejiga. Algunos pacientes se van a casa con este catéter para ayudarlos a orinar.
Después de discutir cualquier pregunta o inquietud que tenga sobre su procedimiento o recuperación, se vestirá y saldrá del consultorio de su urólogo.
R
A medida que se recupera en casa, puede experimentar algo de dolor en la parte inferior del abdomen / pelvis y una leve molestia al sentarse.
También puede notar que tiene que orinar con más frecuencia y que tiene algo de sangre en su
Todo esto es normal y debería resolverse en dos a cuatro semanas.
Durante este tiempo, es importante seguir las instrucciones postoperatorias de su médico, que pueden incluir:
- Tome su analgésico, que suele ser un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como Motrin (ibuprofeno), según sea necesario.
- Continúe y termine su antibiótico según lo prescrito.
- Mantente hidratado bebiendo de 1,5 a 2 litros de agua durante todo el día.
- Evite las bebidas y los alimentos que puedan irritar su vejiga (por ejemplo, cafeína, alcohol o alimentos picantes / grasosos).
- Si le colocaron un catéter después de la cirugía para ayudarlo a orinar, consulte a su médico o su enfermera (generalmente de uno a tres días después) para que se lo retiren.
Asegúrese de confirmar las restricciones de actividad postoperatoria con su médico. Algunos médicos recomiendan una semana de actividad más ligera y evitar las relaciones sexuales durante una semana. Otros dicen que está bien reanudar sus actividades normales dentro de uno o dos días después del UroLift, suponiendo que se sienta bien.
Cuándo llamar a su
Llame a su médico si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- Fiebre y / o
- Sangre en la orina después de dos semanas u orina con sangre excesiva
- Testículo o escroto doloroso o hinchado (puede ser un signo de infección)
- Incapacidad para orinar
Su primera visita de seguimiento será aproximadamente dos semanas después de su procedimiento. En esta cita, su médico lo controlará para detectar complicaciones, se asegurará de que pueda vaciar la vejiga de manera adecuada y revisará las mejoras en sus síntomas de HPB.
Cuidado a largo plazo
La investigación ha encontrado que el procedimiento UroLift ofrece una rápida mejora en los síntomas de BPH casi un 90% mayor en comparación con un procedimiento simulado y una mejora en la calidad de vida de los pacientes.
Dicho esto, puede llevar alrededor de tres meses ver los resultados completos de su procedimiento UroLift, por lo que es importante asistir a todas sus citas de seguimiento.
Después de su primera cita posoperatoria, puede esperar ver a su cirujano uno, tres y seis meses después del procedimiento. Suelen ir seguidas de visitas anuales.
Posibles cirugías futuras
Es posible que sea necesario repetir el UroLift o una cirugía de próstata adicional en pacientes cuyos síntomas de HPB
En un estudio que examinó a pacientes durante un período de cinco años después de someterse a un UroLift, cerca del 14% de los pacientes necesitaron cirugía.
Una palabra de Googlawi
El procedimiento UroLift es un enfoque de tratamiento único que logra el alivio de los síntomas y una mejora en la calidad de vida sin tener efectos secundarios sexuales preocupantes. Dicho esto, es posible que el procedimiento no sea adecuado o permanente para todos.
Si tiene síntomas de HPB y no obtiene alivio con los medicamentos, o le molestan sus efectos secundarios, es razonable hablar con un urólogo sobre las posibles opciones quirúrgicas.
Tenga en cuenta que los urólogos pueden estar especialmente capacitados en ciertos procedimientos. Como tal, es posible que desee buscar más de una opinión antes de tomar una decisión final.