Si experimenta mareos o vértigo después de una conmoción cerebral, puede ser candidato para fisioterapia vestibular. Este tipo de terapia implica evaluar su vértigo y descubrir cómo aliviar sus síntomas de mareo y prevenir problemas futuros. Su fisioterapeuta utilizará varias pruebas para medir su función vestibular.
Una prueba que se utiliza a menudo en fisioterapia vestibular es la pantalla motora ocular vestibular (VOMS). Esta prueba puede identificar qué está causando problemas después de una conmoción cerebral. También puede ayudarlo a predecir su nivel de mareos después de una conmoción cerebral.
Googlawi / Ellen Lindner
¿Qué es la terapia vestibular?
La terapia vestibular es un tipo de fisioterapia que se realiza para ayudar a las personas con vértigo, mareos u otros síntomas relacionados. Lo realiza un terapeuta vestibular. Este terapeuta puede evaluar su equilibrio, función ocular y función vestibular, y ofrecerle estrategias y ejercicios para ayudarlo a mejorar sus síntomas de mareos.
Si ha experimentado un evento traumático que involucró un golpe en la cabeza, es posible que haya sufrido una conmoción cerebral. Los síntomas de una conmoción cerebral pueden incluir:
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Náusea
- Cambios de visión
- Dificultad para concentrarse
Si ha sufrido un golpe en la cabeza, debe consultar a un médico de inmediato; una conmoción cerebral no es nada para tomar a la ligera. Su médico puede evaluar su afección y comenzar con el tratamiento adecuado.
Hasta el 50% de todas las personas que tienen una conmoción cerebral experimentan mareos como síntoma principal. Esto puede provocar problemas de movimiento y dificultad para realizar actividades laborales y recreativas normales. Trabajar en estrecha colaboración con un fisioterapeuta puede ayudarlo a determinar rápidamente la causa principal de sus mareos y puede ayudarlo a recuperarse por completo.
El VOMS es una prueba sencilla de realizar y tarda aproximadamente de cinco a 10 minutos en completarse. El equipo utilizado para el VOMS es una cinta métrica, un objetivo (como la punta de un lápiz) y un metrónomo.
Se miden cinco dominios durante el VOMS:
- Actividades suaves
- Sacudidas (movimientos oculares rápidos)
- Convergencia de punto cercano
- Equilibrar el reflejo de la visión, también conocido como prueba del reflejo vestibular-ocular (VOR)
- Sensibilidad al movimiento visual
El objetivo de cada dominio durante la prueba de VOMS es hacer que se presenten los síntomas, que el paciente registra. Se registra un registro inicial de dolor de cabeza, mareos, náuseas y confusión antes de que comience la prueba y después de que se pruebe cada dominio específico. Se utiliza una escala de cero (sin síntomas) a 10 (síntomas graves).
Persecuciones suaves
Para realizar esta prueba, debe sentarse frente a su fisioterapeuta. El terapeuta levanta un dedo o un lápiz a un metro de sus ojos. Luego, el lápiz se mueve hacia la derecha y hacia la izquierda aproximadamente un pie y medio en cada dirección. Tus ojos deben seguir la punta del lápiz mientras se mueve de lado a lado mientras mantienes la cabeza quieta. Se realizan dos repeticiones a izquierda y derecha.
Luego, su fisioterapeuta moverá la punta del lápiz hacia arriba y hacia abajo, aproximadamente un pie y medio en cada dirección. Tus ojos deben seguir la punta del lápiz mientras mantienes la cabeza quieta. Se realizan dos repeticiones hacia arriba y hacia abajo, y luego se registra su respuesta para sensaciones de dolor de cabeza, mareos, náuseas y confusión.
Sacádicos
Los movimientos sacádicos son movimientos oculares rápidos. Para probar esto en el VOMS, usted y su terapeuta estarán sentados uno frente al otro. Su terapeuta levantará dos dedos a unos tres pies de sus ojos y los separará tres pies. Luego, moverá los ojos entre los dos dedos lo más rápido posible durante 10 repeticiones.
La prueba se repetirá con su terapeuta sosteniendo sus dos dedos hacia arriba y hacia abajo. Una vez que sus ojos se muevan hacia arriba y hacia abajo rápidamente durante 10 repeticiones, se registrará una puntuación para sus síntomas.
Convergencia
Para realizar esta prueba, su terapeuta se sentará frente a usted. Se levanta un dedo aproximadamente a la distancia de los brazos de la nariz. Luego, el dedo se mueve lentamente hacia la nariz y se detiene cuando ve dos dedos (visión doble). Luego se mide la distancia entre el dedo y la nariz y se registran los síntomas.
Se considera una prueba anormal cuando la visión doble se presenta a más de seis centímetros de la nariz.
Prueba VOR
La prueba VOR evalúa su capacidad para mantener los ojos enfocados y firmes mientras mueve la cabeza. Para realizar esta prueba, concéntrese en un objeto, como la punta de un bolígrafo, aproximadamente a un metro delante de su cara. Mantenga sus ojos enfocados en el objeto y luego mueva rápidamente la cabeza hacia la izquierda y hacia la derecha mientras mantiene los ojos en la punta del lápiz.
Se debe usar un metrónomo para mantener el ritmo de su cabeza girando. Ajuste el metrónomo a 180 latidos por minuto (bpm) y gire la cabeza con cada latido del metrónomo. Registre su respuesta a los síntomas. Si no puede mantener una velocidad de 180 bpm, reduzca la velocidad del metrónomo y registre los latidos máximos que puede mantener.
A continuación, se repite la prueba de VOR hacia arriba y hacia abajo, y se registra la respuesta a los síntomas. Registre también la velocidad máxima del metrónomo.
Sensibilidad al movimiento visual
Esta prueba se realiza en posición de pie con los pies separados a la altura de los hombros. Junte las manos frente a usted y levante los pulgares. Mientras mantiene los ojos en los pulgares, gire el cuerpo hacia la izquierda y hacia la derecha a un ritmo de 50 latidos por minuto.
Mantenga sus ojos en sus pulgares; deberías ver la habitación pasar volando mientras te das la vuelta. Si no puede girar a 50 bpm, reduzca la velocidad del metrónomo y registre la velocidad máxima que puede mantener. Registre también su respuesta a los síntomas en una escala de cero a 10.
Después de la prueba
Después de realizar los cinco dominios del VOMS, su fisioterapeuta tendrá una idea básica de las deficiencias que pueden estar contribuyendo a su mareo o vértigo. Luego, el tratamiento se puede adaptar para mejorar esas deficiencias.
La investigación muestra que realizar ejercicios específicamente como los dominios de VOMS puede mejorar los síntomas y ayudarlo a regresar a un estado libre de síntomas.
Si bien la prueba VOMS a menudo se usa específicamente para el vértigo y los mareos causados por conmociones cerebrales, algunos fisioterapeutas pueden usarla para pacientes sin conmoción cerebral que sufren de vértigo con cambios motores oculares. Los resultados del VOMS para estos pacientes pueden no ser tan precisos en comparación con los pacientes con conmociones cerebrales, pero pueden servir como base para los síntomas de mareos para guiar la terapia vestibular.
Resumen
Si tiene mareos, dolores de cabeza o confusión debido a una conmoción cerebral, puede beneficiarse de la fisioterapia para ayudar con su afección. Una prueba que puede realizar su terapeuta es la pantalla motora ocular vestibular. Este simple examen puede determinar la gravedad de su problema y puede guiar sus sesiones de rehabilitación. De esa forma, puede volver de forma rápida y segura a su nivel de función anterior.
Una palabra de Googlawi
Los mareos, los dolores de cabeza y la confusión causados por una conmoción cerebral pueden afectar en gran medida su calidad de vida y su capacidad para realizar las tareas diarias. La fisioterapia puede ayudar con su afección, pero es posible que tampoco sea la opción adecuada para usted. ¡No pierdas la esperanza! Su médico debería poder recomendarle otras opciones para aliviar sus síntomas.