Entre las causas reconocidas de abortos espontáneos recurrentes se encuentran las condiciones de salud no diagnosticadas o mal controladas en la madre. La enfermedad tiroidea no diagnosticada es uno de esos problemas relacionados con el aborto espontáneo en algunos estudios. Dado que los síntomas de la enfermedad de la tiroides a menudo son menos obvios, muchas mujeres con abortos espontáneos recurrentes se preguntan si podrían tener una afección de la tiroides sin tratar.
Anticuerpos tiroideos y su papel en el aborto espontáneo
La enfermedad de la tiroides es en realidad una categoría de problemas diferentes en lugar de una sola entidad. Hay mucha información contradictoria sobre cuál puede ser un factor en los abortos espontáneos. Esto es lo que UpToDate, un sitio de referencia en línea para médicos y pacientes, tiene que decir:
"Algunos estudios han informado un aumento en la tasa de pérdida fetal en mujeres con concentraciones séricas altas de anticuerpos tiroideos (peroxidasa tiroidea o tiroglobulina), incluidas aquellas que son eutiroideas. La autoinmunidad tiroidea también se ha relacionado con infertilidad inexplicable y fallas de implantación. Evidencia directa de causalidad, sin embargo, todavía falta y se han reportado datos contradictorios. La enfermedad tiroidea mal controlada (hipo o hipertiroidismo) se asocia con infertilidad y pérdida del embarazo. El exceso de hormona tiroidea aumenta el riesgo de aborto espontáneo independientemente de la disfunción metabólica materna ".
Si tiene riesgo de enfermedad de la tiroides, su médico probablemente observará más de cerca sus niveles de hormona tiroidea. El hipertiroidismo y el hipotiroidismo incontrolados parecen estar relacionados con los abortos espontáneos y, debido a que estas afecciones se pueden tratar con medicamentos, vale la pena consultar a un médico si cree que podría estar en riesgo.
No está claro qué significan los anticuerpos tiroideos (anticuerpos contra las proteínas tiroideas) en términos de aborto espontáneo. Algunos estudios sugieren que las mujeres con anticuerpos contra la tiroides tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo o infertilidad incluso cuando sus niveles hormonales son normales, pero la evidencia es mixta y, en este momento, no hay suficiente información para decir si los anticuerpos de la tiroides están directamente relacionados con los abortos espontáneos en tales casos. .
Detección y tratamiento de afecciones tiroideas
Si siente que tiene síntomas de hipotiroidismo o hipertiroidismo, pregúntele a su médico acerca de las pruebas. El proceso de prueba generalmente consiste en análisis de sangre simples. También debe informar a su médico si tuvo hipertiroidismo que se curó con un tratamiento con yodo radiactivo o la extirpación quirúrgica de la tiroides. Su cuerpo todavía produce anticuerpos que pueden afectar la tiroides de su bebé.
El tratamiento varía según la afección, pero por lo general, el tratamiento para el hipo o hipertiroidismo consiste en medicamentos para reemplazar las hormonas tiroideas o reducir los niveles hormonales en exceso, respectivamente. Los medicamentos son seguros durante el embarazo.
Si tiene hipertiroidismo severo, su médico puede tratarla con medicamentos antitiroideos como propiltiouracilo durante los primeros tres meses de embarazo. En su lugar, se puede usar metimazol, ya que tiene menos efectos secundarios, pero es un poco más probable que cause defectos de nacimiento graves. A menudo, los cambios en la producción de anticuerpos durante el embarazo significan que las mujeres no necesitan medicamentos antitiroideos en el tercer trimestre.
Es imposible decir si la enfermedad de la tiroides causó un aborto espontáneo en el pasado, a menos que se hayan realizado pruebas en el momento de la pérdida. Sin embargo, si tiene un problema de tiroides, es una buena idea controlar la afección antes de volver a quedar embarazada.
Otras enfermedades crónicas relacionadas con el aborto espontáneo
La diabetes no controlada, la enfermedad renal y el lupus son algunos ejemplos de enfermedades crónicas que pueden significar un mayor riesgo de aborto espontáneo si no se controlan. Pero normalmente, las madres que tienen esas enfermedades tienen otros síntomas, los abortos espontáneos no suelen ser la primera señal de que hay un problema (pero consulte a su médico si cree que tiene otros síntomas). Existe cierta sospecha de que la enfermedad celíaca no detectada podría desempeñar un papel en los abortos espontáneos recurrentes, pero no hay pruebas en este momento. El síndrome antifosfolípido es una afección generalmente silenciosa que se encuentra en aproximadamente el 15 por ciento de las mujeres con abortos espontáneos recurrentes, y es probable que su médico le recomiende pruebas de anticuerpos antifosfolípidos si ha tenido tres o más abortos espontáneos.