La curación y la recuperación física después de un mortinato pueden ser más difíciles y complicadas que curar después de un aborto espontáneo temprano. Esto se debe a que su cuerpo continúa cambiando y adaptándose durante el embarazo. Cuanto más avanzado esté cuando termine su embarazo, más cambios de los que su cuerpo también tendrá que recuperarse.
Sangrado y cuidado perineal
Al igual que con el aborto espontáneo y el nacimiento vivo, el revestimiento del útero que se había acumulado durante el embarazo debe desprenderse. No es inusual que las mujeres expulsen coágulos, algunos de ellos bastante grandes después de un mortinato. Tenga en cuenta que los coágulos no deben ser más grandes que una ciruela pequeña. Cualquier cosa más grande podría ser un signo de una complicación, como una pequeña parte de la placenta retenida en el útero.
El sangrado comenzará mucho y disminuirá lentamente con el tiempo. El sangrado más abundante se produce en los primeros dos o tres días después del parto y debe aclararse gradualmente. Puede cambiar de un color rojo oscuro a un rosa e incluso a un tinte amarillento antes de disminuir por completo.
Durante este tiempo, debe usar toallas sanitarias, no tampones, para minimizar el riesgo de infección. También debe evitar tomar baños por el mismo motivo. Después de un parto vaginal con muerte fetal completa o casi a término, es posible que tenga hinchazón y dolor en la vulva y el perineo. También puede tener pequeños desgarros o suturas en el área.
Usar una pequeña botella con rociador llena de agua tibia después de orinar calmará el delicado tejido y evitará más irritación por el papel higiénico áspero. Durante las primeras 24 horas después del parto, las bolsas de hielo también pueden ayudar con la hinchazón y el dolor.
Tomando medicamentos para el dolor
Las bolsas de hielo y las buenas prácticas de higiene ayudarán con el dolor y la hinchazón, pero lo más probable es que también necesite algún tipo de analgésico. Los medicamentos también pueden ayudar con los inevitables calambres.
Los calambres ocurren como resultado de la contracción de su útero para reducir el sangrado y cuando intenta volver a su tamaño anterior al embarazo. Los calambres se sienten similares a los calambres menstruales y pueden variar de leves a severos.
Motrin (ibuprofeno) es el medicamento de venta libre más eficaz para ayudar a aliviar los calambres, aunque Tylenol (acetaminofeno) también puede ayudar. En algunos casos, los calambres o el dolor perineal pueden ser lo suficientemente graves como para requerir algo más fuerte, que su médico le recetará.
Lactancia después de la muerte fetal
Cualquier embarazo que dure más de 12 semanas puede hacer que salga una pequeña cantidad de leche después del parto. En el caso de un mortinato, es posible que incluso experimente congestión. Para evitar aumentar la producción de leche, debe evitar extraerse leche de los senos.
Use un sostén que le brinde apoyo, incluso puede que le resulte más cómodo usarlo mientras duerme durante los primeros días. También evite que el agua caliente corra sobre sus senos durante la ducha, ya que el agua tibia puede hacer que la leche "baje". Sin estimulación, la producción de leche debería disminuir naturalmente después de unos días.
Esté atento a cualquier área dolorosa o endurecida en su seno, así como también a si hay enrojecimiento, fiebre o escalofríos. Estos pueden ser signos de una infección de uno de sus conductos lácteos y pueden requerir antibióticos.
Consideraciones sobre la cesárea
Si tuvo una cesárea (cesárea), aún experimentará algo de sangrado vaginal, aunque por lo general menos, y si se esforzó o empujó antes de la cesárea, es posible que también sienta algo de sensibilidad en los labios vaginales. Después de la cirugía, también deberá considerar el cuidado de la incisión.
Su médico y anestesiólogo le recetarán analgésicos por vía intravenosa hasta que pueda tolerar las pastillas. También es posible que desee probar bolsas de hielo en el área, siempre que pueda mantener la incisión seca.
Las mujeres que han tenido cesáreas deben intentar caminar el mismo día de la cirugía, a menos que otras complicaciones o afecciones lo impidan específicamente. Volver a moverse, incluso cuando sea incómodo al principio, reducirá el dolor a largo plazo. También es bueno para los pulmones, la circulación, la fuerza muscular y el bienestar mental volver a ponerse de pie lo antes posible.
Existe el riesgo de infección con cualquier cirugía, por lo que debe mantener la incisión limpia y seca de acuerdo con las instrucciones de su médico. Esté atento a enrojecimiento, secreción maloliente de la incisión y sangrado.
Signos de infección
Aunque se le darán instrucciones especiales sobre la infección después de una cesárea, todas las mujeres también deben ser conscientes de los signos de infección después de un parto vaginal. Incluyen fiebre (generalmente superior a 100.4F), aumento del dolor y aumento del sangrado abundante.
Otro posible signo de infección incluye un mal olor en el flujo vaginal. Sin embargo, un olor a tierra no es inusual al igual que con el fluido menstrual. Si experimenta alguno de los signos o síntomas de infección, debe llamar a su obstetra o partera lo antes posible.
Sexo y anticoncepción
Se deben evitar las relaciones sexuales hasta que el sangrado se haya detenido y el cuello uterino esté completamente cerrado nuevamente. Su médico o partera probablemente querrá verla para una visita posparto cuatro a seis semanas después del parto y le dará el visto bueno para reanudar la actividad sexual si está lista.
Sin embargo, no hay prisa y debes esperar hasta que te sientas preparado física y emocionalmente para volver a tener relaciones sexuales.
Aún así, es mejor estar preparado. Después de un aborto espontáneo o muerte fetal, está bien reanudar el uso de anticonceptivos de inmediato.
Si prefiere la píldora anticonceptiva, recuerde que no está "protegida" del embarazo durante la primera semana con una nueva receta. Además, los métodos de barrera como el capuchón cervical o el diafragma no se recomendarían hasta que el cuello uterino esté completamente cerrado. Hable con su médico o partera sobre sus opciones y cuál es la mejor opción para usted.
Retorno de su período
Después de que su sangrado vaginal disminuya, su período normal debería regresar en cuatro a seis semanas. Su ciclo puede ser anormal durante varios meses. Es importante recordar que el hecho de que no tenga períodos normales no significa que no pueda quedar embarazada.
Lidiar con la fatiga
No es de extrañar que se sienta cansado después de un cambio físico tan dramático, pero el costo emocional de un mortinato también puede aumentar sus sentimientos de fatiga. Su proveedor de atención médica le eximirá del trabajo hasta que haya tenido tiempo para recuperarse.
Descanse cuando se sienta cansado y no se sienta obligado a socializar con amigos y familiares que quieran mostrar su apoyo. Lo que está pasando es difícil y necesita descansar, especialmente si interfiere con su recuperación física.
Es importante recordar que el cansancio severo después de un parto vaginal o cesárea también podría ser un signo de depresión. Si su fatiga continúa durante varias semanas o interfiere con su vida, debe hablar con su médico.
Otros signos de depresión pueden incluir cambios en sus hábitos alimenticios o de sueño, pérdida de interés en sus actividades normales, llanto incontrolable, confusión y ansiedad. Consulte a su proveedor de atención médica si cree que puede estar deprimido.