La amigdalectomía es una cirugía para extirpar las amígdalas, los órganos linfáticos de la garganta que protegen su cuerpo de infecciones. Los proveedores de atención médica pueden considerar la posibilidad de extirpar las amígdalas en las siguientes circunstancias:
- Son grandes y causan problemas para respirar por la noche.
- Conducen a infecciones frecuentes (como faringitis estreptocócica)
- Tiene dolores de garganta dolorosos y recurrentes.
Sus adenoides se encuentran detrás de la nariz en la garganta. Al igual que las amígdalas, forman parte de los sistemas linfático e inmunológico. En algunos casos, con mayor frecuencia en niños, se realizan simultáneamente amigdalectomía y adenoidectomía (extirpación quirúrgica de las adenoides). Esta cirugía se denomina TandA.
Este artículo explica cuándo los médicos recomiendan la amigdalectomía y qué esperar del procedimiento y la recuperación.
¿Qué es la amigdalectomía?
Una amigdalectomía se realiza bajo anestesia general, lo que significa que estará dormido durante el procedimiento. El cirujano extrae las amígdalas a través de la boca abierta, por lo que hay un corte mínimo y sin cicatrices.
Hay dos tipos de amigdalectomías:
- Amigdalectomía tradicional (extracapsular): el cirujano extirpa completamente ambas amígdalas.
- Amigdalectomía intracapsular (también llamada amigdalotomía): el cirujano extrae el tejido amigdalino afectado, pero deja una pequeña capa para proteger los músculos de la garganta que se encuentran debajo.
Una amigdalectomía suele ser una cirugía programada y rara vez se realiza de forma urgente. La mayoría de las amigdalectomías son procedimientos ambulatorios en un hospital. Sin embargo, en algunos casos, es posible que deba pasar la noche.
¿Por qué se hace?
Las amígdalas son glándulas ubicadas a ambos lados de la parte posterior de la garganta que ayudan a proteger contra las infecciones.
Su proveedor de atención médica puede sugerirle una amigdalectomía por una de las siguientes razones:
- Amígdalas agrandadas y dificultad para respirar por la noche: las amígdalas inflamadas pueden causar ronquidos y apnea obstructiva del sueño, una afección en la que deja de respirar durante el sueño.
- Infecciones frecuentes: si ha tenido siete o más infecciones en un año o cinco o más infecciones al año durante los últimos dos años, su médico podría sugerirle una amigdalectomía.
La Fundación de Cirugía de Cabeza y Cuello de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología recomienda encarecidamente esperar atentamente a las infecciones de garganta recurrentes antes de someterse a una amigdalectomía.
Llame a su proveedor de atención médica si usted o su hijo han tenido dolor de garganta durante más de dos días, dolor al tragar o se sienten muy enfermos o débiles. Además, llame al 911 si tiene problemas para respirar, comienza a babear o tiene una dificultad significativa para tragar.
Contraindicaciones
Tanto los adultos como los niños se someten a amigdalectomías. Pero los niños menores de 2 años pueden tener un mayor riesgo de complicaciones respiratorias con esta cirugía. Para evaluar los riesgos, el médico de su hijo puede ordenar pruebas antes de la cirugía, como polisomnografía (un estudio del sueño).
Dado que el sangrado es una complicación potencial de esta cirugía, los pacientes con ciertos factores de riesgo pueden requerir una evaluación adicional antes de la cirugía. Los factores de riesgo que pueden necesitar precaución adicional incluyen:
- Trastornos hemorrágicos
- Hipertermia maligna (temperatura corporal elevada como reacción grave a la anestesia)
Además, las úvulas atípicas, como una úvula bífida (una úvula que se divide en dos) o una úvula doble, requieren una consideración especial. La úvula es la carne que cuelga en la parte posterior de la garganta.
Resumen
Los niños menores de 2 años, las personas con trastornos hemorrágicos, los que tienen antecedentes de complicaciones de la anestesia y los que tienen úvulas atípicas pueden tener un mayor riesgo de sufrir complicaciones por amigdalectomía.
Riesgos potenciales
Las complicaciones de la amigdalectomía son raras, pero cuando ocurren, pueden incluir:
- Sangrado, que puede ser severo y ocurrir hasta 14 días después de la cirugía.
- Deshidración
- Dolor prolongado
- Infección
La extirpación de las amígdalas no afecta la capacidad general de su cuerpo para combatir infecciones porque su sistema inmunológico puede hacerlo de otras maneras. Aún así, puede ocurrir una infección después de la cirugía.
Además, los riesgos quirúrgicos generales incluyen:
- Complicaciones de la anestesia
- Coágulos de sangre
- Problemas respiratorios
- Lesión
- Cicatrices
Resumen
La mayoría de las personas toleran bien la amigdalectomía. Sin embargo, al igual que con cualquier cirugía, existen algunos riesgos, que incluyen sangrado, deshidratación, dolor prolongado e infección. Además, algunas personas experimentan complicaciones asociadas con la anestesia.
Cómo preparar
Antes de una amigdalectomía, su cirujano puede recomendar un examen físico y análisis de sangre (que incluyen hemograma completo, electrolitos y factores de coagulación) para asegurarse de que tolerará la cirugía.
Tanto los niños como los adultos pueden sentirse ansiosos por esta cirugía. Su cirujano puede ayudar a responder cualquier pregunta que usted o su hijo puedan tener. A menudo, hablar con su médico puede aliviar sus preocupaciones.
Si a su hijo le van a realizar una amigdalectomía, hable con él sobre cualquier preocupación. Asegúreles que el procedimiento los mejorará y que no se verán diferentes después. Puede decirle que le dolerá la garganta durante un tiempo después de la cirugía, pero que podrá tomar medicamentos más tarde para ayudarlo a sentirse mejor.
Ubicación
Una amigdalectomía generalmente ocurre en un quirófano en un hospital o en un centro quirúrgico. En cualquier caso, es probable que se vaya a casa el mismo día.
Qué ponerse
La ropa cómoda y holgada que sea fácil de cambiar es ideal, ya que deberá usar una bata de hospital para el procedimiento. Deje las joyas en casa, para que no se preocupe por perderlas en el hospital o centro quirúrgico.
Comida y bebida
Los cirujanos suelen indicar a las personas que se abstengan de comer o beber nada después de la medianoche anterior a la cirugía. Siga las instrucciones de su proveedor de atención médica para asegurarse de que su estómago esté vacío.
Para los niños, puede intentar darles sus comidas favoritas la noche anterior, para que se llenen y no tengan tanta hambre por la mañana. Además, puede solicitar una cirugía a primera hora de la mañana para reducir la cantidad de tiempo que tienen que pasar sin comer.
Medicamento
Su proveedor de atención médica puede recomendarle que deje de tomar ciertos medicamentos una o dos semanas antes de la cirugía. Estos medicamentos pueden incluir:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno)
- Coumadin (warfarina)
- Otros medicamentos que pueden afectar el riesgo de hemorragia
Pregúntele a su proveedor de atención médica si hay algún medicamento que usted o su hijo deban seguir tomando antes y el día de la cirugía.
Para evitar complicaciones, asegúrese de que su cirujano esté al tanto de cualquier medicamento o suplemento que usted o su hijo usen antes del procedimiento. Informe a su médico sobre cualquier producto de venta libre (OTC), recetas, vitaminas y hierbas.
Que traer
Asegúrese de traer su tarjeta de seguro médico y cualquier papeleo que haya completado.
Si sabe que pasará la noche, traiga una maleta pequeña para usted o su hijo con una muda de ropa y artículos de comodidad. Por ejemplo, a su hijo le gustaría traer una manta, un juguete o un animal de peluche.
Si usted es el que se someterá a la amigdalectomía, recuerde hacer los arreglos necesarios para que alguien lo lleve de regreso a casa.
Qué esperar el día de la cirugía
Cuando llegue, se pondrá una bata y el anestesiólogo y el personal de enfermería se reunirán con usted para repasar su historial médico importante y tomar sus constantes vitales. Luego, el anestesiólogo administrará anestesia general. Los padres generalmente pueden quedarse con su hijo hasta que el niño reciba anestesia, momento en el cual usted irá a la sala de espera hasta que termine la cirugía.
Durante la Cirugía
Recibirá líquidos por vía intravenosa (IV) durante y después de la cirugía. El anestesiólogo lo mantendrá a usted oa su hijo dormidos de manera segura mientras se somete al procedimiento.
El cirujano colocará una pequeña herramienta en la boca para mantenerla abierta. Luego, quitarán las amígdalas cortándolas, quemándolas o rasurándolas. Estas heridas se curan naturalmente y no requieren puntos de sutura.
El procedimiento de amigdalectomía suele tardar entre 20 y 30 minutos.
Despues de la cirugia
Usted o su hijo se despertarán en el área de recuperación. El personal lo observará de cerca durante varias horas. Respirar, toser y tragar con facilidad son todos los hitos que deberá cumplir antes del alta.
Si su hijo tiene complicaciones, como sangrado o recuperación lenta, es posible que deba pasar la noche.
Resumen
El día de la cirugía, una enfermera y un anestesiólogo lo prepararán para la cirugía tomando sus signos vitales y administrándole anestesia. El procedimiento generalmente toma solo de 20 a 30 minutos. Durante el proceso, el cirujano extraerá las amígdalas cortándolas, quemándolas o afeitándolas. Por lo general, regresa a casa en unas pocas horas, pero es posible que deba pasar la noche si tiene complicaciones.
Recuperación
Los adultos generalmente se recuperan más lentamente de las amigdalectomías que los niños. Los niños tienden a sentir menos dolor una semana después de la cirugía, mientras que los adultos pueden sentir dolor durante unas dos semanas. Los niños también tienen más probabilidades de volver a comer alimentos regulares más rápido que los adultos.
Curación
Aunque el dolor y la incomodidad pueden dificultar la alimentación y la bebida, especialmente para los niños, es fundamental evitar la deshidratación. Asegúrese de tomar muchos líquidos u ofrecerle a su hijo una bebida con frecuencia. Las buenas opciones de líquidos después de una amigdalectomía incluyen:
- Agua
- Jugo de uva
- jugo de manzana
- Bebidas deportivas
Hasta que el dolor desaparezca, es probable que su proveedor de atención médica le sugiera que se quede con alimentos blandos, como:
- Sopa tibia
- Puré de patatas
- Pudín
- Helado
- Gelatina
Algunos niños encuentran que las golosinas dulces y suaves son un rayo de luz, por lo que podría mencionarlo incluso antes de la cirugía.
Permita hasta una semana de descanso después de la amigdalectomía. Además, usted o su hijo deben evitar sonarse la nariz con fuerza durante dos semanas después de la cirugía.
Además, evite cualquier actividad o deporte extenuante durante dos semanas. El proveedor de atención médica le informará cuando las actividades ligeras estén bien.
Informe inmediatamente a su proveedor de atención médica si sangra por la boca o la nariz. Además, infórmeles si su hijo no tomará ningún líquido después de la cirugía.
Albardilla
El dolor de garganta probablemente durará de varios a 10 días. Su proveedor de atención médica puede sugerirle que tome Tylenol (acetaminofén) o le recetará Tylenol con codeína en el momento de la cirugía.
Evite tomar cualquier medicamento que contenga AINE, incluida la aspirina, el ibuprofeno u otros medicamentos antiinflamatorios para reducir la posibilidad de sangrado.
Resumen
Puede tomar hasta dos semanas recuperarse de una amigdalectomía. Los niños tienden a recuperarse más rápidamente, mientras que los adultos pueden experimentar dolor por más tiempo. Comer alimentos blandos y evitar cosas como sonarse la nariz con fuerza y evitar actividades extenuantes durante las dos primeras semanas puede ayudarlo a recuperarse más rápido. Además, tomar analgésicos según las recomendaciones de su médico puede ayudarlo a controlar su dolor.
Resumen
Es posible que necesite una amigdalectomía si tiene infecciones recurrentes o dificultad para respirar mientras duerme. La mayoría de las personas tolera bien el procedimiento; sin embargo, al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existen algunos riesgos, que incluyen sangrado, dolor, infección y complicaciones con la anestesia. Estará dormido durante el procedimiento de 20 a 30 minutos y la mayoría de las personas se irán a casa el mismo día. La recuperación generalmente toma de una a dos semanas.
Una palabra de Googlawi
Después de una amigdalectomía, probablemente lidiará con el dolor de garganta a corto plazo, pero a largo plazo debería provocar menos dolores de garganta y una mejor respiración nocturna. Pregúntele a su proveedor de atención médica si tiene alguna pregunta sobre las expectativas antes y después de la amigdalectomía. Ellos discutirán los riesgos y beneficios y lo ayudarán a determinar si una amigdalectomía es el mejor tratamiento para usted.