Topamax (topiramato) es un anticonvulsivo, lo que significa que se usa para prevenir convulsiones en personas que tienen epilepsia y trastornos relacionados. También se prescribe para prevenir ciertos tipos de migrañas en adultos y adolescentes mayores de 12 años. Una migraña es más intensa que un dolor de cabeza y, a menudo, dura más (hasta 72 horas).
Debido a que se ha demostrado en estudios que es altamente efectivo como medicamento profiláctico para la migraña, está aprobado para este uso por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), así como por las agencias reguladoras de medicamentos en muchos otros países.
Además de Topamax, el topiramato se vende bajo otras dos marcas: Qudexy XR y Trokendi XR y también está disponible en forma genérica.
Cómo funciona
Topamax bloquea los canales del cuerpo que envían impulsos eléctricos a las células nerviosas, musculares y cerebrales. Esto puede mejorar la actividad de un neurotransmisor conocido como ácido gamma-aminobutírico (GABA), que participa en la regulación del control motor, la visión y la ansiedad.
Los investigadores no están seguros de cómo funciona este proceso para prevenir las migrañas o las convulsiones, pero lo hace de manera eficaz y se considera seguro.
Topamax previene las migrañas episódicas, es decir, aquellas que ocurren menos de 15 días al mes.
Dosis
Topamax está disponible en tabletas de 25 miligramos (mg), 50 mg, 100 mg y 200 mg. También está disponible en cápsulas de 15 mg y 25 mg que contienen una forma en polvo del medicamento. Las cápsulas pueden tragarse enteras o abrirse y espolvorearse sobre alimentos blandos.
Según una investigación que compara la eficacia de 100 mg frente a 200 mg por día de Topamax para prevenir las migrañas, la dosis objetivo para la mayoría de las personas es de 100 mg (50 mg dos veces al día). El rango de dosis recomendado en las pautas establecidas por la American Headache Society y la American Academy of Neurology es de 25 mg a 200 mg por día.
Si su proveedor de atención médica le receta este medicamento, es probable que comience con una dosis relativamente baja de 25 mg una vez al día durante una semana y luego aumente su dosis en 25 mg por semana hasta que esté tomando una dosis terapéutica.
Titular gradualmente la dosis de Topamax de esta manera ayudará a prevenir efectos secundarios. Topamax tarda un tiempo en funcionar cuando comienza a usarlo. Puede tomar 1 mes para que sus ataques de migraña se vuelvan menos frecuentes y de 2 a 3 meses para que Topamax sea completamente efectivo.
Del mismo modo, si ha estado tomando Topamax y desea dejar de fumar, es recomendable que consulte primero con su proveedor de atención médica, quien lo guiará para reducir su dosis para reducir el riesgo de efectos secundarios que pueden ocurrir si deja de fumar de golpe. Las convulsiones por abstinencia son un efecto secundario potencial de detenerse abruptamente, incluso si no tiene epilepsia.
Cómo evitar los efectos secundarios
- Es importante tener una ingesta adecuada de líquidos para minimizar el riesgo de cálculos renales.
- Topamax puede hacer que sude menos, lo que lo hace más propenso a sufrir un golpe de calor. Evite hacer cosas que puedan causarle sobrecalentamiento, como trabajar duro o hacer ejercicio en climas cálidos, o usar jacuzzis. Cuando hace calor, beba muchos líquidos y vístase con ropa ligera. Si se sobrecalienta, busque rápidamente un lugar para refrescarse y descansar.
Efectos secundarios
Se ha demostrado que Topamax causa una serie de efectos secundarios. La mayoría son de gravedad leve a moderada y temporales; A medida que su cuerpo se acostumbre al medicamento, es probable que desaparezcan algunos efectos secundarios. Llame a su proveedor de atención médica si no es así.
También hay una serie de efectos secundarios potencialmente graves asociados con Topamax, todos los cuales debe informar a su proveedor de atención médica de inmediato.
- Entumecimiento, hormigueo o ardor en manos o pies.
Entumecimiento, hormigueo o ardor en manos o pies.
- Tiempo de reacción más lento / debilidad muscular
Tiempo de reacción más lento / debilidad muscular
- Nerviosismo
Nerviosismo
- Somnolencia
Somnolencia
- Temblores incontrolables o movimientos oculares
Temblores incontrolables o movimientos oculares
- Estreñimiento
Estreñimiento
- Acidez
Acidez
- Pérdida de peso
Pérdida de peso
- Cambios en la capacidad para saborear los alimentos.
Cambios en la capacidad para saborear los alimentos.
- Boca seca
Boca seca
- Hemorragias nasales
Hemorragias nasales
- Ojos llorosos o secos
Ojos llorosos o secos
- Dolor en huesos o músculos
Dolor en huesos o músculos
- Dolor de espalda o de piernas
Dolor de espalda o de piernas
- Sangrado menstrual abundante o períodos perdidos
Sangrado menstrual abundante o períodos perdidos
- Visión borrosa o doble / pérdida de la visión
Visión borrosa o doble / pérdida de la visión
- Dolor de ojos o enrojecimiento
Dolor de ojos o enrojecimiento
- Escalofríos / temperatura corporal baja
Escalofríos / temperatura corporal baja
- Dificultad para concentrarse, confusión, problemas de memoria.
Dificultad para concentrarse, confusión, problemas de memoria.
- Dificultad para hablar o pensar en palabras específicas.
Dificultad para hablar o pensar en palabras específicas.
- Pérdida de coordinación
Pérdida de coordinación
- Latidos cardíacos fuertes o irregulares
Latidos cardíacos fuertes o irregulares
- Dolor en el pecho
Dolor en el pecho
- Falta de aire / dificultad para respirar / respiración rápida y superficial
Falta de aire / dificultad para respirar / respiración rápida y superficial
- Incapacidad para responder a las cosas que le rodean.
Incapacidad para responder a las cosas que le rodean.
- Cansancio excesivo o insomnio
Cansancio excesivo o insomnio
- Náuseas / diarrea / vómitos / pérdida de apetito
Náuseas / diarrea / vómitos / pérdida de apetito
- Dolor de estómago, espalda o costado
Dolor de estómago, espalda o costado
- Orina con sangre, turbia o maloliente / micción frecuente, difícil o dolorosa
Orina con sangre, turbia o maloliente / micción frecuente, difícil o dolorosa
- Disminución de la capacidad para sudar y aumento de la temperatura corporal.
Disminución de la capacidad para sudar y aumento de la temperatura corporal.
- Cálculos renales
Cálculos renales
- Reacciones cutáneas graves (síndrome de Steven-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica)
Reacciones cutáneas graves (síndrome de Steven-Johnson o necrólisis epidérmica tóxica)
Complicaciones
Además de los efectos secundarios, Topamax se ha relacionado con varias complicaciones graves:
- Acidosis metabólica: se trata de una acumulación de ácido en la sangre causada por un desequilibrio de bicarbonato en el cuerpo. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, respiración rápida y letargo. Esta afección puede causar cálculos renales, por lo que es importante beber muchos líquidos mientras toma Topamax. Si no se trata, la acidosis metabólica puede provocar coma y la muerte. Ocurre con mayor frecuencia en niños menores de 15 años.
- Glaucoma: los síntomas generalmente aparecen dentro de un mes después de comenzar el tratamiento y pueden reconocerse por visión borrosa repentina, dolor ocular, enrojecimiento y pupilas dilatadas anormalmente.
- Insuficiencia renal: es más probable que ocurra en personas mayores de 65 años que tienen un trastorno renal subyacente. Por esta razón, las personas que toman Topamax deben someterse a pruebas de función renal de rutina.
- Osteoporosis
- Pensamientos y comportamiento suicidas
- Reacciones cognitivas / neuropsiquiátricas: tenga cuidado al operar maquinaria, incluidos los automóviles. Pueden producirse depresión y problemas del estado de ánimo. El alcohol o la marihuana (cannabis) pueden empeorar estos efectos.
Interacciones
Es posible que la ingesta de Topamax junto con otros medicamentos provoque problemas. Su proveedor de atención médica le preguntará qué otros medicamentos toma antes de recetarle Topamax; esto significa medicamentos de venta libre y recetados, así como suplementos nutricionales y herbales y remedios naturales.
Los medicamentos que tienen más probabilidades de interactuar con Topamax incluyen:
- Diamox (acetazolamida)
- Amitriptilina
- Antidepresivos
- Antihistamínicos
- Lanoxin (digoxina)
- Microzida, Oretic (hidroclorotiazida)
- Lamictal (lamotrigina)
- Lithobid (litio)
- Medicamentos para el mareo por movimiento, las úlceras o los problemas urinarios.
- Fortamet, Glucophage y otros (metformina)
- Otros medicamentos anticonvulsivos
Tomar Topamax puede disminuir la eficacia de los anticonceptivos hormonales. Si queda embarazada mientras toma el medicamento, llame a su proveedor de atención médica de inmediato.
Contraindicaciones
Tenga cuidado con el uso de Topamax si está tratando de concebir, está esperando un bebé o está amamantando.
Entre otras personas que deben tener cuidado al tomar Topamax o que no deben tomarlo todas están las que tienen:
- Acidosis metabólica
- Cálculos renales
- Antecedentes de autolesiones o pensamientos suicidas.
- Condiciones en las que los huesos son frágiles o blandos (osteopenia, osteomalacia u osteoporosis
- Diabetes
- Glaucoma
- Cualquier condición que afecte la respiración, como el asma.
- Depresión u otro trastorno del estado de ánimo
- Un problema de crecimiento
- Diarrea
Una palabra de Googlawi
Si su proveedor de atención médica le receta Topamax, es vital que lo tome correctamente e informe cualquier efecto secundario sin demora.
Y no deje de tomar Topamax de forma abrupta, a menos que haya una necesidad urgente y esté bajo la supervisión de su proveedor de atención médica. Para la mayoría de las personas que padecen migrañas episódicas, Topamax es seguro, eficaz y puede ser la clave para tener menos dolores de cabeza al mes.