La proctitis ulcerosa es una inflamación y ulceración del revestimiento rectal. En la proctitis ulcerosa, se forman llagas y úlceras en el revestimiento interno del recto, la parte más baja del intestino grueso. Esto puede causar síntomas incómodos como diarrea, sangrado, dolor rectal e incontinencia fecal.
Los síntomas varían de una persona a otra. Algunos experimentarán síntomas constantes de proctitis ulcerosa, mientras que otros estarán libres de síntomas durante meses y luego experimentarán brotes repentinos.
Este artículo discutirá cómo se trata la proctitis ulcerosa, cómo puede hacer frente a la afección y las posibles complicaciones.
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Tratamiento
Las opciones de tratamiento para la proctitis ulcerosa varían según la gravedad de la afección. El tratamiento implica tanto reducir los síntomas como abordar la inflamación subyacente que causa los síntomas.
Tratamiento estándar
Las guías clínicas de EE. UU. Y Europa recomiendan salicilatos orales, mesalamina tópica o esteroides tópicos para la proctitis ulcerosa leve a moderada (colitis distal). En remisión, se utilizan supositorios de mesalamina.
Medicamento
El tratamiento con medicación varía según el nivel de inflamación. La inflamación leve puede requerir enemas, espuma o supositorios. La inflamación más severa puede requerir medicación oral. Las opciones de medicamentos también dependen de si el tratamiento es para aliviar los síntomas o tratar la inflamación subyacente.
Alivio de los síntomas
Se pueden recetar medicamentos antidiarreicos para ayudar a controlar las deposiciones y detener los calambres.
Los medicamentos de esta categoría incluyen:
- Imodium (loperamide): no narcótico
- Codeína
- Lomotil (difenoxilato)
- Levsin (sulfato de hiosciamina)
- Bentylol (dicilclomina)
- Pro-Banthine (propantelina)
- Buscopan (butilbromuro de hioscina)
Terapia antiinflamatoria
Se pueden recetar medicamentos que reducen la inflamación y se pueden tomar por vía oral o tópica como supositorios, enemas y espuma.
El ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) ayuda a reducir la inflamación aguda. Si se toma en una dosis de mantenimiento a largo plazo, puede ayudar a disuadir la inflamación.
Algunos 5-ASA se pueden tomar por vía oral. Éstas incluyen:
- Mesasal (mesalazina)
- Asacol (mesalamina)
- Mezavant (mesalamina)
- Pentasa (mesalamina)
- Salofalk (mesalamina)
- Dipentum (olsalazina sódica)
Los 5-ASA también se pueden tomar a través del recto. A menudo, esto puede producir resultados más rápidos. Los supositorios de 5-ASA incluyen:
- Salofalk (mesalamina): supositorios de 500 mg y 1 g
- Pentasa (mesalamina): supositorios de 1 g
En algunos casos, los 5-ASA se pueden administrar como un enema. Una vez que la inflamación mejora, puede seguirse con un supositorio.
Los corticosteroides se usan para tratar la inflamación y se toman por vía rectal. Este tratamiento está disponible como supositorio, espuma o preparación líquida.
Estos medicamentos incluyen:
- Entocort (budesonida)
- Cortenema, cortifoam, proctofoam (hidrocortisona)
- Betnesol (betametasona)
Dieta
Las modificaciones de la dieta pueden ayudar a reducir los síntomas de la proctitis ulcerosa:
- Una dieta rica en fibra, ya sea comiendo alimentos ricos en fibra o tomando un suplemento de fibra, puede ayudar a aliviar los síntomas.
- Evitar los productos lácteos puede ayudar a algunas personas con síntomas incómodos como diarrea, hinchazón, calambres y gases. Puede ser útil cambiar los productos lácteos por alternativas sin lactosa como leche, yogur y helado sin lactosa.
- Evitar las frutas y verduras crudas, así como las comidas picantes, puede ayudar cuando tiene diarrea.
Viviendo con proctitis ulcerosa
Muchas personas con proctitis ulcerosa llevan una vida activa normal. Los síntomas pueden variar de una persona a otra. Ya sea que los síntomas sean constantes o estén presentes solo durante un brote, las citas regulares con un médico son necesarias para controlar la enfermedad y ajustar los medicamentos cuando sea necesario.
El estrés y la tensión pueden empeorar los síntomas de la proctitis ulcerosa. Disminuir el estrés y practicar técnicas de relajación puede ayudar.
Las personas que viven con proctitis ulcerosa pueden encontrar útil hablar con otras personas que experimentan los mismos síntomas. Los grupos de apoyo son un buen lugar para comenzar. La Fundación Crohn y Colitis tiene un registro de más de 200 grupos de apoyo en los Estados Unidos.
Complicaciones
Si no se trata, la proctitis ulcerosa puede provocar una serie de complicaciones. Éstas incluyen:
- Hemorroides (venas hinchadas dentro o fuera del ano)
- Sangrado crónico o severo que puede resultar en anemia.
- Abscesos (áreas hinchadas y llenas de pus que pueden causar dolor)
- Estenosis rectal (estrechamiento del recto)
- Úlceras
- Fístulas (conexión anormal entre órganos)
Resumen
La proctitis ulcerosa implica inflamación del recto. Los síntomas pueden incluir diarrea, incontinencia fecal y dolor rectal. Esta enfermedad se diferencia de la colitis ulcerosa, que afecta a todo el colon. No existe cura para la proctitis ulcerosa, pero hay opciones de tratamiento disponibles para aliviar los síntomas y tratar la inflamación subyacente.
Una palabra de Googlawi
Vivir con una afección crónica como la proctitis ulcerosa es un desafío. Es posible que no desee hablar sobre los síntomas con los demás, pero también necesita que quienes lo rodean comprendan lo que está experimentando.
Mantener la comunicación con su profesional de la salud para abordar los síntomas y prevenir los brotes puede ayudar a mejorar su calidad de vida.
PREGUNTAS FRECUENTES
- ¿Cuál es la diferencia entre la colitis ulcerosa y la proctitis ulcerosa?
- ¿Qué causa un brote de proctitis ulcerosa?
- ¿Existe cura para la proctitis ulcerosa?
- Si tengo proctitis ulcerosa, ¿desarrollaré colitis ulcerosa?
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