La gente escucha muchas cosas sobre lo que causa y no causa abortos espontáneos, y mucha de la información disponible es confusa en el mejor de los casos y dañina en el peor. La verdad es que, si bien algunos abortos espontáneos tienen una causa conocida, la mayoría no y los expertos aún no comprenden completamente todas las complejidades de la pérdida del embarazo. A menudo, lo que las investigaciones revelan son factores de riesgo de aborto espontáneo o cosas que se correlacionan con el aborto espontáneo y pueden aumentar el riesgo de que una persona experimente uno.
Pero es importante tener en cuenta que la correlación no es necesariamente una causalidad, lo que significa que, si bien algo podría estar asociado con un aborto espontáneo, no necesariamente lo causa. Esto es lo que nos dice la investigación.
No hay evidencia de que los terminales de visualización de video causen un aborto espontáneo
Hubo un estudio en la década de 1980 que encontró un mayor riesgo de aborto espontáneo en mujeres que usaban terminales de visualización de video durante un período prolongado de forma regular. Pero la investigación posterior no ha encontrado un vínculo entre los terminales de visualización de video y el aborto espontáneo.
Se ha observado que existen posibles efectos biológicos asociados con los campos electromagnéticos que generan cierta preocupación sobre su papel en el aborto espontáneo, pero la falta de datos no revela ningún vínculo causal claro.
El aborto no aumenta el riesgo de aborto espontáneo en embarazos futuros
Si bien hay un par de estudios que han sugerido un mayor riesgo de aborto espontáneo en personas que habían interrumpido previamente un embarazo, la evidencia indica de manera abrumadora que el aborto electivo es seguro y no está relacionado con la pérdida futura del embarazo.
Cualquier mayor riesgo de aborto espontáneo en el futuro parece estar limitado a las personas que experimentaron complicaciones posoperatorias, como infecciones graves o cicatrices uterinas después de un aborto quirúrgico mediante dilatación y legrado (DandC). Y no hay evidencia de que el aborto con medicamentos, o un aborto con medicamentos en lugar de cirugía, esté asociado con abortos espontáneos futuros.
De hecho, un gran estudio publicado en The New England Journal of Medicine encontró que el aborto con medicamentos electivo no se asoció con un mayor riesgo de aborto espontáneo posterior.
El estrés severo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, pero es complicado
Existe alguna evidencia de que el estrés durante el embarazo puede elevar el riesgo de aborto espontáneo. Ha habido varios estudios que encontraron evidencia de un vínculo entre el estrés y el aborto espontáneo o la muerte fetal, aunque la evidencia no prueba que el estrés sea lo que causó los abortos espontáneos en esos casos.
Es muy difícil evaluar el papel del estrés en el aborto espontáneo y, aunque muchos estudios han investigado esta relación, aún se desconoce la respuesta.
Todo el mundo experimenta estrés. Es importante tener en cuenta que todos procesamos el estrés de manera diferente. Por ejemplo, una persona puede sentirse "muy estresada" por factores estresantes relativamente menores, mientras que otra puede sentirse "moderadamente estresada" cuando se enfrenta a obstáculos mayores.
Dicho esto, existe alguna evidencia biológica que apunta hacia el papel del estrés en el aborto espontáneo. El estrés conduce a la liberación de "hormonas del estrés" como el cortisol en el cuerpo. Los niveles elevados de cortisol, a su vez, se han asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo en algunos estudios.
Al observar los estudios de población, el estrés ordinario no se ha asociado a menudo con un mayor riesgo de aborto espontáneo, pero el "estrés mayor", como la recesión económica en Dinamarca, se relacionó con un mayor riesgo de aborto espontáneo. La evidencia sugiere que el estrés inusual o crónico puede ser más importante cuando se considera el riesgo de aborto espontáneo.
Uno de los estudios más completos hasta la fecha publicado en 2017 sugirió que el estrés aumenta el riesgo de aborto espontáneo en alrededor del 42%.
La relación entre la aspirina y el riesgo de aborto espontáneo es compleja
Existe alguna investigación que indica que tomar aspirina durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, la evidencia de la causalidad no está clara, ya que algunos estudios no muestran tal vínculo.
Además, algunos médicos incluso prescriben aspirina en dosis bajas como parte del tratamiento de aborto espontáneo recurrente, aunque la evidencia de la eficacia de este tratamiento es contradictoria. También se recomienda la aspirina diaria en dosis bajas para prevenir la preeclampsia en embarazadas de alto riesgo.
Para las personas que tienen abortos espontáneos recurrentes debido al síndrome antifosfolípido, un tipo de trastorno de la coagulación, la aspirina en dosis bajas puede reducir el riesgo de aborto espontáneo. Para las personas sin antecedentes de abortos espontáneos recurrentes, algunas investigaciones han demostrado una asociación entre el uso de aspirina al comienzo del embarazo y un mayor riesgo de aborto espontáneo, aunque otros estudios no han demostrado tal vínculo.
Sin embargo, el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), puede aumentar ligeramente el riesgo de aborto espontáneo temprano. Pero se necesita más investigación para comprender el vínculo, ya que es posible que algunos estén tomando AINE para tratar el dolor causado por un aborto espontáneo inminente (en cuyo caso los AINE no son la causa del aborto espontáneo).
Además, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) solo recomienda tomar AINE antes de las 20 semanas de gestación debido a complicaciones raras pero graves (y potencialmente fatales) que pueden ocurrir cuando se toman en la segunda mitad del embarazo.
Las píldoras anticonceptivas y la anticoncepción de emergencia no provocan un aborto espontáneo
Aunque tomar una gran dosis de píldoras anticonceptivas a los pocos días de tener relaciones sexuales puede funcionar como anticoncepción de emergencia, no hay evidencia de que las píldoras anticonceptivas causen un aborto espontáneo en un embarazo establecido o que tomar píldoras anticonceptivas aumente el riesgo de aborto espontáneo en el futuro. .
Puede amamantar de forma segura durante el embarazo
No hay evidencia de que continuar amamantando a un niño mayor durante un nuevo embarazo cause un aborto espontáneo o cualquier daño al bebé en desarrollo.
Las personas embarazadas que quieran seguir amamantando a un niño mayor mientras están embarazadas pueden hacerlo sin preocupaciones.
El ejercicio moderado es seguro y recomendado durante el embarazo
Nadie sabe con certeza si el ejercicio intenso aumenta el riesgo de aborto espontáneo, pero la mayoría de los obstetras recomiendan hacer ejercicio durante el embarazo. Hubo un gran estudio en 2007 que indicó que las mujeres que realizaban ejercicio extenuante tenían más probabilidades de tener abortos espontáneos, pero ha habido varios otros estudios que no encontraron ningún vínculo entre el ejercicio y el aborto espontáneo.
Es casi seguro que el ejercicio ligero y moderado durante el embarazo sea beneficioso. Algunos médicos recomiendan mantener la frecuencia cardíaca por debajo de 140 latidos por minuto (lpm) para estar seguros.
La temperatura corporal alta puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo
El uso de la bañera de hidromasaje durante el embarazo puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo según un estudio de 2003. En ese estudio, el riesgo de aborto espontáneo se duplicó en promedio con el uso temprano del jacuzzi durante el primer trimestre y aumentó aún más con una mayor frecuencia de uso.
El problema con los jacuzzis, saunas y baños calientes no son los dispositivos en sí mismos, sino el aumento de la temperatura corporal asociado con su uso. Permitir que la temperatura de su cuerpo se eleve demasiado durante el embarazo también se ha relacionado con defectos del tubo neural y no se recomienda.
Para aquellos que desean pasar algún tiempo en un jacuzzi o un baño caliente, programe su jacuzzi a una temperatura más baja, no permita que la temperatura de su cuerpo exceda los 101 grados F y no pase más de 10 minutos en el jacuzzi.
Algunas infecciones transmitidas por alimentos están asociadas con el riesgo de aborto espontáneo
El consejo de que debe evitar el queso blando, no pasteurizado y los embutidos fríos durante el embarazo es válido pero incompleto. El riesgo asociado con ciertos quesos y embutidos no se limita a estos alimentos.
En la práctica, las personas embarazadas deben hacer todo lo posible para evitar las fuentes comunes de enfermedades transmitidas por los alimentos, como el queso no pasteurizado y los embutidos. No solo es más probable que desarrolle una intoxicación alimentaria durante el embarazo, sino que algunos de los organismos que causan la intoxicación alimentaria están relacionados con un mayor riesgo de aborto espontáneo. Éstas incluyen:
- Listeria
- Salmonela
- E. coli
- Toxoplasmosis
Es importante tener en cuenta que no es necesario que evite todos los quesos o fiambres durante el embarazo.
La mayoría de los casos de intoxicación alimentaria relacionada con un aborto espontáneo están relacionados con productos lácteos (como quesos blandos) que no se han pasteurizado, carnes que no se han cocinado completamente o verduras que no se han lavado.
Tener relaciones sexuales durante el embarazo no provoca un aborto espontáneo
No hay evidencia de que las relaciones sexuales durante el embarazo presenten algún riesgo de aborto espontáneo. El sexo ni siquiera parece poder desencadenar el trabajo de parto en personas con embarazos a término, por lo que definitivamente no debe preocuparse por los orgasmos o las contracciones uterinas relacionadas que causan un aborto espontáneo.
Por lo general, el sexo se considera seguro durante todas las fases del embarazo, pero hay algunas excepciones, como después de que se rompa la fuente o si tiene sangrado vaginal. Asegúrese de discutir cualquier inquietud con su proveedor.
En la mayoría de los casos, volver a quedar embarazada inmediatamente después de un aborto espontáneo no aumenta las posibilidades de otro aborto espontáneo
Siempre existe el riesgo de aborto espontáneo en cualquier embarazo, pero no hay evidencia real de que deba esperar un período de tiempo establecido después de un aborto espontáneo en el primer trimestre antes de intentarlo nuevamente para prevenir otro aborto espontáneo. Sin embargo, puede haber otras razones para esperar.
En el pasado, a menudo se recomendaba que las personas esperaran unos meses antes de volver a intentarlo. Una de las razones detrás de esta recomendación fue que puede ser más difícil fechar un embarazo que ocurre inmediatamente después de un aborto espontáneo, pero con el advenimiento de la ecografía temprana, esto rara vez es una preocupación en la actualidad.
Un estudio anterior también sugirió una mayor tasa de aborto espontáneo cuando una persona queda embarazada inmediatamente después de tener un embarazo afectado por un defecto del tubo neural, pero esto puede estar relacionado con niveles bajos de folato antes del primer embarazo que persisten durante el segundo embarazo.
Los médicos aún pueden recomendar la espera por diferentes motivos para cada persona, así que asegúrese de consultar con su médico acerca de las recomendaciones para usted.
Por ejemplo, si una persona tiene un aborto espontáneo relacionado con una afección médica como la diabetes no controlada, es importante estabilizar la afección médica antes de volver a intentarlo.
La crema de progesterona no es una solución universal para la prevención del aborto espontáneo
No se apresure a comprar esa crema todavía. Algunos médicos creen que los suplementos de progesterona podrían ayudar a ciertas personas con antecedentes de aborto espontáneo recurrente, pero la opinión es controvertida. No hay pruebas sólidas de que la suplementación con progesterona ayude a prevenir el aborto espontáneo, con la excepción de las personas que se someten a fertilización in vitro (FIV) y un pequeño subconjunto de personas con abortos espontáneos recurrentes.
En cuanto a las cremas de progesterona de venta libre, la dosis varía mucho y algunas de las cremas ni siquiera contienen progesterona activa. Si se beneficiaría de la suplementación con progesterona durante su embarazo, es mejor obtener una receta de su médico.
Tener un útero bicorne no causa un aborto espontáneo
Un útero bicorne puede significar un mayor riesgo de parto prematuro, pero no hay evidencia de que aumente el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, un tabique uterino puede significar un mayor riesgo de aborto espontáneo y las dos malformaciones se ven similares en las pruebas de imagen.
Obtenga más información sobre los diferentes tipos de anomalías uterinas y el riesgo de aborto espontáneo.
La lesión abdominal leve no está relacionada con el aborto espontáneo en el primer trimestre
Es poco probable que un traumatismo menor, como una caída, un golpe en el abdomen o un golpe en el guardabarros, cause un aborto espontáneo en el primer trimestre, pero puede causar un desprendimiento de placenta en el segundo o tercer trimestre y potencialmente conducir a la pérdida tardía del embarazo.
Por el contrario, los traumatismos de alta velocidad, como un accidente automovilístico o una caída importante, pueden aumentar significativamente el riesgo de aborto espontáneo. Además, el riesgo de una caída o trauma de cualquier tipo es mucho mayor en etapas posteriores del embarazo.
Falta la investigación sobre las montañas rusas y el aborto espontáneo
Nadie ha investigado la seguridad de montar en montañas rusas durante el embarazo o el efecto de otras atracciones en los parques de diversiones. Existe un riesgo teórico de que los movimientos espasmódicos puedan llevar a un desprendimiento de placenta más adelante en el embarazo, y aunque lo más probable es que montar en una montaña rusa al principio del embarazo no cause problemas, nadie sabe realmente dónde está el punto de corte para la seguridad. versus arriesgado.
Debido a la incertidumbre sobre el efecto de las montañas rusas en el embarazo, algunos expertos recomiendan evitar estos paseos sin importar qué tan avanzado esté su embarazo.
La obesidad puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo
La obesidad parece aumentar el riesgo de aborto espontáneo, pero aún no se comprende bien la relación entre el peso corporal y el aborto espontáneo.
Aunque la obesidad está relacionada con el aborto espontáneo y los abortos espontáneos recurrentes, no se sabe si el sobrepeso es en realidad una causa de aborto espontáneo.
Ciertas enfermedades durante el embarazo están asociadas con un mayor riesgo de aborto espontáneo
Ciertas infecciones bacterianas y virales pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Ejemplos incluyen:
- Quinta enfermedad
- Rubéola (sarampión alemán)
- Vaginosis bacteriana
- Clamidia
- Listeria
Dicho esto, la posibilidad de que estas infecciones resulten en un aborto espontáneo suele ser mucho menor que la posibilidad de que el bebé esté bien. Si se enferma durante el embarazo, siempre es una buena idea comunicarse con su proveedor.
Las personas embarazadas mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo
El riesgo de aborto espontáneo es un poco más alto para las madres mayores de 35 años y es de casi el 50% para las embarazadas de poco más de 40 años.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que para una persona embarazada de 35 años, las posibilidades de un embarazo saludable siguen siendo más altas que las posibilidades de un aborto espontáneo.
El aborto espontáneo casi nunca es culpa de la persona embarazada
El aborto espontáneo casi nunca ocurre debido a algo que una persona embarazada hizo o no hizo. Es importante enfatizar este punto, ya que muchas personas se preguntan qué pudieron haber hecho para causar su aborto espontáneo.
Las anomalías cromosómicas en el bebé son la razón más común de un aborto espontáneo y estas anomalías no son causadas por algo que una persona embarazada haga o deje de hacer, sino que ocurren por casualidad.